马应龙麝香痔疮膏联合地奥司明治疗血栓性痔疮的临床效果分析

张丽

马应龙麝香痔疮膏联合地奥司明治疗血栓性痔疮的临床效果分析

张丽

目的 探讨血栓性痔疮利用马应龙麝香痔疮膏与地奥司明治疗的临床效果。方法 血栓性痔疮患者 145 例 , 随机分成对照组 70 例与治疗组 75 例 , 治疗组采用马应龙麝香痔疮膏联合地奥司明治疗 ；对照组采用单纯的地奥司明治疗 , 观察其临床效果。结果 治疗 1 个疗程 15 d 后 , 观察其临床效果 , 治疗组总有效率为 80%, 对照组总有效率为 60%, 两者比较差异具有统计学意义 (P＜0.05)。结论 马应龙麝香痔疮膏联合地奥司明治疗血栓性痔疮效果显著 , 并且价格低廉 , 值得在临床中应用推广。

马应龙麝香痔疮膏；地奥司明 ；血栓性痔疮 ；临床效果分析

痔疮是临床常见的肛肠疾病 , 可发生于任何年龄 , 随着年龄的增长 , 其发生率不断增高。血栓性痔疮主要是在黏膜下或者肛门皮下形成血栓 , 患者出现脱出嵌顿或出血水肿等症状［1］。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2010 年 5 月 ～2013 年 12 月本院收治血栓性痔疮患者 145 例 , 随机分成对照组 70 例与治疗组 75 例 ；其中对照组男 34 例 , 女 36 例 , 年龄 25～65 岁 , 平均年龄 45 岁；治疗组 75 例 , 其中男 45 例 , 女 30 例 , 年龄 20～68 岁 , 平均年龄 44 岁 ；两组在性别年龄上差异无统计学意义 (P＞0.05),具有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组给予单纯的地奥司明进行口服治疗 ,用量为 ：3 片 /次 , 2 次 /d, 治疗 1 个疗程 15 d ；治疗组在对照组的基础上加用马应龙麝香痔疮膏 , 用量为 ：将规格为 2.5 g/支的马应龙麝香痔疮膏挤入肛门内 , 早晚各 1 支 ,治疗 1 个疗程 15 d ；患者在治疗期间禁止吸烟 , 喝酒以及饮用辛辣食物 , 禁止剧烈运动。

1. 3 疗效观察 显效 ：患者临床症状基本消失 , 肛门痔疮明显缩小 2/3 以上 ；有效 ：患者临床症状明显缓解 , 痔疮减少 1/3 以上 ；无效 ：患者临床症状不但没有减轻 , 反而加重。总有效率 =(显效 + 有效 )/总例数 ×100%。

2 结果

2. 1 两组总有效率比较 治疗 15 d 后 , 治疗组显效 65 例 ,有效 8 例 , 无效 2 例 , 总有效率为 97.3% ；对照组显效 35 例 ,有效 20 例 , 总有效率为 78.5%。两者比较差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

2. 2 两组患者对生活满意度比较 治疗后 3 个月进行电话回访 , 治疗组总满意度为 95%, 对照组总满意度为 75%, 两者比较差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

3. 1 痔疮的成因 目前临床研究 , 主要形成原因有以下学说 ：①静脉曲张学说 ：部分学者认为 , 痔疮是由于静脉扩张淤血所致 ；依据病理解剖 , 门静脉系统以及直肠静脉系统均为静脉瓣 , 再加上直肠静脉丛管壁较薄 , 位置表浅 , 末端直肠黏膜下组织松弛 , 都是造成出血瘀积以及静脉曲张的原因 ,导致痔疮形成。②肛垫下移学说：部分学者认为在肛管的黏膜下有一层特殊的组织 , 在胎儿时期形成 , 主要位于肛管的左侧 , 右前侧以及右后侧 3 个区域 , 突入肛管内 , 由静脉窦 ,平滑肌以及弹性组织以及结缔组织组成 , 成为肛管血管垫。正常情况下 , 肛管垫疏松的附着在肛管肌壁上 , 排便时主要受到压力被推向下 , 排便后借助于其自身的收缩作用 , 缩回到肛管内 , 弹性回缩减弱 , 肛管垫充血下移形成痔疮 ；③其他 ：长期饮酒 , 长期食用辛辣食物造成局部软组织充血 , 肛周感染造成周围静脉炎 , 营养不良造成局部组织萎缩等都是造成痔疮的原因。

3. 2 临床表现 ①便血 ：患者主要表现为间歇性便后出血 ,因为粪便擦破痔疮黏膜 , 出现大便时滴血 , 少数出血呈现喷射状。便秘、饮酒是造成出血的诱因。②疼痛：单纯性的内痔无疼痛 , 主要表现为肛门下坠感 , 当合并血栓 , 嵌钝等情况下出现感染 , 感觉到疼痛。③痔疮脱出 ：主要表现为排便时脱出 , 便后可以自行回复 , 逐渐临床症状加重 , 排便后需要用手回复。

3. 3 马应龙麝香痔疮膏 主要成分为麝香、冰片、琥珀、珍珠以及牛黄、硼砂等 ；麝香抗菌消炎 , 冰片消炎镇痛 , 琥珀珍珠能够解毒散瘀 , 生肌止血 , 牛黄清热解毒 , 硼砂抑菌 ；诸药合用能够活化静脉系统 , 使毛细血管渗透正常 , 明显增强患者的抵抗力 , 缓解临床症状 ；地奥司明可降低静脉血瘀滞及静脉扩张 , 提高毛细血管壁渗透力 , 增强其抵抗力 , 同时药物能被小肠较好地吸收 , 生物利用度好 , 可有效改善直肠微循环 , 因此治疗血栓性痔具有良好效果［2］。

综上所述 , 在本组研究实验中 , 作者发现马应龙麝香痔疮膏联合地奥司明能够明显提高患者的治愈率 , 还能够明显提高患者的生活质量 , 提高患者的生活满意度 , 值得在临床中应用推广。

［1］刘影 , 胡新艳 , 周莉 , 等 .地奥司明治疗难治性糖尿病肾病浮肿疗效分析 .现代预防医学 , 2012, 39(1):258-259.

［2］尚锦秀 , 李华春 .地奥司明片联合马应龙麝香痔疮栓治疗肛隐窝炎 50 例临床观察 .世界中西医结合杂志 , 2011, 6(9):787-789.

2014-04-22］

257077 山东省东营市胜利石油管理局肛肠病防治院