辛伐他汀与阿司匹林及两者合用对缺血性脑卒中二级预防的效果

吴慧芬

辛伐他汀与阿司匹林及两者合用对缺血性脑卒中二级预防的效果

吴慧芬

目的 研究辛伐他汀、阿司匹林联合应用在缺血性脑卒中二级预防中的效果价值。方法选取本院住院部所收治的缺血性脑卒中患者共计60例作为研究对象, 随机分A、B、C组, 每组20例。A组用药辛伐他汀、B组用药阿司匹林、C组联合用药。对三组患者治疗前、治疗后血脂水平进行观察,评估治疗期间安全性。结果 C组与A组、B组血脂水平检出数值对比差异显著, P＜0.05, 差异具有统计学意义。三组患者治疗期间不良反应对比差异不显著, P＜0.05, 差异不具有统计学意义。结论 辛伐他汀联合阿司匹林用药方案可促进缺血性脑卒中患者血脂水平的改善, 且不良反应少, 安全可靠, 可满足二级预防需求, 值得进一步推广使用。

辛伐他汀；阿司匹林；缺血性脑卒中；二级预防

为进一步探讨缺血性脑卒中二级预防的有效方法, 本文选取新疆哈密红星三场医院近期所收治的缺血性脑卒中患者共计60例作为研究对象, 随机分组下, 探讨辛伐他丁联合阿司匹林在缺血性脑卒中二级预防中的效果, 现将相关结果总结并报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院自2012年1月～2013年12月期间, 住院部所收治的缺血性脑卒中患者共计60例作为研究对象, 所有患者均给予CT检查, 诊断为缺血性脑卒中。按照计算机随机方法进行分组, 形成A组、B组、C组, 每组患者共计20例。三组患者一般资料为：A组20例患者中,男性共计12例, 女性共计8例, 患者年龄在49～75周岁范围之内, 平均年龄为(61.2±2.3)岁；B组20例患者中, 男性共计11例, 女性共计9例, 患者年龄在45～73周岁范围之内,平均年龄为(59.7±1.6)岁；C组20例患者中, 男性共计14例, 女性共计6例, 患者年龄在44～72周岁范围之内, 平均年龄为(60.8±1.9)岁。三组患者基本资料对比无明显差异, P＞0.05, 具有可比性。

1.2方法

1.2.1A组 A组20例患者以辛伐他汀进行干预。用药方案为：20.0 mg剂量, 每晚给药, 1次/d。

1.2.2B组 B组20例患者以阿司匹林进行干预。用药方案为：100.0 mg剂量, 每晚给药, 1次/d。

1.2.3C组 C组20例患者以辛伐他汀联合阿司匹林进行干预。用药方案为：20.0 mg剂量辛伐他汀联合100.0 mg剂量阿司匹林, 每晚给药, 1次/d。

1.3观察指标 对三组患者治疗前、治疗后血脂水平进行观察, 评估治疗期间安全性。观察血脂指标包括：①TC：血清总胆固醇(mmol/L)；②TG：甘油三酯(mmol/L)；③LDL-C：低密度脂蛋白胆固醇(mmol/L)；④HDL-C：高密度脂蛋白胆固醇(mmol/L)。

1.4统计学方法 本文数据使用SPSS 17.0软件进行分析与计算, 计量资料以表示, 以t检验；计数资料以%表示,以χ2检验, 当 P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1血脂水平对比 A组治疗后血脂水平为：①TC：(4.9±0.3) mmol/L；②TG：(1.6±0.4)mmol/L；③LDL-C：(3.5±0.1)mmol/L；④HDL-C：(1.0±0.3)mmol/L；B组治疗后血脂水平为：①TC：(5.2±0.5)mmol/L；②TG：(1.8±0.3)mmol/L；③LDL-C：(3.8±0.2) mmol/L；④HDL-C：(1.0±0.4)mmol/L；C组治疗后血脂水平为：①TC：(3.8±0.2)mmol/L；②TG：(1.3±0.2)mmol/L；③LDL-C：(2.7±0.5)mmol/L；④HDL-C：(1.3±0.2)mmol/L。C组与A组、B组对比, P＜0.05, 差异具有统计学意义。

2.2安全性对比 A组不良反应发生率为10.00%(1例为肌肉痛, 1例为出血性脑卒中)；B组不良反应发生率为5.00%(肌肉痛)；C组不良反应发生率为5.00%(肌肉痛)。三组患者治疗期间不良反应对比, P＞0.05, 差异不具有统计学意义。

3 讨论

临床研究数据证实, 缺血性脑卒中可能对人体健康产生严重影响, 危害性大, 且预后水平较低［1,2］。近年来, 本病发病率有一定的增长, 且逐渐呈现出年轻化发展趋势。考虑到本病具有一定的致残率、死亡率, 治疗方法的选取至关重要。研究指出, 缺血性脑卒中疾病与冠心病在发病机制、治疗思路方面存在一定相似之处, 因而可通过干预冠心病相关药物的方式, 改善本病的治疗效果。

他汀类药物在冠心病疾病中的治疗价值已有大量研究。而有关人员将辛伐他汀作为典型的他汀类药物, 作用于缺血性脑卒中患者临床治疗中, 证实能够显著降低本病患者心血管危险事件的发生率, 提高存活率［3］。本次研究中发现：辛伐他汀在改善患者血脂水平方面效果显著。其主要机制为：第一,本药物能够稳定动脉粥样硬化斑块, 避免其出现破裂或引发血栓；第二, 本药物能够干预血栓形成的全过程, 改善纤溶功能,避免治疗期间继发出血性脑卒中, 影响治疗效果；第三, 本药物对于单核细胞CD11b粘附分子行为作用具有良好的抑制功效, 可在短时间内发挥其药效, 达到保护缺血神经的目的。

同时, 对于阿司匹林而言, 其能够对血小板环氧化酶活性水平进行有效的控制, 从而避免患者体内大量过氧化物聚集。同时, 以小剂量给药, 联合辛伐他汀干预, 还能够提高本药物的抗酸性能、抗碱性能, 达到降低不良反应, 提高安全性的目的。

综上所述, 辛伐他汀联合阿司匹林用药方案可促进缺血性脑卒中患者血脂水平的改善, 且不良反应少, 安全可靠,可满足二级预防需求在, 值得进一步推广使用。

［1］ 王东国,宋志成,金鑫, 等.关于缺血性脑卒中的阿司匹林抵抗的临床分析.哈尔滨医科大学学报, 2012,46(5):505-507.

［2］ 王新强,尹继君,贾书方, 等.缺血性脑卒中患者CAS术后药物治疗的研究进展.山东医药, 2010,50(31):115-116.

［3］ 肖承昊.阿托伐他汀联合拜阿司匹林预防缺血性脑卒中复发50例.中国药业, 2013,22(23):86-87.

839000 新疆哈密红星三场医院