对普外科引流管的护理体会

2014-01-23王鑫陈巍曲建平李杨

中国现代药物应用 2014年20期

王鑫陈巍曲建平李杨

对普外科引流管的护理体会

王鑫陈巍曲建平李杨

目的对普外科使用引流管的临床护理方法进行探讨分析。方法普外科手术治疗接受引流管护理的280例患者, 对其进行分组研究, 对照组和观察组, 每组140例, 对照组使用常规护理, 观察组使用舒适化全面护理。结果对照组以及观察组患者均由一定效果, 但是观察组患者的护理效果更好。结论引流管护理在普外科护理中属于比较重要的内容, 能够避免因为护理不当而引起的感染情况, 提升护理质量, 促进患者的恢复。

引流管护理；普外科；重要性

引流管是普外科手术后最常用的基本措施之一, 常用的引流管通常为2～3根, 多者可达5根左右。临床上应用的外科引流管种类很多, 有的用于导尿, 有的用于伤口、胸腔、脑腔、胃肠道、胆道等［1,2］。这让护理人员面临的挑战性更大, 护理工作变得繁琐, 容易引起医疗事故。所以对引流管进行护理是护理工作的重要内容, 对患者的康复情况具有影响。本文就本院普外科接受引流护理的280例患者进行了探讨分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2011年3月～2013年3月在本院接受治疗的普外科手术治疗需要引流的280例患者, 随机分为两组：实验组和对照组。实验组140例, 其中男94例, 女46例,年龄15～66岁, 平均年龄(40.6±3.4)岁；对照组140例, 男89例, 女51例, 年龄16～65岁, 平均年龄(42.2±3.2)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组本组140例患者采取常规方法进行引流管护理, 护理方式参照医院引流管护理工作规范。护理的主要措施：①绝对的无菌操作, 保持引流袋位置低于引流部位,定时更换引流袋, 通常3 d左右更换1次。②要保持引流管通畅, 定时挤压, 避免引流管扭曲。③观察引流液的量, 同时注意观察引流液的色泽变化, 每日记录, 如发现异常及时和医生联系。④引流管妥善固定, 以防滑脱, 患者活动时勿将引流管拉脱。

1.2.2实验组该组患者共140例, 其接受的是常规护理及舒适化的全面护理, 主要的护理内容：①胃管护理：接受胃管护理的患者共有40例, 最小20岁, 最大50岁, 都是成人化胃管护理。大约插入50 cm, 将其进行固定, 为了避免折叠和脱出, 插管后, 使用透气胶布将其在鼻尖进行固定, 及时的进行胶布的更换, 使用棉棒来沾水清洁鼻腔。每天要清洗胃管, 让胃管通畅, 对胃管的实际位置情况进行了解。对胃液的颜色、性质、量等进行详细的记录。②胸腔引流的护理：此次接受胸腔引流护理的患者44例, 最小16岁, 最大46岁,均为成年人护理。胸腔引流临床中多是对血胸、气胸等患者进行治疗。将胸膜腔内的气体和液体引流出来, 让胸膜腔处于负压状态, 让纵膈可以恢复正常, 肺部膨胀。护理的要点是,胸管和水封瓶的系统要求密封, 固定牢固；所有的操作都应该是无菌操作, 使用无菌蒸馏水对引流管进行冲洗, 避免胸腔内的感染, 固定引流管, 对引流液的性质进行记录, 确保是负压状态。护理人员要鼓励患者深呼吸、咳嗽和调整体位,让引流能够更加的顺畅。拔管后的24 h需要密切留意患者的临床表现, 查看是否有气胸和呼吸困难的症状［3］。③腹腔引流管的护理：此次研究中接受腹腔引流的56例, 最小30岁, 最大60岁。患者接受数根引流管进行引流, 需要对这些引流管的固定情况进行了解, 避免有折叠的情况, 固定牢固,防止移动；对敷料的渗血情况进行评估, 对引流液的颜色和性质进行记录, 如果存在血性液体, 应该考虑是否是腹腔出血, 如果持续存在, 则应该通知医生处理, 为患者进行引流部位的消毒工作, 更换敷料, 倾倒引流瓶, 避免逆行感染。