贝那普利与非洛地平缓释片联合治疗高血压合并糖尿病的临床观察

独世刚

贝那普利与非洛地平缓释片联合治疗高血压合并糖尿病的临床观察

独世刚

目的探讨贝那普利与非洛地平缓释片联合治疗高血压合并糖尿病的临床疗效。方法98例高血压合并糖尿病患者随机分为观察组和对照组, 各49例, 观察组给予贝那普利与非洛地平缓释片联合治疗, 对照组单一给予贝那普利治疗, 连续治疗1个月后, 比较两组患者治疗前后血压的变化。结果两组患者治疗后收缩压及舒张压均显著低于治疗前, 差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后观察组患者收缩压及舒张压均显著低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论贝那普利与非洛地平缓释片联合治疗高血压合并糖尿病的临床疗效显著, 值得推广。

贝那普利；非洛地平缓释片；高血压；糖尿病

高血压合并糖尿病是临床常见疾病, 高血压与糖尿病具有相似的病因, 可相互影响而致病, 被称为同源性疾病［1］。两者相互作用, 形成恶性循环, 严重危害患者生命安全。临床选择降压药时以不加重糖尿病及其并发症为准则。贝那普利与非洛地平均是临床常用降压药, 为研究两药合用治疗高血压合并糖尿病的临床疗效, 选取本院2013年6月～2014年5月收治的高血压合并糖尿病患者98例, 取得了良好效果,现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2013年6月～2014年5月收治的高血压合并糖尿病患者98例, 所有患者均符合《中国高血压防治指南》(2010版)［2］中高血压诊断标准及《中国糖尿病指南》(2010版)［2］中糖尿病诊断标准, 其中男62例, 女36例, 年龄63～79岁, 平均年龄(68.6±3.2)岁, 随机分为观察组和对照组, 各49例。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法及观察指标 观察组患者给予盐酸贝那普利片(商品名：洛汀新)10 mg, po, q.d.+非洛地平缓释片(商品名：波啡克)5 mg, po, q.d., 对照组患者仅给予盐酸贝那普利片(商品名：洛汀新)10 mg, po, q.d., 两组患者连续治疗1个月, 治疗期间每日监测1次收缩压及舒张压, 每周查1次空腹血糖及饭后2 h血糖, 并观察有无并发症发生。

1.3观察指标 观察治疗前后患者收缩压及舒张压。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件处理, 计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组与对照组治疗前后收缩压及舒张压的比较, 两组患者治疗后收缩压［观察组：(136.3±11.8)mm Hg (1 mm Hg =0.133 kPa), 对照组：(144.6±15.6)mm Hg］及舒张压［观察组：(78.4±8.9)mm Hg, 对照组：(89.3±9.6)mm Hg］均显著低于治疗前收缩压［观察组：(158.6±24.8)mm Hg, 对照组：(159.4±23.9)mm Hg］及舒张压［观察组：(108.3±25.3)mm Hg,对照组：(109.4±23.8)mm Hg］, 差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后观察组患者收缩压及舒张压均显著低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

高血压合并糖尿病对患者身体损伤极大, 两病均可增加心脑血管疾病的发病率, 两者合并的患者发生心脑血管疾病是单纯患高血压或糖尿病患者的2倍, 严重危害患者生命安全。临床糖尿病患者血压应积极控制在130/85 mm Hg以内, 否则需给予降压药物治疗, 高血压患者治疗过程中应以不加重糖尿病及其并发症为原则。临床常用降压药包括利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂、钙离子拮抗剂(CCB)、β受体阻滞剂五种。临床研究表明［2］：高血压合并糖尿病患者单一给予降压药降压效果有限,联合用药可增强降压效果, 减少副作用并减少药量, ACEI联合CCB治疗高血压合并糖尿病时降压效果较好。本研究中所用药物贝那普利与非洛地平分别属于血管紧张素转化酶抑制剂、钙离子拮抗剂, 贝那普利主要是通过抑制激肽酶减少血管扩张物质缓激酶的降解, 提高抗血压的疗效, 非洛地平主要通过抑制小动脉平滑肌细胞外钙内流, 选择性扩张小动脉, 起到降血压的作用。

综上所述, 贝那普利与非洛地平缓释片联合治疗高血压合并糖尿病的临床疗效显著, 值得推广。

［1］ 葛均波, 徐永健.内科学.第8版.北京：人民卫生出版社, 2013:109-113.

［2］ 任书香.高血压合并糖尿病的临床特点分析.北方药学, 2012, 9(12):37-38 .

2014-06-20］

221615 江苏省沛县鹿楼镇鸳楼卫生院