整体化护理干预在脑梗死患者身体功能恢复中的护理效果

何苗

整体化护理干预在脑梗死患者身体功能恢复中的护理效果

何苗

目的探讨整体化护理干预在脑梗死患者身体功能恢复中的护理效果。方法100例脑梗死患者随机分为观察组和对照组, 各50例。在常规临床治疗基础上, 对照组给予常规脑梗死护理干预,观察组给予整体化护理干预。观察两组治疗后3 d和5 d的下床情况, 观察两组治疗后自理情况。结果

观察组治疗后3 d和治疗后5 d的下床活动所占比例分别为26.0%和80.0%；对照组所占比例为4.0%和22.0%；观察组患者治疗后3 d和治疗后5 d的下床活动所占比例均高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组和对照组并发症发生率分别为6.0%和20.0%；观察组自理能力评分高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论整体化护理干预在脑梗死患者身体功能恢复中的护理效果显著, 值得借鉴。

脑梗死；功能恢复；护理

脑梗死是脑局灶性神经功能缺损而致的一系列运动感觉功能障碍, 患者主要表现为口角歪斜、单侧肢体瘫痪等, 是常见的脑血管疾病。此类患者在治疗过程中需要有效的护理干预, 尤其功能锻炼方面的护理干预, 这在患者身体功能恢复方面起到重要作用［1,2］。本文选择本院脑梗死患者, 观察整体护理干预在此类患者中的应用效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 所选的100例脑梗死患者(均符合脑梗死诊断标准)为本院2011年1月～2014年1月期间病例, 上述患者中没有严重的肝肾功能障碍、无合并有严重呼吸等方面并发症的患者, 均能够配合临床治疗和护理操作, 能够完成本实验。将上述患者随机分为观察组和对照组, 每组50例。观察组患者中男28例, 女22例, 年龄最小47岁, 最大73岁,平均年龄63.1岁；对照组患者中男29例, 女21例, 年龄最小48岁, 最大72岁, 平均年龄64.3岁；两组患者一般资料方面比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 两组患者入院后均给予常规的抗凝、抗血小板、改善脑部供血类药物以及给予脑细胞保护剂及促脑细胞代谢类药物等。对照组患者实施常规护理措施, 观察组患者实施整体护理干预(健康教育、心理护理、功能锻炼、出院指导)：①对患者进行脑梗死相关发病治疗方面疾病知识、脑梗死后功能锻炼等方面知识健康教育, 把患者治疗过程中所用到的相关知识编成小册子, 方便患者及家属查阅学习, 让患者知道功能锻炼对脑梗死患者功能恢复的重要性。②心理护理干预中, 缓解患者不良情绪, 帮助患者树立信心, 争取让患者及家属对护理措施的积极配合。③功能锻炼护理, 在护理人员指导协助下让患者进行功能锻炼, 教会患者及家属功能锻炼程序和具体方法, 训练过程中护理人员要协助指导, 根据患者具体情况制定有效的功能锻炼计划。④出院指导, 根据患者出院时功能恢复情况, 为患者制定相关的出院后功能锻炼计划, 对患者饮食进行指导, 对患者运动计划进行指导。

1.3观察指标 观察两组患者治疗后3 d和治疗后5 d下床活动情况；记录两组患者住院期间并发症(坠积性肺炎、泌尿系感染、足下垂、便秘等)发生情况。对患者进行自理能力评定, 观察患者日常生活活动能力改善情况。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析。计量资料以均数±标准差)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组治疗后3 d和治疗后5 d的下床活动例数分别为13例和40例, 所占比例分别为26.0%和80.0%；对照组患者治疗后3 d和治疗后5 d的下床活动例数分别为2例和11例, 所占比例分别为4.0%和22.0%；观察组患者治疗后3 d和治疗后5 d的下床活动所占比例分别高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者并发症(坠积性肺炎1例、泌尿系感染0例、足下垂0例、便秘2例)发生率6.0%；对照组患者并发症(坠积性肺炎3例、泌尿系感染3例、足下垂0例、便秘4例)发生率20.0%；观察组并发症发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组和对照组自理能力评分分别为(43.1±3.8)分、(29.6±4.1)分；观察组自理能力评分高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

脑梗死是一种致残率较高疾病, 脑梗死除了给予抗凝、抗血小板、控制颅内压、控制血压、降血糖、给予脑细胞保护剂、改善脑细胞代谢等临床治疗外, 护理干预对患者预后起着重要作用。首先要了解此类患者心里对将来遗留的功能障碍的恐惧、忧虑心理, 同时要提高患者对脑梗死和功能锻炼方面的认知, 让患者知道功能锻炼对患者将来身体功能恢复的重要性［3,4］。本文结果显示, 观察在整体护理干预下,观察组患者治疗后3 d和治疗后5 d的下床活动所占比例分别高于对照组, 观察组的并发症发生率也低于对照组, 观察组患者自理能力评分显著高于对照组, 说明整体化护理干预在脑梗死患者身体功能恢复中的护理效果显著, 值得借鉴。

［1］ 刘桂兰.临床护理路径在脑梗死病人健康教育中的应用.护理实践与研究, 2011, 15(1):138-139.

［2］ 黄庆萍, 农礼荣, 赖增桥, 等.系统化护理干预模式对脑梗死患者身体功能恢复的影响.当代医学, 2013, 11(2):111-112.

［3］ 王岩.综合护理干预在脑梗死偏瘫患者康复训练中的应用.齐鲁护理杂志, 2008, 15(4):19-20.

［4］ 王法欣.早期心理护理干预对脑梗死后抑郁患者康复疗效的临床研究.中国医学创新, 2012, 8(2):10-12.

2014-08-18］

473000 河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院