1500例男性外生殖器疾病临床分析

吴栋杰 莫报翰

1500例男性外生殖器疾病临床分析

吴栋杰 莫报翰

1 材料与方法

1.1 临床资料 2009年4月至2012年4月广西柳州市人民医院皮肤科门诊就诊的以外生殖器病变为主诉并最终明确诊断的男性患者1500例，年龄3～78岁，平均28.5±10.45岁，病程2天～15年，平均1年3个月。

1.2 方法 征得患者知情同意的情况下详细询问患者的病史，以问卷调查方式重点采集患者的年龄、职业、家族史、居住环境、个人卫生情况、性伴数量、是否吸毒、有无高危性行为及性伴有否同发等情况；同时进行全面的皮肤科专科检查，依据临床表现，对性传播疾病有鉴别诊断意义的患者给予性病筛查，如血清抗体检测、分泌物病原菌的镜检或培养、聚合酶链反应(PCR)、醋酸白试验等；不能确诊的病例给予组织病理检查。根据《实用皮肤科学》的疾病诊断标准给出最后确诊，对所有确诊的患者进行诊断归类、统计其发病率及年龄分布情况。

2 结果

入选分析的1500例男性外生殖器疾病患者中，性传播疾病占首位，共656例，占总数的43.73%，年龄15～69岁，平均26.6岁，其中尖锐湿疣326例(49.69%)，硬下疳135例(20.57%)，生殖器疱疹119例(18.14%)，淋病75例(11.43%)，性病性淋巴肉芽肿1例(0.15%)；阴囊湿疹315例(21.00%)，年龄16～78岁，平均33.5岁；念珠菌性包皮龟头炎182例(12.13%)，年龄5～58岁，平均26.4岁；其他疾病分布:阴茎珍珠样丘疹86例(5.73%)，传染性软疣54例(3.60%)，多发性脂囊瘤42例(2.80%)，疥疮结节35例(2.33%)，血管角皮瘤27例(1.80%)，股癣22例(1.46%)，阴虱病21例(1.40%)，白癜风18例(1.20%)，固定型药疹15例(1.00%)，白塞病12例(0.80%)，银屑病10例(0.66%)，鲍温样丘疹病5例(0.33%)；合并2种或以上疾病128例，占总数8.53%。

3 讨论

从本统计资料来看，柳州地区男性外生殖器疾病以性传播疾病(STD)、阴囊湿疹和念珠菌病为主，占76.86%。其中以性传播疾病居首位，占43.73%，这可能跟广西性传播疾病(STD)疫情有关，据统计，2011年广西梅毒、淋病的发病率分别位居全国第一(98.28/10万)和第四(14.97/10万)，其他性病报告例数也位居全国前列。阴囊湿疹是男性外生殖器常见病之一，局部气流不畅，多汗潮湿，细菌滋生等因素是其发病的主要原因。念珠菌性包皮龟头炎多与不洁性接触、包皮过长、个人卫生有关。总之，男性生殖器疾病与性传播疾病有着密切关系，甚至可因社会心理因素引发精神障碍，影响到患者的身心健康和婚姻稳定，其发病情况和分布特点值得皮肤科医生重视。

(收稿:2013－06－21)

广西医药卫生科研课题(编号: Z2010058)

广西柳州市人民医院，515001