浅析卵巢癌患者的心理护理

2014-01-24徐进

中国现代药物应用 2014年22期

徐进

浅析卵巢癌患者的心理护理

徐进

卵巢癌患者就诊时大多已属于晚期, 而且妇科恶性肿瘤患者由于其发病部位的特殊性, 手术、放疗、化疗后生殖器官结构及生理功能的改变［1］, 患者患病后常引起焦虑、恐惧、沮丧、悲观等不良心理状态, 导致生理和心理之间的恶性循环, 严重影响治疗效果及预后。因此, 对于卵巢癌患者不仅要对症治疗, 还要加强心理干预, 让其重新树立对抗病魔的决心［2］。

卵巢癌；心理；护理

1 心理特点

1.1恐惧患者一经被诊断为卵巢癌, 精神出现反常状态,似乎被判死刑, 等待死亡降临。伴随极大震惊和痛苦, 终日忧心忡忡。患者对自己的病情非常担心, 经常唉声叹气, 对任何人谈话非常敏感, 感情处于极度脆弱中。

1.2焦虑担心化放疗引起的脱发、色斑等副作用带来的自我形象的改变及昂贵的医药费将给家庭带来的巨大经济负担, 特别是考虑到患病后对夫妻生活造成影响, 担心自己今后生活, 由此引发一系列焦虑情绪。

1.3绝望当患者得知自己患病时, 想到卵巢癌病程长、预后差, 往往最终人财两空, 生活也因为患病而失去目标,想到子女未来, 加重患者思想负担, 有的患者对疾病产生悲观消极的心理, 对治疗失去信心, 从而产生一种厌世的心理状态, 甚至有自杀心理［3］。

1.4自卑患者因手术切除器官、放化疗形象改变、不能生育等生理缺陷造成心理障碍, 表现不愿与人接触, 更不愿与人谈及病情, 情绪低落, 甚至导致术后长期忧郁。有研究发现, 负性心理变化会导致患者生存时间缩短10%～20%左右, 严重的影响患者术后的生活质量和生存期［4］。

2 心理护理

2.1消除紧张心理积极主动介绍病房环境、主治医生和责任护士, 消除患者的陌生及紧张心理；介绍同病种患者预后情况, 讲一些治疗护理成功病例, 增强患者战胜疾病的信心；对于患者提出的问题, 给予耐心细致的解答, 用诚恳、亲切的话语给予患者安慰；通过医护人员娴熟的操作技术,使患者有一种安全感和认同感。病房应定期开窗通风, 保证空气新鲜, 条件舒适, 安静整洁, 从视觉、听觉以及触觉等方面为患者提供一个宜人的生活环境, 缓解外部环境对患者带来的刺激［5］。

2.2消除恐惧心理向患者详细介绍该疾病的发病机理、治疗方案及疾病转归, 使患者了解更多关于疾病的信息, 消除因知识缺乏而带来的恐惧心理, 提高手术耐受力；如术前应做好心理安慰, 指导患者放下包袱, 保证睡眠, 使患者能坦然面对手术；告知患者术中病理意义、术后护理措施；告知患者出院后还要进行康复指导, 定期随诊；让患者掌握更多的应对方法, 积极配合医生治疗和护士的各项护理工作,使患者对于医护人员产生依赖感, 对治疗和护理更加放心和信任。

2.3及时进行心理指导患者手术后, 由于子宫、卵巢及附件被切除、手术中失血过多致身体虚弱、切口疼痛等因素,导致患者情绪低落, 不愿与家人沟通, 更没有往日与丈夫的亲切交流, 甚至还有哭泣、乱发脾气等症状。此时医护人员要注意观察患者的情绪变化, 多与患者沟通, 了解患者的心理需求；护理上操作轻柔, 尽量白天完成护理工作, 避免晚上影响患者休息, 以确保患者充足睡眠和好心情；指导家属,尤其是丈夫, 多陪在患者身边, 多嘘寒问暖, 多体贴照顾, 让患者感觉到家人没有嫌弃她, 时时刻刻都在关心她。

2.4耐心进行心理安慰

2.4.1初次化疗, 患者会有恐惧心理, 担心自己不能耐受。因此, 医护人员应耐心向患者及家属讲解药物的作用, 用药过程中可能出现的毒性反应和注意事项, 使患者以良好的心态和稳定的情绪配合治疗和护理。

2.4.2多次化疗, 治疗过程长达数月甚至几年, 不仅给患者带来了身体上的痛苦, 也给患者带来了巨大的心理压力。如药物的过敏反应, 表现为荨麻疹和面部潮红, 重者可出现血压下降和呼吸困难等症状；对骨髓的抑制作用, 表现为白细胞和中性粒细胞减少, 而影响机体免疫机能, 容易发生继发感染；胃肠道的不良反应, 会发生不同程度的恶心呕吐, 食欲不振；肌肉、关节痛, 出现肌肉关节疼痛、肢体轻度麻木、疲乏, 偶见肌无力者；脱发也是药物引起的一种现象等。由于病痛折磨, 使患者常常出现莫名其妙的焦躁, 情绪波动很大。护士应主动与患者交谈, 了解其真实想法, 耐心倾听患者的倾诉, 并用自己专业知识解答患者疑问, 用成功病例鼓励患者, 满足心理需求。耐心开导患者, 化疗停止后可逐渐恢复正常, 消除顾虑, 树立信心和勇气等。指导家属克制自己,安抚患者, 尽可能多的时间陪伴患者, 消除其孤独恐惧感。尤其是加强对丈夫的指导, 因为丈夫是患者最亲近、最相信的人, 丈夫的关心、鼓励和支持能使患者的心灵得到更大的安慰, 使其能积极地面对人生, 配合接受治疗, 尽早康复。