超声弹性成像技术的临床应用

周秀芳

（山东平原县人民医院彩超室，山东 平原 253100）

超声弹性成像技术的临床应用

周秀芳

（山东平原县人民医院彩超室，山东 平原 253100）

超声弹性成像是一种全新技术，可以估算出组织结构内的具体情况，直接或间接的反应出组织结构内的弹性力学属性差异，从而更直观的显示出定位病变情况。当前其研究的主要方向集中在甲状腺、乳腺、血管壁及肝脏等病变部位，本文结合该技术的特点，研究其临床应用问题。

超声弹性成像技术；临床应用

生物组织弹性数据对疾病诊断有着重要意义，临床医护人员通过触诊掌握组织弹性情况，但影响触诊治疗的因素有很多，医师很难准确量化出组织弹性的具体情况。当前，常规的影像学检测方法有：MRI、CT、超声和X线，均显示解剖组织的血流特征和信息等内容，但是却无法提供具体的弹性信息，而弹性成像技术的面世解决了该医疗难题[1]。

1 超声弹性成像技术分析

超声弹性成像技术的基本原理是对组织结构施加外部或内部的静态或动态激励，在生物力学和弹性力学等规律制衡下，组织会产生相应变化，比如速度分布、位移和应变差异，在处理过程中以成像技术与信号处理技术估算组织结构的内部特征，将模量力学属性差异估算出来，其成像可以分为2种：组织成像和血管内成像。

1.1 在估算血管的运动情况时，成像技术利用血管内血压变化与挤压情况得出估算结果，可以清楚的计算出血管分布的情况。血管内成像技术可以估算出粥样斑块的组织成分，能够准确评价出形成血栓的硬度及时间，可以评价斑块易损性，甚至可以观测出药物治疗的效果，其临床价值较高。

1.2 组织成像技术采用准静态或静态组织激励的方式，利用探头挤压板设备，沿探头纵向压缩组织结构，给组织结构施加微小应变力。应根据不同组织结构的弹性标准，增加交变震动，改变其原有形态，能够将时间段内的信号收集归拢，并且可以将组织结构内部位移情况估算出来，从而得出组织变形程度。

2 超声弹性成像技术临床应用研究

2.1 在治疗乳腺病时，笔者用评分法得出结论，在100例乳腺病评分研究中，病情1分到2分的患者，有88%为良性病灶，在该分数内的患者其乳腺病的变硬程度较小，可以确定超生弹性成像技术有助于诊断乳腺病。由于近年来弹性成像技术广泛应用于乳腺病变的治疗中，我国很多学者通过大量的临床实践研究，总结出超生弹性成像技术可以广泛应用在乳腺病诊断中，并且该技术取得了十分好的诊断效果。笔者通过临床实践，对比二维灰阶联合彩色多普勒超生诊断技术与超生弹性成像技术的差别，在检验过程中发现，超声弹性成像技术更具准确性，并且其可以有效诊断出乳腺疾病病变情况，可以准确诊断出病变的特异度和敏感度。而采用二维灰阶联合彩色多普勒超生诊断技术，则可以发现其诊断的准确性、特异性与敏感度都比超生弹性成像技术要低[2]。所以，超生弹性成像技术更适于诊断乳腺疾病。本文参考相关专家研究结果得出，采用新型评分标准对乳腺病进行超生弹性成像评价研究，其诊断结果要比传统的评分方法准确值和敏感度要高，在应用过程中，新型评分方法可以在一定程度上降低不必要的穿刺活检，该方法与X线成像方法较为相似，笔者在对100例患者诊断时发现，在对比过患者的手术治疗效果后，比对超声弹性成像技术与X线检测技术情况，超生弹性成像技术更有利于准确检测出患者病变情况，其检测的准确值和敏感度也要优于X线检测技术，因此，在临床实践中可以广泛应用。

2.2 在治疗前列腺疾病时，超声成像技术利用肿瘤细胞密度与正常前列腺组织密度不同的特点，可以通过比对前列腺瘤组织弹性和正常组织弹性进行诊断，这点和UE原理是一样的。笔者参照相关案例得出结论，实时成像可以检测硬度更大的前列腺组织，使前列腺穿刺活检的靶向性更强，笔者在诊断150例前列腺癌病例中，有123例为患者有阳性反应，其局部组织的硬度比周围组织要大。在对案例进行分析时，笔者得出结论，常规诊断方式与UE联合应用，可以降低组织活检假阴性，能够提高前列腺组织活检的敏感度。

2.3 相关专家在临床研究中证实，在检测肝纤维化病变时，成像技术的运用方式与检测准确值成正比，运用方法不同直接影响着检测准确度[3]。研究人员选取了若干篇明确报道超声弹性成像技术准确度的论著，提取文中的关键数据，并根据其特异性和敏感性展开分析，结果表明对纤维化五级患者而言，成像技术的敏感度是87%，其特异度是91%。对2～4级患者而言，上述标准分别是70%和84%。当前，国外临床研究认为超声弹性成像技术是新型的无创肝纤维化诊断手段，其可以取代活检诊断肝纤维化的地位，但是仍需多宗临床研究证实其可应用性。

2.4 在临床实践中能够得出结论，在用成像技术评价心肌功能时，其评价情况较为特殊，成像技术采取激励自身心脏舒张和收缩的办法，将组织套头径向位移的情况估算出来，从而将心肌应变能力和应变参数时间与空间变化情况估算出来，它可以客观准确的定量评价局部心肌的功能，具有分辨率高、重复性高、精度高和角度无关性等特点，可以应用在心肌缺血和心肌梗死临床治疗中[4]。

3 未来前景展望

虽然超声弹性成像技术的局限性较强，该技术在操作时经常会受到人为因素的制约，例如人为调控振动频率和施加力度等，同时由于深部肿瘤受力情况要明显高于外部肿瘤，因而会对检定结果造成影响。超声技术不仅在诊断肿瘤病变情况时有较高的应用价值，还可以在肿瘤病变早期将其检测到，可以达到提前预防、及早控制病情的作用[5]。相信在不久的将来，随着我国医疗技术的不断发展，三维超声弹性成像技术必定会更具可靠性与安全性，为治疗肿瘤病变提供更多可能。

4 总 结

超声弹性成像是一种新型成像技术，其扩充了超声诊断理论的内涵，解决了常规超声中存在的不足之处，更加生动的定位、显示病变，可以准确的检查病变情况，完善了传统的超声技术，在临床诊断中逐渐体现出技术的独特价值[6]。同时由于我国医疗水平与科学技术的不断进步，超声弹性成像技术的应用越来越广泛，并且其技术可靠性不断得到增强，相信在不久的将来，超声弹性弹性技术必定会迎来新的革命式发展，其技术优势必定会受到更多医务人员和患者的认可。

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[5] 孙卫健,范晓芳,康莉,等.超声弹性成像参数在乳腺肿瘤诊断中的应用价值[J].中国超声医学杂志,2009,25(94):362-365.

[6] 罗建文,白净,崔力刚,等.超声弹性定量在局部心肌功能定量评价中的应用[J].世界医疗器械,2005,11(1):53-55.

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1671-8194（2014）11-0367-02