参苓白术散加减治疗小儿腹泻30例
2014-01-24王兴花高成芹
中国民间疗法 2014年8期
王兴花 高成芹
(1.山东省临朐县辛寨中心卫生院,262610 2.山东省临朐县沂山中心卫生院大关分院)
一般资料
30例患者均为门诊病人,男16例,女14例;年龄1.5~5岁;病程长者4个月,短者2个月。
全部病例均有不同程度的面色萎黄,精神状态可,大便每日数次,呈水样,间或夹杂未消化食物。中医诊断:泄泻(脾虚)。
治疗方法
治则治法:健脾止泻。
方药组成:人参、炒白术、茯苓、怀山药、炒白扁豆、莲子、薏苡仁、桔梗、甘草。
此方为基本方,临证应用,酌情加减。伴食欲不振者,去桔梗、甘草加鸡内金、山楂。泄泻伴津亏者酌加葛根。每日1剂,7d为1个疗程,治疗2个疗程评定效果。
治疗结果
疗效标准:治愈:所有症状、体征消失;好转:症状减轻;无效:治疗前后无变化或加重。
治疗结果:26例治愈,3例好转,1例无效,总有效率96.7%,治愈率86.7%。治疗过程中一般用药2剂即可见明显效果。
典型病例
患儿,女,2岁。腹泻3个月,反复频作,哭闹不安,面色萎黄,曾用妈咪爱、婴儿健脾散、思密达口服,外用宝宝一贴灵等多种药物治疗无效。体征:患儿毛发萎黄,心肺可,全腹无压痛点。实验室检查无明显异常。中医诊断为:小儿泄泻(脾虚型),处方:人参4.5g,白术9g,茯苓9g,葛根9g,鸡内金9g,山药9g,莲子9g,薏苡仁9g。水煎服,日1剂,早晚分服。3剂以后症状明显减轻,1周后泄泻消失,大便成形。服药2周,随访至今未复发。
体会
参苓白术散为治脾虚泄泻的经典方剂,疗效确切,屡试不爽,缺点是中药汤剂口味欠佳,小儿抗拒服药,建议有识之士改进该方剂剂型,制作口服液,缓解儿童服药抵抗问题。 (收稿日期2014-01-22)