中药熏泡治疗下肢溃疡

吕纽红 孙 静 闫宏山

（1.山西省永济市张营镇卫生院，044513 2.山西省永济市宏山门诊部 ）

笔者在临床10年中采用中药熏泡治疗下肢溃疡，每获良效，现报道如下。

一般资料

本组共26例患者，男18例，女8例；年龄26～78岁；病程最长2年余，最短1个月；临床表现为溃疡面渗出，边缘坏死组织附着，肉芽组织水肿，生长不良。

治疗方法

活血生肌汤组成：大血藤18g，血风藤15g，宣木瓜12g，透骨草15g，金银花12g，赤芍12g，黄柏9g，苍术12g，连翘9g，红花12g。将上药置砂锅内加水5 000ml浸泡4h，武火煎沸后文火再煎15min，取上药煎液放入洁净桶中，置于患处下方，调整距离，以不烫伤皮肤的热度为宜，用浴巾将患处及桶口一并罩住，熏蒸20min，待药液温度适宜时，将患肢溃疡全部置于液平面以下30min，中途若药液温度降低，可取2个500ml的水瓶装入沸水拧紧瓶盖后置于药液中，以提升药液温度。每日早晚各1次，15d为1个疗程。同时加强营养，食用含高蛋白和富含维生素的食物。

治疗结果

26例患者中1个疗程治愈（溃疡愈合）7例；2个疗程治愈15例；3个疗程治愈3例；4个疗程治愈1例。26例患者最后均临床治愈，且治疗过程中无不良反应。

典型病例

患者，男，42岁。2012年3月18日工作时不慎被钢丝刺伤左足心后未予重视，此后伤口肿痛、渗出逐渐加重，在当地医院清创换药未治愈；后经工友介绍来我院诊治；刻诊见左足涌泉穴处有一约4.5cm、深约1.5cm的溃疡，肉芽组织苍白水肿，伴腐臭渗出液，即用上药熏泡，1个疗程后明显好转，继续治疗3个疗程后溃疡面全部愈合，压之无疼痛。

讨论

中医认为，下肢溃疡多由禀赋素虚，血运不畅，筋脉失养所致。我们谨遵中医理论，采用具有活血化瘀、祛腐生肌之方剂，促进溃疡愈合。药液熏泡患处，可通过温热刺激，改善血液和淋巴液的循环，起到消肿止痛、清洁溃疡面的作用；药物经局部皮肤直接吸收，直达病所，局部药物浓度高，起效快，达到良好的治疗效果。且药物外用，不经消化道，可避免药物对消化道的刺激，减轻肝肾负担。该疗法简便易行，患者易于接受，可在家中坚持治疗，安全可靠，无副作用。