整体护理干预对老年心力衰竭患者的护理效果分析

黄淼

整体护理干预对老年心力衰竭患者的护理效果分析

黄淼

目的探讨整体护理干预对老年心力衰竭患者的护理效果。方法100例老年心力衰竭患者随机分为观察组和对照组, 每组50例。对照组实施常规护理, 观察组实施整体护理干预(心理护理、健康教育、用药指导、饮食护理、出院指导等)。观察两组患者再次入院治疗、病死情况, 测定护理干预前后的步行6 min距离。结果观察组患者再次入院治疗所占比例、2次以上再住院治疗所占比例、病死率均低于对照组, 观察组护理干预后的步行6 min距离高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论整体护理干预对老年心力衰竭患者的护理效果显著, 值得借鉴。

心力衰竭；老年；整体护理

心力衰竭是多种心脏疾病的终末阶段, 在老年群体中较为多见, 而老年患者由于器官处于衰退阶段, 同时又合并其他器官的慢性疾病, 导致此类患者的病情较重、病程较长,严重影响到患者的生存质量［1,2］。鉴于此, 本文观察整体护理干预对此类患者的护理效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 入选的100例老年心力衰竭患者均为本院2011年2月～2014年2月期间收治病例。上述患者随机分为观察组和对照组, 每组50例。观察组患者男29例、女21例, 平均年龄(68.1±5.3)岁；心功能分级分别为Ⅱ级患者13例(占26.0%)、Ⅲ级患者22例(占44.0%)、Ⅳ级15例(占30.0%)；左心射血分数低于45%。对照组患者男28例、女22例, 平均年龄(69.3±5.3)岁；心功能分级分别为Ⅱ级患者12例(占24.0%)、Ⅲ级患者23例(占46.0%)、Ⅳ级15例(占30.0%)；左心射血分数低于45%。观察组和对照组一般资料方面比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 对照组实施常规护理, 观察组实施整体护理干预：①心理护理。护理人员主动与患者交流, 关心理解患者,态度和蔼可亲, 了解患者病情状况、心理情绪、经济状况及家庭等, 对患者进行安慰鼓励, 缓解患者沮丧、焦虑、抑郁等情绪, 改善患者心境, 利于治疗。②健康教育。让患者了解心力衰竭的相关知识, 帮助患者掌握预防复发相关措施,提高患者对心力衰竭的认知, 消除对相关知识误解。③用药指导。让患者了解治疗中所用药物作用、不良反应等, 嘱咐患者根据医嘱服药, 避免随意增减药量, 提高服药依从性。④饮食护理。指导摄入清淡食物, 避免高脂高盐饮食, 嘱咐戒烟戒酒, 多摄入蔬菜, 防止便秘。⑤出院指导。对患者及家属进行相关知识教育, 嘱咐患者及家属定期检查, 及时和医护人员联系。

1.3观察指标 对两组患者进行随访, 随访时间为6个月,观察两组患者中复发再次入院治疗患者；记录两组患者中2次以上再住院治疗的患者；记录两组患者病死率情况。观察两组患者护理干预前后的步行6 min距离。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对患者再次入院治疗、6 min步行距离等数据进行分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者中再次入院治疗共15例, 所占比例30.0%；2次以上再住院治疗的患者6例, 占12.0%；病死患者4例,占8.0%。观察组患者护理干预前后的步行6 min距离分别为(315±22)m、(409±24)m。对照组患者中再次入院治疗共22例, 所占比例为44.0%；2次以上再住院治疗的患者14例,占28.0%；病死患者10例, 占20.0%。对照组患者护理干预前后的步行6 min距离分别为(317±26)m、(376±33)m。观察组患者再次入院治疗所占比例、2次以上再住院治疗所占比例、病死率均低于对照组, 观察组护理干预后的步行6 min距离高于对照组护理干预, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

老年心力衰竭是老年人群的常见心血管疾病种类, 此种疾病病程长, 病情容易加重, 导致患者心理情绪发生改变,甚至有的患者出现沮丧厌世情绪［3,4］, 此类患者需要有效护理干预。整体护理干预是以患者为中心, 充分考虑患者生理、心理、精神等方面需要, 对患者实施的一种最佳护理干预措施。本文中, 观察组实施了整体护理干预, 观察组干预后随访6个月, 观察组的再次入院治疗患者所占比例、2次以上再住院治疗患者所占比例、病死率均低于对照组, 观察组护理干预后的6 min步行距离高于对照组, 说明整体护理干预对老年心力衰竭患者的护理效果显著, 能够降低患者复发率,减少病死率, 提高心功能, 此护理措施值得借鉴。

［1］ 王潆潆, 孙国珍.慢性心力衰竭患者照顾者负担的影响因素及护理干预研究进展.护理学杂志, 2014, 9(3):26-29.

［2］ 窦靖, 王晓华, 杨丽娜.心理护理对老年慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响.河北医药, 2014, 11(4):1753-1754.

［3］ 毛竹青.优质护理对老年慢性心力衰竭患者的情绪和生活质量的改善.当代护士(下旬刊), 2014, 5(1):105-106.

［4］ 张雨, 张建勋, 张钰, 等.临床护理路径在急性左心衰竭护理中的应用.全科护理, 2014, 17(2):30-32.

2014-08-04］

473000 河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院心血管内科二病区