看《老有所依》 解读老人健康误区

杨璞

疑似青光眼或是白内障前兆

【剧情回放】电视剧《老有所依》第1集中，一家超市的生鲜部经理江木兰探望住院的父亲江开国，得知父亲一直瞒着自己有白内障的事实。但是医生告诉江木兰，她的父亲之前还有青光眼并且做过手术，江木兰却不知情，疏忽了对父亲的爱护，以至于父亲的白内障已经发展到必须手术的阶段。

青光眼怎么会和白内障有联系呢？

【专家点评】江苏省南京市中西医结合医院眼科副主任医师夏承志：很多老年朋友最容易忽视的眼部疾患就是老年性白内障。这种疾病常常是在不知不觉中发生与发展的。但是如果仔细观察，还是会发现一些早期症状。所以，老年朋友及其子女们要注意，如有鼻梁根酸胀、眼眶及前额疼痛、眼痛、头痛、眼压偏高等症状，应考虑是由于眼睛晶状体膨胀、前凸、虹膜前移等原因而发生了继发性闭角型青光眼，如果不及时治疗，便会成为白内障隐患。

此外，暂时性近视、飞蚊症、单眼复视或多视症、昼盲或夜盲、色觉异常等病症也会是老年性白内障的前兆，老年朋友一旦出现上述病症千万不要大意，必须及时到医院眼科治疗，以免错过最佳诊疗时机。

消除洗澡暗藏的“夺命”隐患

【剧情回放】第4集中，吕希的父亲吕大忠洗澡时摔倒在地脑出血，昏迷时间太长，错过最佳救治时间离世。

近年来，老年人在浴室出现意外的新闻也常见报端。浴室中到底暗藏着哪些“夺命”隐患？我们又该如何避免呢？

【专家点评】南京市中西医结合医院心内科主任钱春发：洗澡时，浴室地板被水淋湿后摩擦力下降，一些老年人洗澡时经常赤脚，擦身子时动作比较大，如不小心很容易滑倒出现意外。实际上，对老年朋友们来说，在热气腾腾的浴室里，坐着洗澡比站立更安全。家有老年人的浴室，最好在喷头、浴缸及过道安装扶手，能最大限度地保证老年人及行动不便人士洗澡的安全。浴室的门应向内开启，在紧急情况发生时，便于外部救援进入。需要提醒的是，有的老年人洗澡时间比较长，殊不知长时间热水淋浴有可能诱发心脑血管疾病。老年人血管比较脆弱，冬季洗热水浴若超过半小时，特别是在高温环境下，大量出汗，血容量骤减，可导致心脑等重要器官缺血，容易形成血栓，诱发中风危险。

因此，老年人冬天洗澡应注意不要突然进入热气腾腾的浴室，最好先用手、脚等身体局部接触热水5～10分钟后，再洗全身；在浴室中要准备1杯饮用水，以便及时补充水分或者在洗澡前喝1～2杯水。糖尿病患者洗澡前的血糖，不能低于7.0毫摩尔/升，高血压患者血压在130/80毫米汞柱左右为宜；65岁以上的老年人，冬天每周洗1次澡，身体状况不好时不要洗澡（编者注：在天气较暖的南方则不受此限制，应视当时当地的气温和老人的身体状况而定）；老年人酒后、饭后、饥饿状态时不洗澡。如果老年人在洗澡时出现如乏力、眼花、看物旋转等情况，首先要保持冷静，及时脱离热环境并补充水分，情况不见好转要及时拨打120求救。

如何对待疑病症

【剧情回放】第15～16集，方琼接到电话，原来她的秘书老乔去世了，方琼一下子就意识到死亡的恐惧。方琼晚上做噩梦，非说自己有病了，要去医院。女儿雷颂华大半夜带方琼去医院，但是经过检查，并没有病，雷颂华非常无奈。方琼在医院一次又一次地做检查，医生说她没有病，方琼却根本不信。

【专家点评】南京市中西医结合医院治未病科副主任中医师夏公旭：不少老年人对自己的健康关注度有些过高，甚至有点儿头疼脑热，就吓得反复去医院检查，总担心自己得了不治之症或重病，这是疑病的典型表现。但是这里要注意区分疑病观念与疑病症两个概念。疑病观念常见于老年人，典型表现是一感到某部位有异样，就害怕发生癌变，于是思虑过重，疑病重重。如果怀有疑病观念的老年人在多种躯体检查和医生诊断后，仍不能打消错误想法，长期处于紧张、焦虑、抑郁之中，并因此影响了其参与社会活动，就可能患上了疑病症。

疼痛是疑病症最常见的症状，大约2/3的疑病症患者会有疼痛症状，常见部位是头部、下腰部和右髂窝。但这种疼痛通常查无实据，患者会辗转于内外各科，毫无结果。如果身边有这样的老年人，不要简单认为他们是装病，最好尽快带他们去精神科或者治未病科检查确诊，以便及早治疗。儿女更要理解患者所经受的身体和精神的双重痛苦，不要觉得他们是没病装病，就故意冷淡他们，也不要将他们当成患者，这样反而会加重老年人的心理负担，不利健康。

扭伤后如何正确处理

【剧情回放】第35集，方琼在跳广场舞的时候扭伤了腰，舞伴们立刻把她搀扶回养老院，并且用热毛巾热敷，还有人给她送去了外治中药贴剂。

【专家点评】南京市中西医结合医院治未病科运动保健门诊专家李靖副教授：腰扭伤也叫闪腰，是很多老年朋友健身锻炼中常见的一种伤病。老年人一旦发生急性腰扭伤，除了卧硬板床、腰部限制活动3～5日外，还需要采用其他方法缓解不适，但不是一开始就要用热敷法或者膏药的。

一般来说24小时以内选择冷敷法，腰扭伤的老年人要卧床休息，用冰袋或者冰镇饮料外包毛巾，敷于腰部患处，以减少扭伤引起的皮下出血，同时亦有止痛作用。腰扭伤24小时后可进行患部热敷。将炒热的盐包放在布袋里（或用热水袋），热敷扭伤处，每次半小时。早晚各1次，注意不要烫伤皮肤。老年朋友最好在剧烈活动前做好准备活动，腰部运动要逐渐用力，先小后大。有慢性腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、慢性腰扭伤的老年人，腰部的肌肉、韧带软弱无力，协调性和稳定性较差，健身锻炼时要注意保护腰部，注意不要猛然用力和过度弯腰。

（摘自《中国中医药报》）endprint