临床药学与药学心理学

2014-01-24赖延锦

中国现代药物应用 2014年6期

关键词：监护药师药学

赖延锦

临床药学与药学心理学

赖延锦

本文简述了临床药学与药学心理学的概念, 指出将药学心理学运用到临床药学工作中, 能够更好的促进临床合理用药, 保障患者的生命健康, 体现以人为本的药学服务。

临床药学；药学心理学；药学服务

随着现代医药体制的改革, 医院药学工作逐渐向临床药学转变, 要开展好临床药学工作, 越来越需要一些新的学科或理论的支持, 药学心理学就是其中一项能够促进临床药学发展的新学科。

1 临床药学与药学心理学概念

临床药学是研究药物防病治疗的合理性的有效性的药学学科。它主要内容是研究药物在人体内代谢过程中发挥最高疗效的理论与方法, 它侧重于药物和人的关系, 它是药学与临床相结合, 以患者为中心, 直接面向患者, 提供合理用药服务的药学工作。

心理因素与人的健康和疾病有着极为密切的关系。把心理学的理论、方法与技术应用到医疗实践中去, 它能解决人类在健康或患病以及二者相互转化过程中的一切心理问题,即研究心理因素在疾病病因、诊断、治疗和预防中的作用。当在药物治疗或者指导合理用药时, 配合心理治疗, 就能到达事半功倍的效果。药学心理学是遵循心理学和药理学的基本理论, 利用一定形式的非药品本身的信息刺激, 产生与用药相当的治疗效果或者增强药物疗效的一门新兴药学与心理学相结合的学科, 它在新型药学服务模式中发挥越来越重要的作用［1］。

2 临床药学工作与药学心理学的联系

临床药学工作是以患者为中心, 促进临床合理用药, 保障患者的生命健康为宗旨的工作, 而以药学心理学来支持药学服务, 更能体现为患者服务的思想, 体现出“以人为本”的理念［2］, 同时运用药学心理学, 能够促进患者更合理的用药, 协助临床寻找与丰富人类疾病的诊断、治疗、护理与预防的更全面、更有效的方法, 也能够提高医疗水平, 促进人的身心健康。

3 药学心理学在临床药学工作中的运用

3.1门诊用药交待及用药咨询随着社会的压力越来越大,患者做为特殊人群, 在门诊窗口取药或者咨询, 存在着一定的心理因素, 或持烦躁或抱怀疑态度, 这时药学人员在进行药学服务的同时, 进行心理诱导, 沟通他们不同的心理需求,缓解消极心态, 提高积极性, 树立患者战胜疾病的信心, 以人性化的服务搭建良性沟通平台, 充分调动患者抵抗疾病的内在潜力, 达到最佳治疗效果［3］, 从而也构建了和谐医患关系, 提高医院形象。

3.2住院患者的药学监护药学监护或称药学服务(PC)可简单归纳为:用药个性化,负责为患者提供安全、有效、经济的药物治疗方案,保证确实有效治疗效果,改善患者生活质量。特别是一些特殊常见疾病的监护如高血压、糖尿病、精神病以及慢性病的监护成为今后药学监护的重点, 而在监护的人群里, 有一类特殊人群如老年人、婴幼儿及心理障碍者更是要加强监护和沟通。通过药物与心理学相结合的疗法,加强与患者的心理沟通, 能够促进这类患者配合治疗, 提高依从性, 增强信心, 提高自身的抵抗力。如孙树印研究了心理干预对原发性高血压患者精神症状及降压疗效的影响, 得出结论, 通过心理干预, 可改善精神状态, 降低血压［4］。张静等通过心理干预改善了慢性乙肝患者的消极应对方式, 培养积极乐观的康复信念和生活方式,增加对疾病的控制感,增强战胜疾病的信心。在治疗依从性及服药依从性上, 易晓玲等也进行了研究, 她们从心理角度去探讨患者用药心理表现与治疗依从性的关系, 从而得出, 医务人员要利用药物心理学促使培养积极的情绪状态, 用积极的服药心理, 激活内分泌和潜在的免疫功能, 增强药物的生理效应, 使之产生良好的心理效应, 提高治疗依从性, 提高用药质量和合理用药水平。

3.3临床药师与临床的沟通及自身能力的需求临床药学工作是临床药师参与临床用药指导的工作, 这就需要临床药师很好的与临床沟通协作, 特别是跟临床医生及护理人员的配合。临床药师需要良好的药学心理学, 才能够更好的与临床沟通、配合, 让临床了解临床药学工作目的不是干预医生用药, 而是保障患者更安全用药, 帮助临床提高疗效和治疗水平。同时及时掌握医生护士的心理, 坦诚相待, 通过心理交流, 与他们融为一体, 以患者的用药安全做为一致目的,才能更好的开展临床药学工作。心理学已成为临床药师的所必须的一项基本素质或能力 , 临床药师要有扎实的心理素质,通过高水平药学服务, 消除医护人员及患者的疑虑, 做好合理用药工作。