尿沉渣分析仪检查联合显微镜检查的价值分析

朱军

尿沉渣分析仪检查联合显微镜检查的价值分析

朱军

目的 探讨使用尿沉渣分析仪检查联合显微镜检查在尿液检查中的价值。方法 600 例临床患者晨尿标本 , 分别使用尿沉渣分析仪检查和显微镜检查 , 将两种分析方法尿液中红细胞、白细胞和管型的阳性率进行对比。结果 使用显微镜检查的红细胞阳性率为 16.33%, 白细胞阳性率为 13.33%,管型的阳性率为 2.17%, 使用尿沉渣分析仪检查红细胞阳性率为 19.00%, 白细胞阳性率为 18.17%, 管型的阳性率为 4.00%, 都显著高于显微镜检查结果 , 且三组数据差异具有统计学意义 (P＜0.05)。结论 在尿液分析中 , 只有将尿沉渣分析仪检查和显微镜检查联合起来进行综合判断 , 才能提高尿液分析报告的准确性 , 为临床诊断提供依据。

尿沉渣分析仪；显微镜；检查 ；价值分析

本院对尿沉渣分析法和显微镜检查对患者的尿液进行联合分析 , 有效提高了尿液分析报告的准确性 , 现进行如下报告。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机选取本院 2013 年 1～12 月收治的 600例临床患者 , 并采集其晨尿作为尿液分析的标本。

1. 2 方法

1. 2. 1 尿沉渣分析仪检查方法 此方法所使用的仪器为TD4NC 尿沉渣离心机和 UF-100 全自动尿沉渣分析仪 , 具体的操作方法为 ：使用一次性的尿杯采集 10 ml的中段尿液标本 , 然后使用分析仪自动吸取 800 μl的尿液作为样本 , 再加入 3200 μl的水进行稀释。尿结晶溶解之后 , 检测其电导率、电阻抗、前向散射光强度、荧光染色等指标对尿液进行分析 ,开机之后使用质控物对尿液指标进行监控。

1. 2. 2 显微镜检查方法 此方法使用仪器为奥林巴斯显微镜 , 按上述方法采集中段尿液标本。参数设置为 ：相对离心力 400 g, 离心时间为 5 min。将尿液样本上部的清液排除在采集范围之外 , 吸取约 0.2 ml的尿沉渣 , 轻轻摇晃均匀之后 ,使用一次性滴管取 1 滴放置在清洁的载玻片上 , 然后使用22 mm×22 mm 规格的盖片覆盖 , 使用低倍显微镜对管型数进行连续计数 , 且管型数不能少于 20。再使用高倍显微镜对管型数进行连续计数 , 且管型数量不能少于 10 个 , 然后计算两种结果的平均值。另外 , 需要注意的是 , 所有检查操作都必须在 120 min 以内完成。

1. 3 统计学方法 本组研究数据采用 SPSS13.0 软件进行统计学分析 , 计数资料采用χ2检验 , P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

使用显微镜检查的红细胞阳性率为 16.33%, 白细胞阳性率为 13.33%, 管型的阳性率为 2.17%, 使用尿沉渣分析仪检查红细胞阳性率为 19.00%, 白细胞阳性率为 18.17%, 管型的阳性率为 4.00%, 都显著高于显微镜检查结果 , 且三组数据差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

目前 , UF-100 全自动尿液分析仪是最先进的一种尿沉渣分析检查技术之一。这种检测方法的原理非常简单 , 就是利用细胞荧光散射的强度和电阻抗的变化来进行检测［1,2］,在进行自动计数的同时还能实现管型的自动分类 , 具有自动检测的优点 , 但是这种检测方法的准确性还有待提高 , 其中表现最为突出的就是假阳性问题。

在本次研究中 , 使用 UF-100 全自动尿沉渣分析仪检测的红细胞和管型的阳性数量和显微镜检测的阳性数量误差较大 , 最主要就是红细胞和管型检测存在假阳性的情况。这种结果表明 , 使用尿沉渣分析仪检查可用于常规尿检 , 但是要想实现对尿液的病理检验 , 还需要使用显微镜检验进行进一步确认 , 然后才能做出尿液分析的临床报告。

在临床上 , 很多疾病都需要尿液分析报告为其提供诊断依据 , 尤其是肾脏类疾病 , 尿液分析报告可以为患者的临床诊断和预后效果评价提供非常有意义的参考价值［3］。所以 ,在使用 UF-100 全自动尿沉渣分析仪检测之后 , 还要使用显微镜检查 , 然后将两者的检查结果进行综合分析 , 才能提高尿液检测的准确性。由此看来 , 尿沉渣的显微镜检查是尿液分析中必不可少的操作 , 和全自动分析仪检查联合起来使用 ,才能提高尿液分析报告的准确性 , 为临床诊断提供依据。

［1］伍亚云 , 郭建华 , 刘俊宏 .尿沉渣分析仪检查联合显微镜检查的价值分析 .国际检验医学杂志 , 2013, 12(16):2163-2164.

［2］张红霞 , 费安兴 , 曹玲琼 , 等 .尿干化学分析法、尿沉渣分析仪法和显微镜检查法联合检测尿白、红细胞及管型结果分析 .实验与检验医学 , 2012, 3(11):288-290.

［3］彭雪梅 .UF-500i型全自动尿沉渣分析仪临床应用价值分析 .中国医学装备 , 2012, 8(02):74-76.

2014-05-05］

110045 中国医科大学附属第一医院大东医院