分析神经外科护理工作中的风险及预防措施

2014-01-23孟巍曲建平伊昕昕

中国现代药物应用 2014年17期

孟巍曲建平伊昕昕

分析神经外科护理工作中的风险及预防措施

孟巍曲建平伊昕昕

目的研究分析神经外科护理工作存在的一些风险性问题, 提出相应的处理方式, 提升护理质量。方法 200例神经外科患者, 根据对患者的临床病例进行研究分析, 提供科学的护理方案。结果开展神经外科护理风险因素分析及防范措施工作后, 护理风险事件发生率由实验前的70%降低到20%, 患者的满意度从之前的80%上升到98%, 医疗效果尤为显著。结论临床中为患者提供比较好的护理服务, 积极的对临床护理风险进行评估分析, 进行规避, 让患者得到安全有效的护理服务, 促进其早日康复。

神经外科；护理；风险分析；防范措施

临床助理风险指的是患者在医院接受治疗和恢复的过程中, 因为护理不当而引发的安全事故。患者因为护理安全事故出现了损伤会影响患者的恢复, 对其身体健康造成影响,而且增加了护患纠纷和矛盾, 因此对护理风险进行研究和规避是提升护理质量, 缓解护患矛盾的有效措施［1］。此次本院对神经外科患者的临床护理进行了研究分析, 探讨临床神经外科患者的护理风险, 以2012~2013年接收的200例患者作为研究对象, 对其提供有效的护理服务, 现有如下报告。

1 资料与方法

1.1一般资料选取了2012年9月~2013年9月在本院治疗的神经外科患者200例作为研究对象, 其中男125例, 女75例, 年龄22~70岁, 平均年龄46岁, 其病情类型包括：脑出血64例, 脑挫裂伤36例, 头部外伤44例, 硬膜外血肿56例, 所有的患者在入院前没有感染疾病。

1.2神经外科常见的护理风险 ①跌落。神经外科患者的意识一般都比较不清晰, 患者的定向和稳定性比较差, 肢体功能异常, 所以很容易从床上跌落或者是因为意外而摔倒,增加了临床护理的风险性。②外皮损伤。神经外科患者因为神经功能失调, 其感觉能力较弱, 对刺激不敏感, 很容易被烫伤, 或者是长期的卧床, 导致血运受阻, 出现了皮肤溃疡、压疮等等情况。③窒息。术后患者的吞咽功能受到影响, 其由于手术的影响, 导致了患者经常性的呕吐, 而呕吐物堵塞在呼吸道, 窒息的情况临床是比较常见的。④非计划性的拔管。神经外科患者的病情都是很危重的, 各类引流管的设置是必须的, 而管道的增加, 也会让临床护理的风险性增加,因为计划外的拔管会让患者生命受到威胁。⑤感染。重症神经外科患者因为免疫能力较差, 侵入性操作比较多, 如果消毒和操作都不规范, 没有遵循无菌原则, 很容易引发院内感染, 导致患者的病情更加严重, 出现并发症。⑥患者病情的变化快。神经外科患者的病情发展往往是非常快的, 医护人员如果不注意, 很可能会让患者的病情急转直下, 临床中的重症患者受到很大的风险威胁。

1.3护理风范防范措施结合神经外科患者的临床症状以及风险性因素, 对患者进行了科学的护理方式, 让患者得到比较有效的护理。①重视对护理人员专业技能的提高, 加强对护理工作人员的管理。要重视对护理工作人员的理论知识和专业技能的培训, 加强对护理人员的风险教育工作, 特别是针对从业时间短的人员, 最大限度的从临床角度杜绝安全隐患。②建立和完善护理制度, 用制度来约束护理人员的护理行为, 建立护理风险管理小组, 设定组长, 由组长来进行监督, 根据患者的住院资料来评估风险, 对护理服务内容进行规划, 提供科学有效、安全的护理方式。③要防止非计划性的拔管事件的发生。人工气道会让患者产生强烈的不适性,所以医护人员要做好患者的思想工作, 对于神志尚清的患者要耐心讲解人工气道的重要性, 让患者主动配合治疗；对于精神恍惚、烦躁的患者应该进行适当的约束, 必要的时候按照医生的嘱咐使用镇定剂。④减少窒息的发生率。手术之后,护理人员要和患者家属共同配合, 严格禁食禁饮, 采取鼻饲供给营养；等到吞咽功能恢复之后逐渐进取适当的流食, 保障其病情的稳定。⑤对感染的预防。护理人员要严格无菌操作, 定期更换导管, 对病房的物品表面也要进行常规消毒,协助患者清洁皮肤, 杜绝感染事件的发生［2］。