自血疗法治疗粉刺35例

秦小永 庞开云 侯全云

（河南省开封市中医院，475001）

粉刺也叫痤疮，俗称青春痘，好发于颜面、胸背等处的皮脂腺慢性炎性反应，多发于青春期，常因饮食不节，或月经前后发生。笔者自2010年10月以来采用自血疗法治疗痤疮，取得良好疗效，现报道如下。

一般资料

选择门诊就诊，符合《中医病症诊断疗效标准》［1］粉刺的诊断标准：①初起在毛囊口，呈现小米粒大小红色丘疹，亦可演变为脓疱。此后可形成硬结样白头粉刺或黑头粉刺，严重病例可形成硬结性囊肿。②多发于男女青春期之面部及胸背部，常伴有皮脂溢出。③多有饮食不节，过食肥甘厚味，或感外邪等诱发。④青春期过后多数可自然减轻。⑤妇女多伴有月经不调。共70例患者，按就诊顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组35例，男17例，女18例；对照组35例，男15例，女20例。两组年龄最小18岁，最大45岁；病程3个月～10年。将两组资料进行统计学处理，P＞0.05，差异无显著性意义，说明两组具有可比性。

治疗方法

治疗组：选穴：双侧足三里、曲池、血海。

操作：在静脉穿刺处用安尔碘常规消毒后，用20ml注射器7号针头抽取静脉血18ml，立即消毒，注射足三里、曲池、血海穴内。若患者粉刺局部皮肤色红明显，血海穴注射3ml；若脓包明显，足三里注射3ml。其余每穴注射2ml左右。注射后要稍加按压，以穴位局部出现酸麻沉胀的感觉者效佳。每周1次，4次为1个疗程，2个疗程后评定疗效。

对照组：口服异维A酸胶丸（10mg×20片，上海信谊延安药业有限公司，国药准字：H10930210），1片／次，2次／日。外用维A酸乳膏（重庆华邦制药有限公司），每晚睡前涂患处。白天外用克林霉素磷酸酯凝胶（苏州第四制药厂有限公司），2次／日。治疗2个月后评定疗效。

治疗结果

疗效标准：治愈：皮损消退，自觉症状消失；好转：自觉症状明显减轻，皮损消退＞30%；无效：皮损及其症状均无变化或消退＜30%。

两组患者疗效比较：治疗组35例，治愈14例，好转19例，无效2例，总有效率94.3%；对照组35例，治愈9例，好转17例，无效9例，总有效率74.3%。两组临床疗效比较，治疗组疗效明显优于对照组。

体会

自血疗法是用人体自身血液来治疗疾病的一种方法，血液在《本草纲目》有记载：“气味咸，平，有毒，主治羸病人皮肉干枯，身上麸片起，又狂犬咬，寒热欲发者，并刺血热饮之”。自血疗法主要用于治疗热性皮肤病，如痤疮、酒渣鼻、慢性荨麻疹等。《医宗金鉴》载：“此证由肺经血热而成。每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁。”痤疮由于素体阳热偏盛，肺经蕴热，复感受风邪，熏蒸面部而发；过食辛辣肥甘厚味，助湿化热，湿热互结，上蒸颜面而致；或因脾气不足，运化失常，湿浊内存，郁而化热，热灼津液，煎炼成痰，湿热瘀痰凝滞肌肤而发。笔者选取曲池、足三里、血海自血注射治疗痤疮，曲池为手阳明经合穴，“所入为合”，经气充盈，由此进入而汇合于脏腑，在此穴注入自血具有清阳明经腑热、凉血解毒的作用，手阳明经为多气多血经，与肺经相表里，具有疏风清肺热的作用。足三里为足阳明胃经之合穴，“经脉所过，主治所及”，手足阳明经都经过颜面，经过之处都能治疗，足三里具有健脾利湿、调和气血的作用。血海为足太阴经穴，主入血分，善治血分诸疾，具有除湿、和血祛风、泻血分之郁热之功效，血海为血聚之处，有调血之功，配合足三里、曲池有清泻血热、健脾除湿的功效。三穴合用具有清热除湿、祛风消炎、调和气血的作用。

［1］国家中医药管理局 .中医病症诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994：282. （收稿日期2014－01－23）