中冲穴放血配合针刺治疗失眠35例

章振永

浙江省丽水市人民医院针灸科 丽水 323000

中冲穴放血配合针刺治疗失眠35例

章振永

浙江省丽水市人民医院针灸科 丽水 323000

失眠；中冲穴放血疗法；针刺疗法

失眠是以经常不易入睡或睡而不深为其特点的一种病症。给患者身心健康带来严重影响。笔者采用中冲穴放血配合针刺治疗失眠35例，疗效满意，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 70例均为本院门诊失眠患者，按随机数字表法随机分为治疗组35例，男12例，女23例；年龄37～68岁，平均51.2岁；病程1个月～5年。对照组35例，男14例，女21例；年龄36～72岁，平均53.3岁；病程3个月～5年。两组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[1]：①有失眠的典型症状：入睡困难，时常觉醒，睡而不沉或醒后不能再睡；晨醒过早；夜不能入睡，白天昏沉欲睡；睡眠不足5h。②有反复发作史。

1.3 中医辨证分型[2]肝郁化火：心烦不能入睡，烦躁易怒，胸闷胁痛，头痛面红，目赤，口苦，便秘尿黄，舌红，苔黄，脉弦数。痰热内扰：睡眠不安，心烦懊憹，胸闷脘痞，口苦痰多，头晕目眩，舌红，苔黄腻，脉滑或滑数。阴虚火旺：心烦不寐，或时寐时醒，手足心热，头晕耳鸣，心悸，健忘，颧红潮热，口干少津，舌红，苔少，脉细数。

2 治疗方法

治疗组：①体针疗法：取四神聪、安眠、内关、通里、三阴交穴。肝郁化火型加太冲、丘墟；痰热内扰型加中脘、丰隆；阴虚火旺型加心俞、肾俞。患者取仰卧位，局部常规消毒，取0.35mm×40mm一次性针灸针，用指切进针法进针，达到常规深度后行快速﹑均匀﹑小幅度提插捻转，待患者出现酸﹑麻﹑重﹑胀等针感后，留针30min，隔日1次，10次为1个疗程。②放血疗法：针刺治疗结束后，取双侧中冲穴，常规消毒，以无菌一次性注射针头点刺中冲穴，然后轻挤压四周，使之出血24滴。放血完毕后，以干酒精棉球按压3min。隔日1次，10次为1个疗程。对照组单纯体针疗法，方法同治疗组。

统计学方法：用SPSS13.0软件，计量资料采用t检验，计数资料用卡方检验。

3 治疗效果

3.1 疗效标准[2]痊愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间＞6h，睡眠深沉，醒后精神充沛；显效：睡眠明显好转，睡眠时间增加3h以上，睡眠深度增加；好转：症状减轻.睡眠时间较前增加不足3h。无效：治疗后失眠无明显改善或反而加重者。

3.2 结 果 治疗组35例中痊愈10例，显效15例，好转9例，无效1例，有效率（痊愈+显效）71.4%；对照组35例中痊愈7例，显效12例，好转15例，无效1例，有效率54.3%。治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。

4 讨 论

中医认为，思虑劳倦，内伤心脾，阳不交阴，心肾不交，阴虚火旺，肝阳扰动，心胆气虚以及胃中不和等因素均可影响心神而导致失眠。

失眠的病因病机虽复杂，治疗上总以补虚泻实，调整阴阳为原则。虚者补其不足，益气养阴，滋补肝肾；实者泻其有余，消导和中，清火化痰。从而使机体达到“阴平阳秘”，恢复其生理功能，在一定程度上纠正失眠状态。

笔者临床观察，失眠患者，不论由实火、虚火所致，均或多或少伴有心烦，故以清心安神法为指导原则，采用中冲穴放血结合体针治疗失眠。治疗组选取四神聪、安眠、通里、三阴交穴，以安神醒脑，调整阴阳。诸穴相配，既可安神，又可醒神，从而改善夜间的睡眠质量。最妙在于中冲穴放血，“心者，君主之官，神明出焉”，心藏神，乃神明之府，为精神意识思维活动的中枢。中冲属心包经井穴，心包为心之外膜，与心本同一体，其气相通。临床上心神被扰引起的神志病均可取心包经穴位治疗。针刺中冲穴出血有清心安神，疏通经络，调和气血，平衡阴阳作用，从而达到改善睡眠的目的。

［1］国家中医药管理局.中药新药临床研究指导原则（第一辑）［S］.北京：中国医药科技出版社，2002：186-188.

［2］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京：南京大学出版社，2012：32.

修回日期：2014-07-29

2014-05-30