浅谈“哑巴中医”出现的原因和解决对策

黑龙江中医药大学佳木斯学院，黑龙江 佳木斯 154007

浅谈“哑巴中医”出现的原因和解决对策

赵旭

黑龙江中医药大学佳木斯学院，黑龙江 佳木斯 154007

通过对学生在中医学习中对中医术语表达欠缺的问题加以分析，发现中医术语描述欠缺的原因主要有三个，即教学模式的影响，学生对于中医的学习缺乏自主性以及在学习中缺乏自信。同时提出了三种解决办法，即教师主动创造开口说中医的环境，转变学生学习动机与态度和开展赏识教育，增强学生自信心。

哑巴中医；成因；解决对策

中国医药学有着数千年的历史，是中国人民长期和疾病作斗争的经验总结，是中国优秀文化的一个重要组成部分。它受中国古代哲学思想的影响和指导，经过长期的医疗实践积累，并与其他学科互相渗透，加上中外医学的相互影响，使中医学逐渐形成并发展成具有自己独特医学理论体系的传统医学[1]。中医教学不仅仅是基本理论和知识及其技能的传授，更重要的是训练人的思维模式，在中国的传统文化中强调天人相应，阴阳平衡，这些学术思想直接影响着中医的思维[2]，正因这古老的传统思维，也奠定了中医自己独特的语言，描述主要以古文居多，理解起来有一定的难度。

刚进入到中医院校的学生，由于初次接触中医课程，因此，对中医术语的描述，会觉得抽象模糊，理解不透彻。课堂上、课堂下，就会出现学生听不明白，更不敢开口说的情况。即使课堂上教师的讲解能够使学生理解，但学生合上课本之后，仍旧不会应用中医术语对问题加以描述，这就是不能将中医完全理解的一个典型表现，不会描述，就只能是短暂的记忆，不能长期的理解，日后在临床实践中也就不能更好的应用。因此，在中医的课堂出现了打开书本一目了然，合上课本稀里糊涂的尴尬情况。也正因如此，学生只能为了应付考试而出现死记硬背知识点，对中医理解却一知半解的不良后果。进而在中医院校形成了所谓的“哑巴中医”。不愿说，不会说，对中医知识的理解和掌握不全面，随着时间的推移，便会丧失对中医的兴趣，违背我们的教学初衷，因此，笔者提倡：中医也要说出来。

面对中医教育的这种尴尬情况，认识和解决是当务之急，笔者通过摸索，结合多年的教学尝试谈谈自己的几点体会。

1 “哑巴中医”现象的成因分析

1.1 教学模式的影响 目前，高校中的教育，即使在课堂中采取多种教学方法，但仍以课堂讲授为主，占主导地位的仍旧是教师，基本上占有课堂90%的时间，有的老师会进行课堂提问，给学生描述中医语言的机会，但更多的老师还是会“满堂灌”，这样就导致了学生很少或基本没有进行中医语言回答问题的机会，没有尝试，也就不知道自己缺失。

1.2 缺乏自主性 高校的教学表现为课后作业布置的少，教师不再与学生形影不离，督促辅导学生学习。这就会使刚刚放松高考紧张情绪的学生缺乏学习的自主性和探索性，对学习内容不会进行自主选择，不会主动地制定学习计划、安排课余时间，仅满足于被动接受书本及老师的现成讲授，很少对所学知识进行质疑和深入探索[3]。在课后的闲暇中，学生之间更不会自主的进行中医语言的交流，致使时间一长就连课上的一些中医描述也会记忆模糊。据笔者调查发现，大多数的学生只对基础课涉及的一些中医常见的、简单的中医语言，如脾主升清、胃主降浊、肝主疏泄等有印象，能描述，但对于句子稍长，意义较多，或中医辨证分析解释性的中医描述就差多了。例如对学生提问，解释患者出现食少纳呆、大便溏薄的原因是什么,就会发现很大一部分学生的知识联系、语言描述很匮乏了，而其原因主要就是学生缺乏学习中医的自主性造成的。

1.3 缺乏自信 由于中医语言的特殊性，医学典籍的字义生僻性，致使学生有时不易理解，所以不敢张嘴，不擅表达。笔者在课上发现，有很多学生在回答问题，或者课下请教时不由自主地就会用白话进行交流，问其原因，发现害羞、胆怯、缺乏自信是直接影响中医术语表达的主要原因。因为怕说错，怕被同学笑话，怕被老师批评而不敢轻易开口说中医术语。正因如此，学生对张口说中医有一种畏难情绪，缺乏自信，也就更不想开口说中医了。

2 “哑巴中医”现象的解决对策

2.1 教师主动创造开口说中医的环境 在中医教学过程中，教师要有计划、有目的、有系统地培养学生的中医思维能力，引导学生积极思考，将抽象的中医内容尽可能的同具体生动的经验知识联系起来，将书本上“静态”的语言形式结构转化到学生大脑“动态”的思维里去，使他们认识、接触、思考、运用。待将中医知识理解透彻后，中医语言也就会自然流露。对此，笔者有几点建议：①每堂课空出十分钟，让学生用中医术语对所学内容进行简单描述；②建议学生将自己感兴趣的中医问题制成课件，与大家共同交流；③开设中医学习兴趣小组，与学生用中医术语交流，畅谈中医经典，借以培养学生的语言环境和中医爱好；④开设中国古代哲学和传统文化的课程或系列讲座，提高学生传统文化素质，以便于学生对中医的理解。

2.2 转变学生学习动机与态度 学好中医，会说中医，最终结果取决于学习的主体——学生。因此，增强学生的学习动机是学好中医的根本。学习动机是直接推动学生进行学习以达到某种教学目的的心理动因，是学生在学习过程中奋力拼搏的能源，它是产生激励学生向前奋进的比较持久的动力[4]。有的学生到大学的学习目的不明确，态度不端正；有的学生对中医学习缺乏兴趣等等，都导致学生在学习中医的路程上举步维艰。正因如此，教师要引导和帮助学生明白学习中医的重要性和意义：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”，引导学生立志做一个有责任心、有爱心、懂奉献的中医医生，肩负传承中医事业的责任。因此，课余时间可以鼓励学生多观看一些历代医家事迹的影片，或多带领学生进入社区和老年公寓进行力所能及的义诊，感化学生，引导学生。

2.3 开展赏识教育，增强学生自信心 及时的肯定和鼓励，会使学生产生愉悦感和成就感，降低学习的焦虑程度，增加开口说中医的动力，保持长久的学习兴趣。例如作为教师的我们，可以在学生回答问题后进行适当的赞赏和认可，对用中医术语进行提问的学生加以肯定等等。赏识教育是一种情感，教师对学生要倾注热情，以情育情，以情激情，达成师生间的信任，教师对学生的正确评价，会激发学生的自信，尝试成功的喜悦。同时学生信任教师，并乐于接受教育，将更有利于教师激发学生的自信，使其产生内在学习动机。

中医是我国传统文化的重要组成部分，是民族文化的瑰宝，其传承十分重要，笔者希望更多的中医学生学习好中医学，让祖国的医药事业能更好的传承。

[1]吴敦序.中医基础理论[M].上海：上海科学技术出版社，1995：2.

[2]刘锋.中医的思维与中医学习[J].内蒙古中医药，2012，9:125，116.

[3]蔡爱华.中医大学新生专业学习的问题及对策[J].南京中医药大学学报( 社会科学版)，2001，9(2):161-163.

[4]董新华.大学生行为学[M].南京：东南大学出版社，1992：52.

赵旭(1980-),讲师,研究方向：医学教育和大学生思想政治教育.

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