晚期肺癌的中西医结合护理

张春艳 苗 娜 何丽颖

（吉林省肿瘤医院中西医结合科，吉林 长春 130012）

晚期肺癌的中西医结合护理

张春艳 苗 娜 何丽颖

（吉林省肿瘤医院中西医结合科，吉林 长春 130012）

【摘要】目的探讨晚期肺癌患者的中西医结合护理。方法对96例晚期肺癌患者进行心理护理、中医辨证护理、胸部积液护理、咳嗽咳痰的护理、不良反应的护理等。结果本组96例晚期肺癌的患者，经过中西医结合护理后，身体功能改善，精神状态、情绪功能提高，食欲增强，睡眠质量提高，提高了生活质量。效果良好。结论对晚期肺癌患者进行合适有效的中西医结合护理，可以减轻患者心理和生理上的痛苦，能有效提高患者的生活质量，延长患者生存时间。实践结果证明，护理对策有效可行。

【关键词】晚期肺癌；中西医结合；护理

肺癌是一种肺部原发性恶性肿瘤，在我国尤为常见，多数患者就诊时已属于肺癌晚期[1]。肺癌晚期患者主要临床症状有呼吸困难、咯血、疼痛剧烈、腹胀、便秘、食欲缺乏等等，加之治疗的不良反应，患者的心理状态和情绪也受到极大影响，主要表现为恐惧、绝望、烦躁等[2]。目前，肺癌的治疗和护理仍然是非常棘手的问题，它严重威胁着人类的生命和健康。为了使患者能够减轻痛苦，延长生命时间，舒适的走完人生最后之路，笔者对晚期肺癌的中西医结合护理方法进行了总结，现综述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组选取2011年8月至2013年4月我院收治的96例晚期肺癌的患者，其中56例男性患者、40例女性患者，年龄在49～79岁，平均年龄59.6岁。患者中患有腺癌的41例，鳞癌患者21例，肺泡细胞癌患者17例，未分化癌患者17例。患者均有呼吸困难、疼痛、咯血、失眠等状况。患者平均住院34.2 d。

1.2 护理方法

1.2.1 心理护理

晚期肺癌的患者多数表现为绝望、焦虑、悲观、恐惧等，这会使病情加快恶化。因此在护理中，应给与患者精神和心理安慰，耐心听其诉说，对患者进行疏导、关心，并讲解治疗方案，使患者放松心情，消除压力，让患者舒适的渡过人生最后的岁月。

1.2.2 一般性护理

①起居护理。提供舒适，安静，清洁的护理环境。②皮肤护理。为避免褥疮，应协助患者保持皮肤清洁，经常换体位，可使用气垫。双料喉风散能够促进红肿溃烂皮肤愈合。③口腔的护理。根据患者口腔的状况如pH值等，帮助患者选用适当的口腔护理液漱口。用敏感抗生素清理咽喉。④疼痛的护理。按三级止痛法给予镇痛剂或做自控镇痛术。

1.2.3 中医辨证护理

①脾胃虚弱型。临床表现为咳嗽痰多，大便溏稀，舌淡，苔薄白，脉细弱。要注意空气新鲜，防感冒，多休息。应食用和胃止呕，健脾益气的食物。②肾脾两虚型。呼吸气短，腰膝酸软，舌淡，苔薄白，脉细弱。室内应温暖，避风寒，忌油腻、生冷之物，多食用益气生髓补肾之物。③肝胃蕴热型。胸胁胀痛，大便干结，舌红，苔黄，脉弦。保持心情放松，禁烟酒、牛羊肉，饮食应清淡，多吃疏肝行气止呕之物。以上可适当配以相应针灸护理[3]。

1.2.4 胸腔积液的护理

胸腔积液会导致患者呼吸困难。应采取舒适的体位，对胸腔及时进行引流，使呼吸顺畅，给予患者吸入氧气（必要时）。进行气道湿化祛除气管分泌物选择适量的生理盐水和庆大霉素8万U。护理人员要对患者进行正确的胸部物理治疗：首先是胸壁叩击，协助患者侧卧后，护士手指并拢，掌心乘虚叩击患者，保持3.7 Hz每15 s的频率每日3次；第二是是胸壁加压促进咳嗽排痰，帮助患者仰卧，腹肌松弛，做深呼吸，呼气或咳嗽时双手加压患者胸壁，要用力均匀，而且要先雾化，再叩击排痰。

1.2.5 咳嗽、咳痰的护理。除了雾化后胸部叩击促进排痰外，还应进行有效吸痰，进而祛除气管分泌物。具体要求是护士应严格操作，吸痰前要戴口罩、消毒手套；使用一次性硅胶导管，且应插入气管内30 cm深；吸痰后缓慢提出导管，吸痰前后都应给与高流量吸氧[4]。

1.2.6 不良反应的护理

①心脏不良反应的护理。密切观察患者心电图变化，如发生心悸等情况，协助患者左侧卧，减慢或停止输液，并吸氧。②骨髓抑制的护理。遵医嘱使用升白细胞的药物及抗生素，戴口罩，勤通风。③发热的护理。勤测体温，多饮水，用温水浴及消炎痛栓降温。

2 结 果

本组96例晚期肺癌的患者，经过中西医结合护理后，身体功能改善，精神状态、情绪功能提高，食欲增强，睡眠质量提高，提高了生活质量。效果良好。

3 小 结

晚期肺癌患者多数是由于呼吸道分泌物增多、呼吸障碍而窒息死亡，它严重威胁着人类的健康与生命。晚期肺癌的患者会出现呼吸困难、咯血、剧痛、憋喘、发热、呕吐等不良反应，导致患者的身体状况、情绪功能、社会功能严重紊乱甚至失去，这不仅增加了患者的生理上的痛苦，也对患者的心理造成了严重的伤害，使其失去了治疗的信心，无法充分发挥人体自身的抗癌潜能。本组对晚期肺癌的患者进行了有效的护理，患者的不良生命体征有所控制，疼痛、咯血、呼吸困难等状况缓解。实践结果表明，我们的护理对策有效且可行。因此，对于晚期肺癌患者的护理，需要护理人员秉着认真负责的态度，能够及时有效的应对各种状况，更加耐心细心，应用有效合理的中西医结合护理对策，通过对患者心理上的帮助、过硬熟练的操作技术、中西医有效结合的护理等工作，来减轻晚期肺癌患者的痛苦，帮助其顺利的进行治疗，提高其生活质量，舒适静谧的走完人生之路。笔者认为，合理有效的护理对策是延长晚期肺癌患者生命时间的成功因素之一，因为良好的护理不仅可以使患者在绝望中看到生机与希望，而且能够极大地促进患者配合治疗，与病魔进行斗争。对提高护理的质量具有重大意义。

参考文献

[1] 王宏乐, 郭红霞.肺癌化疗的护理体会[J].现代中西医结合杂志, 2009,18(5): 571-572.

[2] 许红英.护理干预对晚期肺癌患者生活质量的影响[J].按摩与康复医学(下旬刊),2012, 3(12):39-40.

[3] 李玉华.肺癌化疗期的中西医结合护理体会[J].湖南中医杂志,2008, 24(3): 71-72.

[4] 丁莲英,王亚平.晚期肺癌患者的临床护理[J].河北医药,2006,28 (12): 68.

中图分类号：R473.73

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2014）15-0311-02