临床观察祛风通络汤加减配合舌针治疗中风后失语

刘琼英

（四川岳池县中医医院，四川 广安 638300）

临床观察祛风通络汤加减配合舌针治疗中风后失语

刘琼英

（四川岳池县中医医院，四川 广安 638300）

目的 总结本院验方祛风通络汤加减配合舌针治疗中风后失语方临床方法及效果。方法 选取我院自2010年2月至2012年10月收治的86例中风后失语患者随机分为观察组与参考组，各为43例，给予参考组患者祛风通络汤治疗，观察组患者在口服药物治疗的基础上同时给予患者舌针治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者治疗有效率为81.4%，参考组患者治疗有效率为59.5%，两组数据比较差异显著，P＜0.05，有统计学意义。结论 舌针联合祛风通络汤治疗中风后失语效果显著，值得推广。

祛风通络汤；舌针治疗；中风后失语

中风是临床常见的多发病，致死率及致残率较高。可引发多种后遗症，中风后失语是中风症后常见后遗症，严重影响患者的生活质量[1]。笔者对我院自2010年2月至2012年10月收治的86例中风后失语患者进行分组研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院自2010年2月至2012年10月收治的86例中风后失语患者，男47例，女39例，年龄45～81岁，平均年龄67.3岁。患者失语评级：0级17例，1级29例，2级32例，3级8例。病程1～15个月，平均病程7个月。将患者随机分为观察组与参考组，各为43例，两组患者年龄、性别、病程等无明显差异，P＞0.05，无统计学意义。可进行比较。

1.2 方法

给予参考组患者祛风通络汤治疗，主要药方：天麻15 g、钩藤15 g、水蛭5 g、胆南星、赤芍、桃仁、红花、川芎、地龙各10 g，归尾20 g，1剂/次，水煎后早晚各服一次。同时给予患者血脂、血糖、血压等调整，脱水患者适当进行颅内降压，维持患者水、电解质的平衡。患者连续治疗10 d为1个疗程，1个疗程结束后间隔休息2～3 d，共进行3个疗程。

观察组患者进行上述治疗的同时给予舌针治疗。采用靳氏舌三针治疗：第一针在下颌缘及颌下正中一寸舌骨凹陷之间，即上廉泉；第二、三针分别在上廉泉旁0.8寸处，同时加通里、玉液、金津及哑门四穴[2]。辅助穴：上肢偏瘫患者同时配内关、尺泽及极泉三穴，下肢偏瘫患者配三阴交、委中、丰隆及足三里。采用华佗牌一次性不锈钢针，长度2.5～4 cm，直径0.35 mm。进行操作时，患者仰卧，用75%酒精进行消毒，单手迅速穿刺，针尖朝舌根45°～60°斜刺入，刺入深度以25～35 mm为宜，得气基础上，缓慢插捻转20 s，患者舌根出现胀痛酸麻感并可发出声音后停止，留针30 min。间隔10 min捻转1次，每次20 s，平补平泄手法，拔针后鼓励患者大声说话。在对肢体进行针刺时进行直刺，深度保持25～35 mm，取提插捻转至患者得气，留针30 min，间隔10 min后捻转1次，连续10日为1个疗程，连续治疗3个疗程，各疗程间隔2～3 d。

1.3 疗效判定

依据《中风病诊断与疗程判定》标准进行治疗效果判定：显著有效：患者神志清醒，语言功能基本恢复，日常生活可自理，或者患者神志及言语功能尚未恢复，出现明显好转，患者可自行生活。有效：患者神志清醒，语言功能出现恢复，患者生活不能自理。无效：患者神志、语言无改善，生活不能自理。

1.4 统计学分析

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗3个疗程后，对两组患者的汉语评测分值进行比较分析，观察组患者治疗后汉语评测分值为125.9±7.89，相较治疗前（59.6± 10.5），有显著差异，P＜0.05，参考组患者治疗后汉语评分值为（78.5 ±8.97），相较治疗前（63.8±9.38），数据有显著差异，P＜0.05，两组患者治疗后汉语评测分值由显著差异，P＜0.05，有统计学意义。

2.2 经过3个月治疗，观察组患者治疗显著有效14例（32.6%），有效21例（48.8%），无效8例（18.6%），治疗总有效率为81.4%，参考组患者治疗显著有效11例（25.6%），无效14例（33.9%），无效18例（40.5%），治疗总有效率为59.5%，两组数据比较有显著差异，P＜0.05，有统计学意义。

3 讨 论

中风即脑卒中，主要有出血性脑卒中及缺血性脑卒中两种，发病较急，患者伴随着语言不利、口角歪斜、半身不遂等症状，发病率、致残率及致死率均较高，目前已经成为威胁人类健康的重要疾病之一[3]。失语是中风后常见的后遗症，患者大脑语言特区受损，语言理解及表达功能出现紊乱，导致思维与语言双向转移机制出现中断及崩溃。目前国内治疗中风后失语主要针对原发性疾病进行治疗，效果甚微。随着中医药治疗的研究与推广，重要治疗中风后失语已经在临床广泛使用。

祛风通络汤主要成分中天麻、钩藤、水蛭具有化痰通络、湿化寒痰等作用，胆南星具开窍、清化热痰功效，天麻可息风，恢复神机，赤芍、桃仁、红花、川芎、地龙、归尾具有活血化瘀作用，诸药联合治疗有助于疾病的治疗及语言功能的恢复。对患者进行舌针治疗具有活血化瘀，具有刺激治疗效果。

本次研究中，观察组患者治疗显著有效14例（32.6%），有效21例（48.8%），无效8例（18.6%），治疗总有效率为81.4%，参考组患者治疗显著有效11例（25.6%），无效14例（33.9%），无效18例（40.5%），治疗总有效率为59.5%，观察组患者通过舌针联合祛风通络汤治疗效果显著，患者语言及神志恢复能力均优于参考组，P＜0.05，有统计学意义。因此，舌针治疗联合祛风通络汤效果显著，值得在医院中的临床治疗中进行临床推广。

[1] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994.

[2] 王培香.祛风通络汤治疗急性缺血性中风的临床观察[J].光明中医,2011,26(5):41-42.

[3] 区智坚.舌三针治疗中风后运动性失语的应用研究[D].广州:广州中医药大学,2012.

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：1671-8194（2014）08-0170-02