加强内涵建设发展蒙医药事业

陈留柱

( 内蒙古兴安盟蒙医医院，内蒙古 乌兰浩特 137400)

随着改革开放的不断深入，市场经济的不断发展，社会文明的不断进步，人们生活水平的不断提高，蒙医医院的内涵建设在现代医疗卫生建设发展中的地位和作用越来越突出。树立和落实蒙医医院内涵建设的发展观，对现代蒙医医院实现资本、技术、信息和文化的提升，增创和保持核心竞争力和可持续发展的优势，具有十分重要的现实意义。随着社会主义市场经济体制的日益成熟和医改政策的不断完善，为蒙医医院的建设带来了新的机遇和挑战，在机遇和挑战面前，蒙医医院要保持自身竞争力，就必须加强内涵建设，从而带动医院综合实力的不断提高，促进发展。

1 突出蒙医特色，做好临床工作

蒙医基础理论是蒙医药学的精髓，是蒙医药学的特色，是蒙医药学发展的生命力，也是蒙医医院发展的核心竞争力。蒙医医院的建设必须坚持突出蒙医特色的办院方向，要从科室设置、人员结构、临床医疗及护理、教学科研、制剂检验等各个方面立足于建立蒙医药学优势，基础与临床，业务与行政，上下联动，前后结合，全方位参与提高发展蒙医药事业当中。基础理论与临床相结合，在日常工作中一定要坚持运用蒙医理论来指导临床工作，这不仅体现在文献资料中，更重要的是体现在临床实践中保持蒙医药学辨证论治的特点，用这些理论来指导具体查房，诊断疾病，分析病情，救治病人，讨论问题，解决问题。建立健全质控标准，提高蒙医诊断准确率，辨证论治优良率，蒙医药治疗率等蒙医特色的质控指标，并保证达标，保证蒙医药治疗质量，提高蒙医药临床疗效。

蒙医具有独具特色的诊断疾病和治疗疾病的方法和手段。诊断疾病注重问诊、望诊、触诊，按、闻、嗅诊及尿液诊察等。问诊以询问病人的生活环境与生活习惯，平素体质，既往史，一般情况，现病史，结合三期、四季、六时、饮食起居等;望诊注重面色、形体、五官、皮肤、头发指甲为主;触诊以切脉为主。治疗原则与方面，有与时令结合的治则、结合体质、生活习惯、年龄的治则，针对病人体质、疾病分类、年龄、生活习惯给与治疗。蒙医学认为疾病种类虽然繁多，但病因上分为6 种，本质上分为寒热两种。在实际工作中我们一定要把这些理论与临床实践有机的结合起来，突出蒙医特色，提高蒙医诊疗水平，用蒙医药更好地为病人服务。

2 教学与临床相结合

临床工作不仅是诊治疾病，治疗患者的医疗实践活动，也是带教学生，培养年轻医生的教学过程。临床工作中，通过查房、病例讨论及各种操作，把临床与教学有机的结合起来，以利于提高蒙医药医务人员的诊疗水平。目前蒙医学临床与教学工作严重脱节，蒙医学院的教授以编教材，讲授课程，研究理论知识为主，附属医院的医师以临床诊疗活动为主，临床医院的很多医师到西医医院进修学习，临床工作中西医内容较多，很少用蒙医理论来指导临床诊疗工作，临床带教查房都有西化倾向。蒙医院校毕业生到临床后学到的书本知识，也就是说蒙医药学很多内容都用不上，学院的教学与医院的临床有很大差距。要解决这一问题，应该把蒙医药学院的临床教学资源与附属医院的临床资源整合起来，把附属医院建成蒙医药临床医学院，建立符合要求的临床教学基地，临床课的教授应该从事临床，临床课的教学应该完全由临床医学院担当，临床医学院的教授从事临床教学的同时直接参与临床实践，理论联系实际，从实际出发研究整理蒙医药临床课程，临床教学与临床实践一体化发展，培养高水平的蒙医药临床人才，使蒙医药临床工作与时俱进得到更大更快的发展。

3 开展学术活动，完善继续教育

科学发展日新月异，尤其是医学科学发展非常迅速的今天，蒙医药学如何开展学术活动是摆在我们面前的现实问题。学术活动是科学研究、信息技术、学术思想为主要内容的科学活动。学术交流是科学研究工作的组成部分，是学者或研究者向同行发表研究成果，得到评论和承认的团体活动，也是人类知识生产力的一种方式。学术交流活动通过学者之间的思想接触，学术交流，自由争辩，可以沟通思想，取长补短，相互促进，共同提高，使认识得到发展，从而有可能产生新的科学假说，开辟新的研究途径或有新的科研成果。学术交流可以更好的传播文化知识，更大程度的提高人们的知识水平和解决问题的科学能力。

蒙医药学每年应该举办一次学术年会，地点应该各盟市轮换举办，这有利于提高各盟市卫生行政部门对蒙医药学的重视程度，有利于提高各盟市蒙医药工作者的业务水平，有利于提高全区蒙医药学术水平，有利于普及蒙医药学新的科研成果，统一新的诊疗标准。通过学术活动发布新的政策性文件，百花齐放，百家争鸣，开展蒙医药各学科丰富内容的学术活动，促进蒙医药学的发展和提高。

继续教育与执业医师培训相结合。自治区应该结合执业医师培训建立内蒙古自治区蒙医药学继续教育中心，经过培训能培养出高水平的蒙医药基础理论扎实，能用蒙医药理论指导临床，能用蒙医药熟练处理常见病多发病，能熟练掌握蒙医特色的各种技术操作，了解蒙医药历史文化，能认真履行蒙医工作者的责任和义务，具有一定蒙医药发展思路的合格的蒙医临床医师。

4 加快进行剂型改革

蒙药传统剂型主要汤剂、散剂、丸剂、膏剂、酒剂、油剂等多种剂型，这些传统剂型种类繁多，几百年以来，经过临床实践的反复验证，各有特长，对防治疾病发挥着重要的作用。但常因煎煮，服用不方便，费力耗时，不利于快速给药，加上药量不易掌握，口感苦涩等客观因素，给急危重症的救治带来了困难。尤其是进入新世纪以来，社会已发展到火箭、电子及生物工程阶段，生活节奏大大加快，病人需求配药快速、服用方便、疗效可靠的片剂、冲剂、浓缩剂、糖浆剂、注射剂等等。若蒙药剂型再不改革，势必被社会淘汰。近年来随着医药学现代化进程的不断深入，人类“回归大自然”和“自然疗法”的兴起，给蒙药制剂学的发展带来了新的机遇和挑战，蒙药剂型改革势在必行。蒙药生产中可以吸收和采用现代科学的先进技术、设备和方法，研制新制剂，实现蒙药剂型改革的现代化。

从总体而言，蒙药剂型改革的研究工作远远不能适应现代医药事业的发展和人们生活水平的提高及疾病救治的迫切需要，成为制约蒙医药现代化的一个因素，所以蒙药剂型改革的工作应该进一步得到重视和加强，自治区应该出台相应的政策，并且积极落实，促进其改革发展。

5 做好蒙医药信息网络平台建设工作

当今时代是信息化网络化时代，知识爆炸的时代，医院竞争制胜的关键已不再仅仅取决于先进的医疗设备、医疗环境等有形资产，更多的是依靠知识产权、优质服务、科学网络管理等无形资产，随着医院对无形资产日益重视，以无形资产为中心的知识、网络管理等也必将成为新世纪现代医院管理的发展趋势。目前，微机电脑随时随地都可查询或搜索到某一个信息资料，但蒙医药信息网络工作目前非常落后，影响着人们对蒙医药的了解，影响着蒙医药工作者的沟通交流与学习提高，影响着蒙医药的现代化进程。我们应该利用网络建立蒙医药信息平台，整理归纳发表蒙医药信息，宣传有关卫生及蒙医药方面的政策法规，发表新的科研成果、新的诊疗标准，建立蒙医药电子图书馆，蒙医药电子文献资料馆及查询系统，开辟老蒙医工作者学术思想研究专栏，青年蒙医药工作者交流专栏等内容，通过这种电子网络平台使蒙医工作者有个互相沟通交流、学习新知识、新技术，发表自己学术观点及思想的园地。利用这个平台可以进行学术交流，继续教育，发展提高蒙医药事业。人们可以通过这个平台更多的了解蒙医药学，利用蒙医药知识来防病治病。

6 做好蒙医医院民族文化建设

蒙医药学是祖国医学的重要组成部分，更是蒙古民族优秀文化遗产的一部分，民族文化建设是蒙医医院的特色之一。如何做好新时期蒙医医院的文化建设是我们值得思考和探讨的问题。首先蒙医医院的医生、护士、导医的仪表是一种文化和修养，也是一种语言。仪表形象在与人们接触的第一时间，能直接强烈的刺激人的视觉器官，其优雅和粗俗、文化修养、个性爱好及年龄职业几乎在瞬间形成并留下深刻印象。医生、护士因职业需要对仪表有着特殊的要求，医生护士规范的着装则向社会展示着医生护士严谨自信、优雅庄重、诚信大方的工作作风和职业风采。蒙医医院应该在医护着装、病人服装、服务语言、形体语言、服务宣传栏、医院内外环境、建筑风格特色等方面都应该加强蒙古民族优秀文化的内涵和元素。蒙医医院的医生护士以美好的职业形象、特殊的职业技能和规范具体的服务艺术与蒙古民族文化相结合，赢得病人的信任，得到社会的认可，扩大蒙医医院的影响力。

大力加强医院文化建设，是医院发展的催化剂，医院文化是医院主流思想、观念、立场、信念等因素的综合表现，它体现在医院工作的各个层面。医院文化非一朝一夕所形成，它是历史文化、民族文化和现代文明结合的结果，从一定意义上讲，它是引领医院全体人员同心协力、奋发进取的力量源泉，更是医院从领导者到每位员工共同的精神支柱。优秀的医院文化可以增强医院的凝聚力和广大干部职工的向心力，时刻迸发着无穷的勇气和力量，医院文化是一所医院的精神财富，也是医院精神文明建设的重要组成部分。因此，通过积极营造健康向上的文化氛围，将科学的管理理念、服务意识、竞争意识、实干作风、创新精神、高尚的医德医风等融入到医院管理的各个方面，建设发扬蒙医医院的优秀文化，使蒙医医院能够全面、协调、可持续发展。

7 健全制度，强化管理，提高医疗质量

医疗质量是医院发展的生命线，因此新时期医院建设，最关键的就是医疗质量建设，病人的安全与医疗技术是医疗服务的根本，是医疗质量管理的重要内容，是医院内涵建设的中心工作。蒙医医院应该积极开展医疗质量建设活动，把服务好、质量好、医德好、群众满意的“三好一满意”活动常态化，以“全心全意为人民服务，病人利益第一，服务质量第一，医疗技术第一”为服务宗旨，大力加强医疗质量建设，提升蒙医医院的核心竞争力。加强对医务人员的质量观念教育，全面提高全体医务人员对质量管理重要性的认识，认清自己的角色和职责，医院管理层对医疗质量建设长抓不懈，全面调控，对于临床医技科室双管齐下，医疗与护理工作双落实，使全院上下形成加强医疗护理质量建设的强大合力。

完善和落实各项规章制度，是质量建设的根本。在《内蒙古自治区蒙医中医条例》、《蒙医病历书写格式》、《内蒙古蒙医医院建设标准》、《蒙医病症诊断疗效标准》等制度标准的基础上建立健全蒙医医院的各项规章制度，制订和完善各种管理办法和方案，从诊疗流程、首诊负责制、医疗质量监督检查、合理检查、合理用药等方面进行规范和落实，提升蒙医医院的医疗质量，使医疗安全进一步得到保障。实施各种综合考评办法，着重从医疗护理质量、医疗安全、服务态度、教学科研、合理用药、医德医风、社会效益和经济效益等方面对临床医生、护士、科主任、护士长分别进行考评，并作为奖金分配、涨工资、评职称的依据。逐年对考评内容和项目进行改进和完善，增加客观性、可操作性强的指标分值，增加与临床医疗质量及安全密切相关的项目，使考评内容更加科学合理，每年度的综合考评结果均由医务人员本人签字确认，医院每年召开临床医生、护士综合考评表彰大会，对成绩突出的科室和个人进行表彰奖励。通过综合考评工作的开展，充分激发广大医护人员的积极性和工作热情，提高医疗护理质量，保障医疗安全，减少医疗纠纷。

8 强化医德医风建设，搞好和完善医疗服务

牢固树立“以病人为中心，视病人如亲人”的服务理念，转变服务方式，把“以病人为中心”的思想真正落实到每一个医疗服务环节，充分尊重患者的知情权和选择权，加强医患沟通，事先将治疗方案及相关费用告知患者。树立“救死扶伤，忠于职守，爱岗敬业，满腔热情，开拓进取，精益求精，乐于奉献，文明行医”的行业风尚，自觉抵制拜金主义和损害群众利益的行为，营造让患者安全、放心的就医环境。加强监督，重点检查医疗收费、医生处方、开单检查情况，建立自我评价和社会评价相结合的评价制度，定期将评价和监督信息向社会公布，保证合理检查、合理用药。

医德医风建设包涵了强烈的责任心、同情心、爱心、耐心、事业心和奉献精神。强化医德医风建设，创造和谐的就医环境，从制度上对医德医风进行规范，不断加强医德医风教育，让每一位医务人员认识到作为一名医务工作者，首先应对患者一视同仁、平等对待;对患者热情服务，极端负责，避免因工作的疏忽给病人及家属造成损失;刻苦钻研技术，精益求精，把钻研技术作为自己不可懈怠的道德责任，通过开展医德医风建设活动，使医务人员认识到，良好的医德医风是医院在优胜劣汰的竞争大潮中立于不败之地的重要保证。

随着经济的发展和社会的进步，科学知识的普及和信息的畅通，医学模式发生了深刻的变化，现代医学从单纯的生物医学模式向环境-社会-心理- 工程-生物医学模式转变;从单纯的医治疾病向以病人为中心，提供全程优质医疗、护理、心理、生活服务模式转变;从单纯的病人要求医生被动服务向医生关心病人的主动服务模式转变，医疗服务行业的知识垄断正在被打破。医疗卫生事业的改革，特别是出台的全国城镇职工医疗保险制度，是建立完善社会保障体系的重要举措，使医院面临前所未有的发展与改革、机遇与挑战、希望与困难共存的局面。要使蒙医医院能在改革中，在市场经济的运行中有新的突破，为社会所接受，蒙医医院就必须突出蒙医特色、加快改革、加强内涵建设，利用现代科技成果，引进先进经营管理理念，摆脱旧的管理模式、服务意识及质量意识。当今时代，由于通讯网络及交通工具的现代化，世界变得越来越小，人与人之间的距离变得越来越近，我们一定要随着时代的发展不局限于盟市旗县各医院的界限，穿越时空打破地域限制，建立大蒙医意识，各地区、各医院的蒙医工作者一定要团结协作、发扬团队精神，同心协力，沟通交流，资源和信息共享，抓住机遇，开拓进取，共同提高，共同发展，开创蒙医药事业的新局面!