麻风病的护理分析

吴影桃

（广东省云浮市慢性病防治中心，广东 云浮 527300）

麻风病的护理分析

吴影桃

（广东省云浮市慢性病防治中心，广东 云浮 527300）

目的 分析麻风病患者的心理特征，总结相应的有效护理措施。方法 对我院2008年6月至2011年6月医治21例麻风病患者的护理和治疗资料进行回顾性分析。结果 根据不同的心理特征针对性采用护理方法，通过心理护理、合并症护理、康复护理等措施，促使患者早日康复。结论 麻风病护理工作的不断完善能够消除社会对麻风病患者的歧视，提升麻风病患者在社会中的地位、康复水平及生存质量。

麻风病；护理；分析

麻风病是一种慢性传染性疾病，是由麻风杆菌引起的，主要分布在农村和边远地区，如果没有得到及时的治疗，可出现皮肤黏膜及神经损害的症状[1]，表现为畸形和残疾，给家庭带来严重的精神和经济压力。由于认为麻风病是不治之症的传统观念的存在，再加上该疾病治疗手段的缺乏，给患者带来了很大的心理压力。所以，对麻风病患者的护理极其重要，此有利于病患心理、社会、经济等全方面的康复。本研究对我院治疗的21例麻风病患者进行护理，取得了一定的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2008年6月至2011年6月期间于我院诊治的麻风病患者21例，男14例，女7例；年龄为22～58岁，平均年龄为（33.5±5.7）岁；治疗时间为3～25个月，平均为（12.5±1.4）个月，其中我们中心新发现麻风病患者有8例、现症病例共13例。

1.2 方法

为所有的患者建立护理档案，采用心理护理、康复护理、合并症护理等综合护理措施联合治疗麻风病患者。

2 结 果

麻风病患者在经过综合护理的情况下，都愿意接受治疗，在联合治疗后，患者的病情均有所好转，并且在加强自我保护意识与技能训练之下，原有出现的畸形与残疾得到了有效的控制，且所有的患者自信心都得到了增强，生活水平均得到了显著的改善。

3 讨 论

3.1 护理对策

①对所有的患者建立护理档案，记录患者的病史和一些基本资料，充分了解他们的心理、性格、兴趣、饮食、习惯的一些信息，可根据这些信息制定一些护理档案，这能更好地为患者提供针对性的治疗和护理工作。②提高护理技巧和水平。在麻风病护理的过程中，说话的语气要温和，跟他们沟通时，多采用一些鼓励、安慰的话语，避免使用刺激性的词语。护理人员应利用每一次与患者沟通的机会，认真倾听他们的心声，关心安慰他们，让他们找回信心，努力走出疾病的阴影。护理人员也要不断地学习专业知识，提高自身的护理技能，不断地提高护理水平。③宣传麻风病的有关知识，主要讲解麻风病的手足、眼残疾的预防知识，使患者能够清楚该疾病的原因、治疗及自我护理等知识。在传播知识时，要做到认真、耐心地讲解，督促患者养成良好的习惯，增强自我保健意识。

3.2 心理护理

目前，心理护理在临床护理上的运用比较频繁。心理护理不仅是一门精神艺术，而且是一种特殊的技能，它除了要求护理人员具备专业理论知识外，还要拥有一种为患者服务的奉献精神，加强自身修养和职业道德观念，它通过护理人员自身的人格魅力去影响患者的情绪与心境。心理护理可以直接影响到患者的康复，它有效地避免了患者不良的心理阴影，起到了药物无法医治的作用。麻风病是一种慢性传染病，如果没有得到及时的治疗，便会导致爪手、兔眼、垂腕垂足等畸形残疾。由于社会缺乏对麻风病的科学认识，对麻风病患者存在着歧视偏见，这会使麻风病患者产生恐惧、焦虑怀疑、孤独感等心理。[2]所以，对麻风病患者进行心理护理是必要的。心理护理方法有：①通过了解患者及其家属的文化，根据他们的文化水平进行教育指导和知识的传授，让他们正确地认识麻风病，且告诉他们该病是可以预防和治疗的。通过跟他们讲解麻风病的科学知识，让他们对麻风病有一个全面的认识，树立起战胜疾病的信心。②护理人员要主动、积极地关心、帮助患者，诚恳地与患者沟通，及时解决他们的心理困惑。③在护理的过程中，要做到技术熟练、沉着稳重，增强患者对医院的信任，提高患者的治疗信心。在处理大面积溃疡时，要做到不怕累，不嫌脏，以熟练的技巧与沉着的态度平稳患者的情绪。④护士要主动跟患者打招呼，做到平等对待，尊重患者，还要掌握患者的病情，关注他们的治疗睡眠、饮食等状况，使患者感觉到被关心的感觉，增强他们的治疗病患的信心和勇气。⑤以温和的态度对待患者。在患者出现情绪不稳定、失望的心理之时，要做到耐心地倾听患者的想法，容忍他们的抱怨，承担着自己的责任，不应该有任何的不满，甚至不理会患者。待患者的情绪稳定之后，积极地鼓励患者进行治疗。⑥在给患者进行医治时，要选择一个比较舒适的环境，要干净整洁，降低患者的紧张心态，让患者安心地接受治疗。护理人员要做好麻风病护理，因为“有害的心理因素可导致疾病，促进病情恶化”[3]。

3.3 合并症护理

麻风病发生合并症的概率非常高，各种可见畸残率一般20%～25%[4]，随着病情的延长，麻风周围神经损害愈加严重，常见的症状有畸残、眼疾、溃疡等。所以，护理人员应向患者及其家属传授麻风病合并症知识，获得他们的支持，提高他们的自我保护意识和技能，在他们充分地了解麻风发生的原因，懂得如何防治，并将之运用在生活中，提高患者的生活质量。为了提高麻风病合并症的护理效果，还可以采取以下的护理措施：①护理人员应教育患者正确地保护自己的手足，每天检查自己的身体，如有什么破损部位要及时到院治疗。②在使用生活用品时，要注意安全，保护自己不让自己受到伤害，如烫伤、磨伤，提高患者的生活质量和生产劳动能力。③患者每天都要坚持采用温水浸泡手足，要刮除掉厚皮与老茧部位，且涂抹保护皮肤的油脂。④护理人员应指导患者对自己的眼睛自我护理，坚持每天看镜子，检查两眼有无红肿，泪液有无浑浊，要经常眨眼，使眼睑肌肉增强。尽量不要用粗糙的布或手擦眼，注意眼部的卫生，还有避免光线刺激到眼睛。除外，护理人员关注患者的眼部情况，有无流眼泪、近期视力是否下降、对光反应是否迟钝等，若发现问题要及时作出处理。

3.4 麻风反应的护理

麻风病患者难免会出现麻风急性症状，即恶寒、全身不适、神经痛、关节痛等全身反应，甚至会出现肢体致残，尤其是神经痛。在难以忍受的病痛下，患者难免出现轻生的念头，在此情况下，做好心理护理是至关重要的。细心、耐心地体贴及安慰患者，消除患者惧怕反应致残的感觉，这有利于提高患者机体的抗病能力。对于Ⅱ型麻风反应，当患者的体温高达39 ℃要进行物理降温，给予高热量、高维生素等食物，也要及时补充水分，避免出现虚脱、电解质紊乱的现象。若患者出现神经疼痛则给予理疗或冰袋冷敷；若患者出现肢体急性神经炎，则用支架固定好，让之处于休息状态，减少疼痛感。

3.5 麻风病患者爪形指、垂足护理

运动锻炼可预防关节挛缩与变得僵硬，因此护理人员应耐心地指导患者爪形指、垂足的被动、主动锻炼，且要坚持不懈，这对残肢功能恢复起到了很大的帮助，有利于提高自身劳动能力和生活质量。

3.6 康复护理

麻风病是属于慢性感染病，此病的治疗时间比较长，患者要保持着良好的心态，具有坚持治疗、战胜疾病的信心。护理人员要时时提醒患者按时吃药，避免断了服药期。在初次用药时，护理人员要向患者及其家属说明服药的时间、剂量、方法和注意事项，并说明药物的副作用和病情的变化情况。在康复过程中，患者要注意自身机体的提高，增强自身的抵抗力和抗病能力，有利于患者能早日康复。

麻风病的治愈是一个相对比较长的过程，具有良好积极的心理因素是一个比较重要的关键，这能使人体整个神经系统和内分泌系统恢复平衡，从而提高机体免疫力，增强抗病能力，达到治愈和康复的目的[5]。在心理护理的同时过程中，也要注重合并症护理、康复护理。总而言之，在联合上述护理的情况下，能使麻风病患者的治愈达到事半功倍的效果。在治疗的过程中，不断地灌输着并完善麻风病的防治及护理，使得患者能够积极、主动地配合治疗。争取尽早诊断、早治疗，进一步加强麻风病防治知识的传播，使人们正确地认识、对待麻风病，了解该病并不是不可预防、不可治愈的，消除社会对麻风病患者的歧视偏见，除掉麻风病患者的心理印象，从而达到真正的身心整体康复的目的。

[1] Srinivasan H,何达损,张国成.麻风病人残疾预防实用指南[M].北京:人民卫生出版社,1998:1-126.

[2] 朱立,胡春华.住院麻风病患者抑郁质的心理分析[J].公共卫生与预防医学,2009,6(3):45-46.

[3] 周郁秋.护理心理学[M].北京:人民卫生出版社,2006:61.

[4] 于德宝,王晓东,刘鸣,等.济南市麻风存活病例残疾状况分析[J].中国麻风皮肤病杂志,2009,25(11):854.

[5] 戴晓阳,佟术艳.护理心理学[M].3版.北京:人民卫生出版社,1998:148-149.

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