高频微波治疗急性鼓膜炎475例

赵芯铭

（吉林省辽源市中医院，136200）

急性鼓膜炎是耳鼻喉科临床常见病，门诊就诊率高。鼓膜位于外耳及中耳之间，这两者的感染均可直接累及鼓膜。急性鼓膜炎又分普通急性鼓膜炎和大疱性鼓膜炎两种，患者常因该病引起的耳部疼痛影响工作和生活。目前临床上治疗急性鼓膜炎的常用方法有1%～2%的酚甘油滴耳、局部热敷或理疗，炎症严重者应用抗生素。但这些方法疗程长、疗效慢，病人对治疗并不十分满意。自2012年2月～2014年2月，我院耳鼻喉科门诊利用微波治疗仪治疗急性鼓膜炎，方法简便，疗效确切。现将采用微波照射加温治疗的典型急性鼓膜炎475例报道如下。

一般资料

2012年3月～2014年3月在门诊采用微波照射加温治疗急性鼓膜炎患者共计475例。男283例，女192例；年龄34个月～92岁。急性鼓膜炎120例，急性大疱性鼓膜炎147例急性大疱性鼓膜炎合并分泌性中耳炎125例，急性鼓膜炎合并急性外耳道炎83例。

治疗方法

治疗前先用3%硼酸乙醇对患者外耳道行常规消毒，然后对微波治疗仪的耳部专用探头用75%酒精棉球行常规消毒，消毒后将微波治疗仪的耳部专用探头平行缓慢探入外耳道，探入深度视患者外耳道长度约为1～5cm，输出功率视患者年龄为5～12W，治疗时间视患者年龄及病情轻重为5～15min。

治疗结果

1.急性鼓膜炎患者组，经微波照射加温治疗3～7d后痊愈。

2.急性大疱性鼓膜炎患者组，经微波照射加温治疗5～10d后痊愈。

3.急性大疱性鼓膜炎合并分泌性中耳炎患者组，经微波照射加温治疗10～15d后痊愈率为78%，经微波照射加温间断法治疗20～30d后痊愈率可提高至97%，另有3%的本组患者因对微波照射加温治疗不敏感或因病程长、病情重等原因需入院行传统手术治疗。

4.急性鼓膜炎合并急性外耳道炎患者组，经微波照射加温治疗4～9d后痊愈。

讨论

传统疗法治疗急性鼓膜炎或急性大疱性鼓膜炎、分泌性中耳炎多采用非手术疗法，抗炎、抗病毒，缓解耳痛，防止继发感染，耳痛剧烈难忍时给予患者止痛与镇静剂。当非手术疗法无效时则采用在无菌操作下将大疱刺破、鼓膜穿刺、鼓膜切开等手术疗法。传统疗法治疗急性鼓膜炎或急性大疱性鼓膜炎、分泌性中耳炎的疗程长，起效慢，需要住院治疗，这些因素都使患者对传统治疗的满意度差。

微波治疗在国内已应用多年，其疗效已得到医务界的肯定，使用微波照射加温治疗急性鼓膜炎，有着副作用小，疗程短、见效快、疗效好等优点，是一项适合在耳鼻喉门诊开展的治疗项目。

本病应用微波治疗的机制是微波的热效应作用，当微波作用于人体时，人体组织吸收微波能量后温度增高，产生热效应，引起组织细胞中离子、水分子和偶极子的高频振荡，使局部组织血管扩张，血液循环加速，组织代谢增快，白细胞吞噬作用加强，增强局部免疫能力，促进局部病理代谢产物吸收，产生消炎、消肿作用。另外，微波的温热作用又可解除肌肉痉挛、消除堆积乳酸而使疼痛缓解。