结核性脑膜炎康复护理中应用优质护理的效果分析

崔晓华

河南省胸科医院 郑州 450003

笔者通过本次研究对结核性脑膜炎康复护理中应用优质护理的效果加以分析，具体情况报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院2012-12—2014-01收治的81例结核性脑膜炎患者为研究对象，并经过细胞学检查和脑脊液生化检查后确诊，将所有患者随机分为实验组和对照组。实验组41例，男24例，女17例；年龄7～68岁，平均（40.6±3.4）岁；病程4d～3个月，平均（2.1±0.5）个月。对照组40例，男22例，女18例；年龄6～71岁，平均（41.6±3.3）岁；病程3d～2个月，平均（1.8±0.7）个月。2组患者在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理，包括一般护理、用药护理、心理护理、健康教育及病情观察等。实验组采取优质护理，包括：（1）入院护理：以友好和善的态度及语气，详细地向患者及家属介绍院内的相关注意事项，和患者及家属建立良好的沟通关系、护患关系。在护理工作中要注意保持病房内安静、整洁，勤通风，努力为患者创造一个舒适的住院环境。（2）晨间护理：详细询问患者夜间的睡眠情况及对自身病情的主观感受情况，各项检查治疗是否完成，整理更换床单等。（3）夜间护理：注意整理好在夜间进行治疗的患者的各种管道，为患者营造一个良好的休息睡眠环境的同时，保证患者的夜间安全。（4）日常生活护理：若患者留置有导尿管，应指导其积极进行膀胱排尿功能的恢复性锻炼，同时每日对会阴部位进行护理。根据患者的病情给予饮食方面的指导，或为患者制定一个个性化的饮食方案，并注意观察患者进食后是否有恶心、呕吐等反应，及时了解患者饮食情况。（5）舒适护理：保证患者的身心舒适，保持良好的住院环境。由于患者在精神方面的压力比较大，出现恐慌惧怕、悲观失望等负面情绪。故在护理过程中，应耐心和患者进行交流，倾听诉说，结合患者自身的疾病状况，向他们详细介绍该病的相关知识，使他们对其有一个基本的认知和心理上的准备，打消他们的顾虑，树立信心，以良好的心态配合医务人员的治疗。对于长期卧床、肢体活动障碍的患者，指导他们有计划进行相关的康复锻炼。（6）出院护理：根据患者的恢复情况对其进行出院指导，相关注意事项，遵从医嘱，按时服药，定期来院复查和后续，如有不适，应及时来院就诊。

1.3 评判标准［1］治愈：临床症状消失，体征恢复正常，各项实验室检查指标恢复正常；好转：临床症状及其体征均有明显改善，各项实验室检查指标接近正常；无效：临床症状及其体征无明显改善甚至发生恶化，各项实验室检查指标不正常。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件对进行数据分析，计数资料以%表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者临床疗效比较 实验组治愈32例（78.05%），好转8（19.51%），无 效1（2.44%）；对 照 组 治 愈23例（57.50%），好转15（37.50%），无效2（5.00%），实验组治愈率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应 实验组耳鸣1例（2.44%），四肢麻木2例（4.88%），下肢深静脉血栓形成0例；对照组耳鸣6例（15.00%），四肢麻木4例（10.00%），下肢深静脉血栓形成2例（5.00%）。实验组不良反应发生率为7.32%，明显低于对照组30.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

结核性脑膜炎是结核病中最严重的肺外结核病型，如不能及时进行早期的规范化治疗，病死率较高，因此掌握该病的发生发展规律，进行早期的诊断及合理规范的治疗，对减少后遗症，降低病死率具有重要意义［2］。康复护理在减少结核性脑膜炎患者治疗过程中的并发症，提高治愈率，促进患者早日康复方面起着关键作用［3］。优质护理以患者为中心，在满足基本护理需要的同时又能够保证患者的身心舒适，与患者及其家属建立良好的护患关系，取得他们的支持和信任，提高对医院护理工作的满意度［4］。

综上所述，在结核性脑膜炎患者康复护理中应用优质护理的方法能够有效减少相关并发症的发生，提高治愈率，可作为临床护理工作中的首选护理方案，值得推广应用。

［1］王蕊，陈世峰.结核性脑膜炎的护理体会［J］.菏泽医学专科学校学报，2005，17（3）：5454.

［2］焦志宏.结核性脑膜炎的护理［J］.中国实用神经疾病杂志，2010，13（6）：40-41.

［3］陈羽，王功茴，黄璐，等.优质护理在结核性脑膜炎康复护理中应用的效果分析［J］.中国医药指南，2013，11（7）：641-642.

［4］蔡伟.结核性脑膜炎的临床观察与护理［J］.中国民族民间医药杂志，2010，19（6）：97-98.