藏药赞都曼玛治疗神经官能症的临床应用

索南卓玛 央秀卓玛

( 青海省藏医院，青海 西宁 810007)

神经官能症在临床上又称神经衰弱、植物神经功能紊乱，是由于某些精神上长期存在的因素，在个体不良因素和易感个性的基础上产生的高级神经活动失调。普遍认为，神经官能症既可以是机体处于亚健康的信号，亦可以是独立的神经系统功能障碍的表现，还可以是一些器质性疾病发展到一定阶段的伴随症状。

藏药赞都曼玛是远在13 世纪新宇妥·元丹贡布和藏医南北两派等历代藏医名家都著书论述中就提到的药物疗法，藏医《四部医典》中也有专章讲述，还提到了此疗法及疗效的神奇，延用至今，经久不衰。此疗法在古籍中提到隆偏盛型的心脏疾病有明显的疗效，主要适用于隆病和心脏病等。经过这1 年多的临床实践，我们发现这种药物治疗法对于神经官能症有很好疗效。

1 临床资料

1.1 一般资料: 选定研究病种神经官能症，门诊患者60例，男性23 例，女性37 例;年龄最大58 岁，最小32 岁;病程最长15 年，最短1 年。单纯口服藏药赞都曼玛进行治疗。

1.2 临床症状: 神经官能症的症状复杂多样，其特点是症状的出现与变化与精神因素有关。①与精神易兴奋相联系的精神易疲劳表现为联想回忆增多，脑力劳动率下降，体力衰弱，疲劳感等;②情绪症状表现为烦恼、易激惹、心情紧张等;③)睡眠障碍主要表现为失眠;④头部不适感紧张性头痛，头部重压感、紧束感等;⑤内脏功能紊乱胃胀、肠鸣、便秘或腹泻;心悸、胸闷、气短、肢体瘫软、乏力、濒死感;低热;皮肤划痕征阳性;女子月经不调，男子遗精、阳痿等。

2 治疗方法

针对神经官能症的特点，我们将治疗的关键点集中在调节隆偏盛上。选择赞都曼玛的治疗，目的主要压制偏盛的隆，调节三因，选择调节隆偏盛的药物有: 赞都(草乌)50g，金诃子400g，肉豆蔻50g ，丁香50g，竹黄25g，藏红花25g，豆蔻25g，草果25g，蜂蜜1500g，白糖1000g，藏糖1500g，牛奶500g，纯牦牛酥油7500g。方法: 配伍方法是藏药药理学和方剂学的核心，配伍方法的不同使同种药材在各成方中发挥不同的作用。此药的炮制比较特殊，因为草乌是具有毒性的药物所以先炮制草乌，把草乌的毒性降到最低，这是一个重要的过程。做成药丸，此药应在凌晨5 ～6 点的时候空腹服用1 丸，每一颗药丸的规格是2g。1 个疗程30 天。注: 虽然草乌炮制以后毒性几乎没有，但服用时仍然不能加大剂量，以免发生毒副作用。

3 疗效标准

临床治愈: 与精神易兴奋相联系的精神易疲劳表现为联想回忆增多，脑力劳动率下降，体力衰弱，疲劳感等症状消失;与情绪相联系的烦恼、易激惹、心情紧张等症状消失;与睡眠障碍相联系的失眠症状消失;与头部相联系的紧张性头痛，头部重压感、紧束感等症状消失;与内脏功能紊乱胃胀、便秘或腹泻，心悸、胸闷、气短、肢体瘫软、乏力、濒死感，低热;女子月经不调，男子遗精、阳痿等症状消失;总之日常饮食起居恢复正常。显效: 上述症状明显减轻，无其他临床症状。有效: 上述症状较减轻，无其他临床症状。无效: 上述症状无改变。

4 治疗效果

通过1 个疗程(30 天)对60 例患者进行治疗，治愈23例(38.3% )，显 效31 例(51.7% )，有效4 例(6.7% )，无 效2 例(3.3% )。总有效率96.7%。

5 讨 论

随着社会的发展，加上生活节奏的加快，人们消费观念的变革，患者服用药品的条件越来越高，全世界都在追求一种天然、环保、无毒副作用的“绿色药物”，而藏医药治疗符合这一要求和发展趋势，在全世界追求天然、环保、毒副作用小、可持续发展的“绿色疗法”为主流的今天，无论是在青藏高原还是在全国各地群众普遍都乐于接受的民族医药。藏药赞都曼玛的疗法更是以有效、便利等优势，我们首次将藏药赞都曼玛应用于治疗神经官能症，突破了传统治疗神经官能症，将解决医疗费用高、病程时间长、易复发等不足。与传统方法比较其疗效显著。经临床观察，藏药赞都曼玛在治疗神经官能症的治疗方法优于传统治疗方法，有较强便捷性和推广性。神经官能症是一种常见难治的慢性病。其发病率近年来呈明显升高趋势。该病顽固难治，仍被列为当今世界神经科领域的重要研究课题。藏药赞都曼玛治疗神经官能症，通过对传统神经官能症方法的改进，降低了患者的医疗费用，缩短了治疗周期，解决了医疗费用高、病程时间长、易复发等不足。与传统方法比较其疗效显著、绿色、经济、便捷、易推广。藏医治疗神经官能症领域锦上添花，蕴藏着巨大开发潜力，产生了良好的经济效益。

［1］宇妥·云丹贡布. 四部医典［M］. 拉萨： 西藏人民出版社，1982.

［2］中国医学全书编委会. 中国医学百科全书·藏医学［M］.上海：上海科技技术出版社，1999.

［3］宇妥·云丹贡布.毛续祖，马世林，罗尚达，等.译注.医学四续［M］.上海：上海科学技术出版社，2012.