沈阳市59 998例血清学产前筛查结果分析

姚晓光 杨 柳 于 君

（辽宁省沈阳市妇女儿童保健中心，110032）

沈阳市59 998例血清学产前筛查结果分析

姚晓光 杨 柳 于 君

（辽宁省沈阳市妇女儿童保健中心，110032）

文章对沈阳市血清学产前筛查结果进行分析。

孕妇；血清学；筛查；分析

为了预防和减少出生缺陷，促进产前诊断技术服务的有效实施，提高出生人口素质，建立适合沈阳市实际情况的产前诊断技术管理和服务模式，落实产前诊断技术。辽宁省制定并下发《辽宁省孕中期超声筛查和血清学产前筛查工作情况报表》，沈阳市每半年组织全市产前筛查单位报表，了解孕妇接受产前筛查、孕中期超声筛查情况及诊断结果。下面就沈阳市2012年血清学筛查诊断结果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年10月1日—2012年9月30日，在我市进行血清学筛查孕15～20+6周孕妇，共计59 998例。

1.2 数据收集 开展筛查的机构，建立基础登记，记录开展筛查服务的数量、筛查出的高危孕妇或可疑阳性病例等服务情况。并对高危孕妇或可疑阳性病例的产前诊断情况进行追踪随访。

1.3 数据上报 开展筛查工作的医疗保健机构，每半年将报表数据汇总上报至市妇幼保健机构，由妇幼保健机构汇总，上报至省妇幼保健院及市卫生局。

1.4 筛查单位 筛查单位包括中国医科大学附属盛京医院、沈阳市妇婴医院、沈阳市妇女儿童保健中心、辽宁省妇幼保健院4家具有产前筛查诊断资质的医疗保健机构。

2 结果

2011年10月1日—2012年9月30日，沈阳市血清学筛查筛查例数59 998人。筛查结果：21-三体高风险3 639例、其他染色体高风险109例。接受产前诊断为1 638例，确诊21-三体14例、其他染色体异常20例，阳性率为2.08%。

3 讨论

按照沈阳市卫生局文件要求，沈阳市对孕15～20+6周的孕妇进行唐氏综合征系列筛查，其中高风险者采取自愿的原则，抽羊水或脐血进行染色体核型分析，对核型分析阳性的孕妇进行告知，选择是否终止妊娠。沈阳市2012年血清学产前筛查阳性率为2.08%。广州地区阳性率为2.1%（20/952）[1]；长沙地区阳性率为2.62%(52/1 986)[2]；上海地区为2.9%（12/412）[3]。各地血清学筛查阳性率比较接近，可见，沈阳市产前血清学筛查结果真实可靠。

依法提供产前诊断技术服务。产前诊断单位实施产前诊断技术，严格执行《产前诊断技术管理办法》等文件规定。产前诊断发现胎儿异常的，医师将继续妊娠和终止妊娠可能出现的结果及进一步处理意见，以书面形式告知孕妇及家属，由其选择处理方案。

严格质量控制，保证质量。市卫生局及妇幼保健机构将筛查工作纳入年终考核项目，制定工作督导和考核标准，定期开展质量管理及质量控制，对工作开展情况进行总结和通报，以加强目标考核和管理。

通过行政干预及妇幼保健部门的业务管理，沈阳市血清学产前筛查诊断工作已运行正常，对发现异常胎儿指导孕妇进一步产前诊断和科学干预，降低出生缺陷发生率，减少围产儿死亡和残疾儿的发生，提高出生人口素质。

[1] 柯柬初，黄霜，何桂儿，等．孕中期血清学筛查对预防出生缺陷的临床应用[J]．中国优生与遗传杂志，2010(1)：86．

[2] 贺骏，厉玉姣，王卫红，等．长沙地区62 800例血清学产前筛查回顾性分析[J]．中国优生与遗传杂志，2013，

[3] 王雅荪，罗军，王慧，等．孕中期11 297例母血筛查胎儿唐氏综合征临床分析[J]．中国优生与遗传杂志，2007，15(1)：32-33．

1672-7185（2014）04-0010-01

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.04.006

2013-10-25）

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