米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效分析

赵银花 刘春源 温勇 陈利新 朱丽敏

米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效分析

赵银花 刘春源 温勇 陈利新 朱丽敏

目的 分析研究米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效。方法 按照住院先后顺序选取本院收治的72例子宫肌瘤患者, 分别给予患者采用米非司酮以及来曲唑治疗, 比较两种治疗方法的治疗效果。结果 观察组的治疗有效率为94.4%, 不良反应发生率为11.1%, 对照组患者的治疗有效率为83.3%,不良反应发生率为33.3%, 观察组患者的治疗总体效果明显优于对照组, P＜0.05, 差异有统计学意义。结论 给予子宫肌瘤患者采用米非司酮治疗, 疗效显著, 安全可靠, 值得应用推广。

米非司酮；子宫肌瘤；来曲唑

子宫肌瘤, 也可称为子宫纤维瘤、纤维肌瘤, 为女性生殖器官一种良性肿瘤。多数患者临床疾病无明无明显临床症状, 仅在通过超声检查或盆腔检查时, 才可确诊患者疾病［1］。子宫肌瘤疾病严重者, 会影响女性的身体健康, 甚至会影响女性的正常生育功能, 因此, 临床应高度重视该疾病的治疗。作者选取郑州市上街区人民医院收治的72例子宫肌瘤患者,给予患者采用米非司酮治疗, 效果显著, 分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 按照住院先后顺序选取本院于2012年10月～2013年6月收治的72例子宫肌瘤患者, 将其均分为两组,对照组患者采用来曲唑治疗, 观察组患者采用米非司酮治疗。男38例, 女34例, 年龄为36～54岁, 平均年龄为(45±1.1)岁。患者均表现为不同程度的月经量过多、贫血、经期延长、痛经、下腹坠胀等症状。比较两组患者的性别、年龄、病情等一般资料, P＞0.05, 差异无统计学意义, 可分析研究。

1.2选取标准 纳入标准：所选取的患者均接受常规的妇科检查, 疾病确诊为子宫肌瘤；均无米非司酮以及来曲唑使用禁忌证；治疗前至少3个月为接受过激素药物治疗。

排除标准：排除严重心肝肾等重要脏器疾病, 经诊刮病理排除子宫内膜恶性病变。

1.3方法 治疗前后先对患者进行常规的盆腔以及妇科检查, 并对患者的肝肾功能以及血常规进行监测, 并采用B超对子宫肌瘤进行测量。观察组患者治疗方法, 从月经周期第1天于每晚睡前1h给予患者口服剂量为12.5 mg的米非司酮, 1次/d。对照组患者服用来曲唑治疗, 每次口服剂量为2.5 mg, 1次/d。连续对患者进行为期90 d一个疗程的治疗。一个疗程治疗后停止用药, 对患者进行为期6个月随访观察。

1.4观察指标以及评价标准 观察子宫肌瘤大小程度以及药物治疗后不良反应, 并对患者治疗效果进行评价。显著改善：检查肌瘤消失, 超声监测子宫大小正常无肌瘤存在；改善：肌瘤缩小到用药治疗前的1/2；无效：肌瘤大小与 用药前无明显变化［2,3］。

1.5统计学方法 本次研究数据资料采用SPSS13.0统计软件分析处理, 计量资料采用t检验, 组间比较采用χ2检验, P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的治疗效果比较 比较两组患者的治疗效果,具体见表1。

从表1中可以看出, 观察组患者的治疗效果明显优于对照组, 比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2不良反应 治疗后, 其中对照组患者的不良反应12例(33.3%), 分别为恶心呕吐4例, 头痛1例, 潮热3例, 体重增加3例, 心律不齐1例；观察组患者的不良反应4例(11.1%),分别为早期轻度恶心1例, 潮热1例、多汗2例。给予患者对症治疗后, 患者不良反应均明显变化, P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

子宫为女性重要的生殖器官, 子宫肌瘤为妇科一种常见多发疾病, 是因子宫平滑肌细胞增生而形成的。当前临床对其发病机制并未明确, 可能是因该疾病的发生与局部生长因子、性激素以及细胞突变等相关, 具有复杂性［4］。临床实验以及研究表明, 子宫肌瘤为一种激素依赖性肿瘤, 主要是雌激素作用下而形成的。同时高级神经中枢调控着激素以及卵巢功能, 因此神经中枢活动对肌瘤的发病也起着相当重要的影响作用。研究表明, 子宫肌瘤疾病多发于性生活不协调、丧偶或育龄妇女, 长期处于不调的性生活中会导致盆腔慢性充血, 也可能导致子宫肌瘤疾病的发生。该疾病的临床症状主要表现为子宫出血、腹部包块、疼痛、白带异常、不孕流产以及贫血疾病, 会对患者的正常生育功能产生影响［5］。临床多采用手术方法治疗子宫肌瘤, 但实施手术治疗的风险较大, 甚至需要将子宫切除, 影响女性的正常生育, 副作用较大, 不易被未生育的年轻女性所接受。为了满足患者的生育需求, 临床研究给予患者采用采用保守药物治疗。本次研究中, 主要给予患者采用米非司酮以及来曲唑治疗。来曲唑为新一代芳香化酶抑制剂, 可通过抑制芳香化酶, 起到减少雌激素效果, 可有效减少雌激素对肿瘤生长的刺激作用。临床研究表明, 该药物对靶器官以及全身各系统无潜在的毒性,具有药效显著、耐受性良好的效果, 其抗肿瘤效果更为显著,同时可有效治疗乳腺癌早期以及抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。米司非酮为一种化学合成的甾体类药物,可有效抑制孕酮活性, 消融卵巢黄体, 导致人体的雌激素水平以及孕酮水平下降。其口服吸收效果良好, 人体吸收后可快速作用于子宫内膜、卵巢、肾上腺皮质［6］。同时米非司酮在治疗子宫肌瘤时, 可有效阻滞子宫内膜的发育, 导致患者处于闭经状态, 提高患者的血红蛋白水平, 为保守治疗子宫肌瘤最为有效的药物。本次研究表明, 观察比较两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况, 其中观察组的治疗效果明显高于对照组, 观察组不良反应明显少于对照组, P＜0.05, 差异有统计学意义, 表明采用米非司酮治疗子宫肌瘤效果显著。

综上所述, 给予子宫肌瘤患者采用米非司酮治疗, 应用效果显著, 安全可靠, 值得应用推广, 可显著提高患者生命质量。

［1］ 金淑琴.米非司酮治疗子宫肌瘤156例临床观察.健康大视野, 2013, 21(5)：385-386.

［2］ 张萍.子宫肌瘤使用米非司酮治疗效果的观察.健康大视野, 2013, 21(5)：463.

［3］ 马小萍, 杨永秀, 葛艳.宫瘤清联合米非司酮治疗子宫肌瘤有效性和安全性的Meta分析.甘肃医药, 2013,32(11)：805-810.

［4］ 赵丽.两种剂量米非司酮治疗子宫壁间肌瘤的临床效果研究.中外医学研究, 2013,11(30)：1-3.

［5］ 彭丽芳, 唐晖, 黄蕾.剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术临床分析.中外医学研究, 2013,11(30)：34-35.

［6］ 张俊绘.米非司酮联合米索前列醇用于早期妊娠流产的效果分析.内蒙古医学杂志, 2013(8)：908-911.

450000 郑州市上街区人民医院