健康教育在儿童性教育中的应用效果研究

程洪源

咸宁市妇幼保健院儿童保健科，湖北咸宁 437100

近年来儿童性侵犯案件不断发生，一方面引起社会大众的谴责和高度关注，另一方面让儿童性教育开始受到重视[1]。由于传统观念、家长“保护”、无师自通等影响，导致儿童性教育残缺，不利于儿童的健康成长[2]。为此加强儿童性相关知识健康教育，提高其性健康意识对保护儿童具有十分重要的意义。本研究对我市某小学300例儿童开展性教育活动，通过问卷调查方式了解健康教育前后学生性知识了解程度情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年1月—2013年1月采取分层抽样法选择300例小学生为研究对象，男134例，女166例，年龄在4～12岁之间，平均（8.4±1.0）岁，通过自制问卷调查方式了解小学生性知识认知情况，包括月经（遗精）知识、怀孕生育知识、性欲知识、性病及艾滋病知识等内容。同时调查了解小学生性知识来源。见表1。

表1 300例小学生性知识来源基本情况[n（%）]

1.2 方法

对本组300例小学生进行性相关知识健康教育，主要包括以下几点：①学前教育。在正式开展性教育前，先通过交谈、讲座等形式让老师、学生家长及学生本身了解到性教育的重要性及必要性，让学生在学习性教育知识时持客观、端正态度。同时根据小学生特点及性教育现状制定行之有效的教育方案，因人施教，切实提高小学生性教育知识认知能力。②内容及形式多样。性教育内容包括月经或遗精、性欲、性病、性侵犯预防、自我保护等，且教育时可采取图文并茂、视频观看等吸引小学生注意力，潜移默化中掌握性知识。同时可通过模拟、讲座、提问等多种方式引导小学生正确学习性相关知识，最终让小学生学会自我保护。③多方参与。儿童性教育是一项伟大而又长期的工作，除了医护人员教育外，更需要社会、学校及家庭的支持与参与，三方要正确认识儿童性教育，改变传统的观念，特别是家长，要积极、客观的与儿童讨论性教育，通过暗示、提问、通俗易懂的语言等让儿童有一定的了解，做自己孩子的性启蒙老师[3]。④分层教育。对于1年级学生来说，主要为探索身体奥秘及认识身体；2年级时主要为身体接触，保护隐私部位；3年级时身体变化较大，教给学生月经等相关知识；4年级教给儿童性权利等知识，预防性侵犯，知晓怎样寻求帮助，等等[3]。

1.3 观察指标

通过问卷调查方式观察和记录健康教育前后小学生性相关知识了解程度及其态度。共发放问卷300份，均回收统计。满分100分，分数越高表明认识越多。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对上述各项数据进行整理和分析，计量资料用均数±标准差表示，行t检验，P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结果

健康教育后月经知识（遗精）知识（85.6±10.2）分，教育前（47.1±5.4）分，t=10.55，两者比较差异有统计学意义，P＜0.05。另外健康教育后怀孕生育知识、性病知识及艾滋病知识等评分明显高于健康前，差异有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2 300例小学生健康教育前后性相关知识了解情况比较（±s，分）

表2 300例小学生健康教育前后性相关知识了解情况比较（±s，分）

注：与健康教育前比较，教育后*P＜0.05差异有统计学意义。

性教育知识 健康教育后 健康教育前t值 P值月经（遗精）知识怀孕生育知识性别本质知识性侵犯预防知识艾滋病知识85.6±10.2*80.7±12.3*90.2±6.4*81.2±8.7*88.5±6.4*47.1±5.4 40.2±6.8 53.6±10.5 38.1±7.9 50.1±6.3 10.55 9.11 9.41 11.60 13.52＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 结语

由表1可知，儿童性教育相关知识主要来源于社会媒体，一方面是因为社会媒体具有承担社会教育的责任及意识，另一方面是因为近年来儿童侵犯案件不断发生，引起社会高度关注，该事件不仅是对儿童及其家庭的伤害，更是一种社会道德问题[4]。另外表1反映出儿童性教育知识从学校老师、家长那里获取较少，这主要与老师、家长错误观念有关，认为儿童早前性教育没有必要，为时过早，不利于儿童的健康成长。而学校老师及家长是进行性教育的得力助手，为此首选要改变老师及家长错误观念，让其认识到儿童性教育的重要性—它不仅包括性行为及人体发育等知识，而且关乎到人际关系、价值观及人权等问题，与儿童健康成长息息相关[5]。本组134例男儿童中通过老师及家长获取性知识所占比例分别为20.15%、22.39%，而166例女儿童中所占比例分别为26.51%、54.82%，这与家长及老师认为女生要自爱、自我保护、生理现象相对男生多等有关。

刘文利副教授[6]认为性教育应该是儿童教育权的重要组成部分，是实现儿童健康权的重要前提，主要包括人际关系、人体发育、价值观、人权、性行为、性及生殖健康等几部分。本研究在此基础上根据不同儿童特点采取针对性的性教育内容、方式，且经过性教育后儿童月经（遗精）知识、怀孕生育知识、性别本质知识、性侵犯预防知识及艾滋病知识认知明显高于健康教育前，t值分别为 10.55、9.11、9.41、11.60 及 13.52，差异有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，儿童性教育是全社会的责任，需社会媒体、学校老师及家长共同努力，不断丰富儿童性教育内容及方式，切实提高儿童性相关知识认知能力，学会自我保护，促进其健康成长。

[1]孙纪玲.我国儿童性教育存在的问题与策略探究[J].现代教育科学，2011（1）：42.

[2]章立明.青少年性教育中的健康教育与性别教育[J].中国性科学,2010（4）:12-15，23.

[3]朱琳.多元媒介环境下的儿童性教育传播[J].东南传播,2013（7）:4-6.

[4]冯明.学龄前儿童性教育现状及方法探讨[J].重庆教育学院学报,2012（2）:115-117.

[5]卢国斌,王忆军,欧萍,等.2003—2006年哈尔滨市中学生性教育效果评价[J].中国妇幼保健,2010（32）:4663-4666.

[6]刘文利（北京师范大学脑与认知科学研究院副教授，博士）.刻不容缓：关注儿童性教育 防范儿童性侵犯[N].中国妇女报,2013-07-09（B02）.