布氏菌病虎红平板凝集反应、抗体测定与细菌学检验的结果分析

李 敏邱庭刚

（1 吉林市丰满区疾病预防控制中心，吉林 吉林 132013；2 解放军二二二医院检验科，吉林 吉林 132011）

布氏菌病虎红平板凝集反应、抗体测定与细菌学检验的结果分析

李 敏1邱庭刚2

（1 吉林市丰满区疾病预防控制中心，吉林 吉林 132013；2 解放军二二二医院检验科，吉林 吉林 132011）

目的对布氏菌病虎红平板凝集反应、抗体测定与细菌学检验三种检验方法的检测结果进行对比分析，为今后的临床检验工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2008年1月至2013年12月间我中心收集的布氏菌阳性患者的血样28例，对其分别展开虎红平板凝集反应、抗体测定与细菌学检验，并对检验结果进行对比分析。结果28例患者经虎红平板凝集反应检测证实全部为阳性，经抗体测定检测证实为阳性者4例，可疑者1例，经细菌学检验证实为阳性者5例。结论虎红平板凝集反应、抗体测定与细菌学检验之间不一定存在对应的关系，无论抗体检测效价情况如何均可分离得到布氏菌，临床应对其给予关注。

氏菌病；虎红平板凝集反应；抗体测定；细菌学检验；临床价值

在临床上布氏菌为人兽共患的一种感染性疾病的病原菌，流行病学调查结果显示，在牧区的发病率相对较高，近几年在一些大中城市也有发病，发病年龄集中在青壮年，以从事兽医、屠宰、皮毛加工等行业的人居多，且多在夏季发病。经研究证实，布氏菌可通过人体的皮肤、消化道以及呼吸道感染，在细菌繁殖到一定数量后会引起菌血症，危害较大[1]。近几年关于布氏菌检测的研究不断深入，本次研究中出于对布氏菌病虎红平板凝集反应、抗体测定与细菌学检验3种检验方法的检测结果进行对比分析的目的，对我中心收集的28例布氏菌病患者的血样采取不同方法进行了检验，并对检验结果进行了对比分析，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究中资料来源于我中心收集的临床确诊布氏菌病患者血样，抽取其中的28例作为研究对象，包括有男17例，女11例，年龄24～58岁，平均（33.6±12.7）岁，包括放羊人员8例，兽医10例，屠宰工人6例，皮毛加工工人4例。

1.2 方法

①研究方法：对以上统计的28例研究对象分别采取虎红平板凝集反应、抗体测定与细菌学检验3种检验方法展开布氏菌检测，并对各种方法的检测结果进行对比分析。②检验方法：检验过程中虎红平板凝集抗原、试管凝集抗原均为我省疾病预防控制中心下发，且在有效期内。双向肝浸液为我实验室自行配制，经高压灭菌后使用。采集以上统计研究对象的血样标本，分别经虎红平板凝集反应、抗体测定与细菌学检验对布氏菌进行检测，其中虎红平板凝集反应采取快速玻片血清凝集反应，抗体测定采取试管凝集实验，并以1∶100＋＋及以上者视为阳性[2]。

1.3 数据处理

研究中相关数据资料采用SPSS18.0统计学软件处理，研究对象年龄等相关计量资料采用均数加减标准差（x¯±s）形式表示，在对比过程中计量资料的对比采取t检验，计数资料的对比采取χ2检验，在P＜0.05时，视为差异具有显著统计学意义。

2 结 果

2.1 3种方法的检验结果统计

虎红平板凝集反应检测28例患者布氏菌均为阳性；经抗体测定检出有4例患者试管凝集实验效价为1∶100＋＋及以上判定结果为阳性，有1例患者的试管凝集实验效价为1∶50＋＋判定结果为可疑，其余23例患者均为阴性；经细菌学检验有5例患者血标本中分离得到布氏菌，其中有1例患者为抗体测定可疑患者，并且有1例为抗体检测结果阴性患者。由此可知，以上3种检验方法的检出率以虎红平板凝集反应最高，明显高于抗体测定与细菌学检验（P＜0.05）。

2.2 结果对比分析

本次研究中28例患者经血样快速平板凝集反应均判定为阳性，经抗体检测判定为阳性者4例，可疑者1例，经细菌学检验分离得到布氏菌者5例，快速平板凝集反应、抗体测定以及细菌学检验结果相符者4例，符合率为14.29%。其中有1例患者抗体测定效价为1:400＋＋，经细菌学检测中检出布氏菌的存在，同时1例可疑患者和阴性患者均检测到了布氏菌。由此可证实抗体测定效价的高低与细菌学检测是否可以分离得到布氏菌并不一定存在必然联系。经快速玻片血清凝集反应对布氏菌进行检测的检出率较高，结果准确，操作简单，反应迅速。

3 讨 论

在我国大部分地区均发现了布氏菌病的报告，且发病率呈现逐年升高的趋势，已经引起了广大医学工作者的高度重视[3]。布氏菌病的主要致病物质为内毒素、荚膜、侵袭性酶等，细菌在通过皮肤黏膜进入到人体后，在机体内会迅速大量的繁殖，并进入到血液，若是细菌繁殖达到一定的数量后便会引起菌血症，随后对患者的肝、脾、骨髓以及淋巴等脏器细胞造成侵害，特别是对骨关节的损害，严重影响了患者的健康和生存质量。调查结果显示，除了与病羊接触的农牧民、屠宰户的发病率较高外，由于饮食不卫生也可以导致布氏菌病的发生[4]。本次研究中出于对布氏菌病虎红平板凝集反应、抗体测定与细菌学检验3种检验方法的检测结果进行对比分析的目的，对28例临床确诊布氏菌病患者血样分别展开了虎红平板凝集反应、抗体测定与细菌学检验，结果发现，经虎红平板凝集反应判定全部患者均为阳性，经抗体测定判定阳性者4例，可疑者1例，经细菌学检测判定为阳性者5例，其中有1例为抗体测定可疑者，1例为抗体测定阴性者。通过本次研究我们发现，细菌学检测结果与抗体测定效价的高低之间无显著的相关性，虎红平板凝集反应在布氏菌检测中具有诸多的优势，如检出率较高，结果准确，操作简单，反应迅速，适合大面积的筛查。细菌学检验的准确性也相对较高，但是由于细菌培养的营养条件比较苛刻，因此临床诊断推广存在困难[5]。对于抗体测定而言，其比较适用于临床诊断，值得对其给予关注。

通过本次研究我们体会到，针对布氏菌病的检测，不同的检测方法检测结果存在很大的差异，且细菌学检测与抗体测定效价高低不存在必然的相关性，临床应对其给予关注，针对具体情况采取合适的方法进行检测。并建议直接接触者、病状疑似者经抗体检测结果为阴性者采取细菌学检测展开进一步的检测，以提高临床诊断率，避免出现漏诊与误诊现象。并提醒广大民众，针对布氏菌病的预防，不但直接接触者需要做好相应的防护，喜欢吃牛羊肉的人们也应加强饮食卫生，避免病从口入[6]。

综上所述，在布氏菌病检测中，虎红平板凝集反应、抗体测定与细菌学检验三种检验方法以虎红平板凝集反应的检出率最高，然不同检测方法具有不同的优势，在临床疾病诊断、治疗等诸多方面均发挥了重要的作用，值得临床对其给予关注并推广，为布氏菌病的防控工作打下坚实的基础，降低布氏菌的发病，改善人民的生活质量与安全。

[1] 吴美和.山西省天镇县2001-2010年控制布鲁氏菌病疫情探讨[J].中国媒介生物学及控制杂志,2012,13(3):1241-1242.

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1671-8194（2014）24-0173-02