溶血标本对生化检验结果的影响探讨

王之秀

(河北省保定市第一中心医院东院检验科 071000)

现阶段在临床血液样本化验的过程中，溶血是一种较为常见的现象。所谓的溶血，其实质是血液样本中的红细胞发生破裂，从而导致红细胞内的物质同血浆融合的现象。一般而言，当血液样本出现溶血现象时，则血清的颜色将发生变化，即由淡黄色转变为红色［1］。对已出现溶血的标本进行生化检验，其检验过程不仅将会对相关药品造成浪费，不准确的结果将对医生判断病情造成严重的负面影响。本院运用健康体检人员的血液样本100例，通过分别检验溶血前后的相关指标，得出溶血所影响的指标类型。现综合数据，作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料随机抽取近期在本院进行体检的健康人群的血液样本100例。实验试剂由上海试剂公司生产，仪器则采用美国全自动生化分析仪。

1.2 研究方法对本院收集的100例血液标本进行常规处理，并对相关指标进行生化检验，对数据进行详细记录。之后对血液标本进行充分的搅拌直至其出现溶血现象，对其进行离心处理之后将相关指标进行再次生化检验。

1.3 检测指标以及分析方法 将溶血前以及溶血后的血液样本检验结果进行比较，观察各项检验指标，并对相关数据进行详细准确的记录。

1.4 统计学处理运用统计学相关软件对数据进行相应的分析以及处理，对于所有患者统计计量数据使用t检验来分析，而计数数据使用x2检验来分析。(P＜0.05表示数据差异具有统计学意义)

2 结果

血液样本溶血前后各项检验指标的变化统计结果如表1所示。

表1 液样本溶血前后各项检验指标的变化统计

根据本院的统计结果显示，在血液标本发生溶血前后，血液中TG、总胆固醇、HDL、LDL、肌酸激酶同工酶以及尿酸的含量没有发生明显的变化，不具有统计学意义(p＞0.05);而钾、钙、;磷、肌酸激酶等含量差异较为显著，具有统计学意义。(P＜0.05)

3 讨论

临床血液检验的过程中，其出现血液样本溶血的原因相对较多，主要包括以下几点:其一，存放血液的试管清洁程度较差;其二，操作人员血液采集技术欠缺;其三，低温保存血液的时间较短;其四，血液在检验之前受到较强烈的振荡;其五，抗凝剂的使用缺陷;其六，解冻时间较短;其七，在将血液注入试管时，并未将注射器的针头摘下。因而在血液标本检验的过程中，操作人员应对试管的整洁程度予以重视，并在将血液注入试管的过程中，取下注射器的针头，且用于血液采集的注射器针头应避免接触酒精，防止酒精促使血液溶血。而在血液采集的过程中，应正确控制止血带的束缚时间以及松紧程度。抽血的过程中应保持适宜的抽血速度，避免血细胞受到损坏。当抽血完成时，应在取下注射器针头的情况下，将血液注入到试管当中，同时也应注意注入速度，避免红细胞受到损坏。当血液样本出现溶血现象，而又由于某种原因不能重新进行血液采集时，应将检验结果同相关数据进行比较，最大限度的提高检验结果的准确性［2］。

在将血液样本溶血前后的相关指标进行比较之后，各种离子的含量以及白蛋白、血糖等含量差异较为显著。而当血液样本出现溶血现象之后，其对生化检验产生影响的原因主要包括以下几点:第一，红细胞自身的内液以及外液之间存在一定的浓度差值，当血液样本没有出现溶血现象时，在经过离心作用之后，红细胞将会沉淀，此时对血清不会产生任何影响。而当红细胞破裂时，则其细胞液将会融入血清当中，对其成分含量产生较大影响;第二，当血液标本出现溶血现象之后，红细胞内液与外液的部分成分将会出现一定程度的反应，将会对检验结果带来负面影响;第三，在运用相关仪器对血液标本进行检验的过程中，红细胞内的部分物质将会受到吸光度的影响，进而对检验结果产生一定影响［3］。

总而言之，根据本院的实验结果显示，在血液标本出现溶血现象的前后，其检验结果差异较大的项目相对较多，而随着全自动生化仪的全面使用，对血液样本的检验工作已显得尤为重要。因而操作人员在进行相关检验的过程中，应对血液样本的状态进行详细观察，操作过程严格遵守操作规范，提高结果的准确度。

［1］张子群，谢晓峰，袁金钱，由轩，徐义刚，单琳琳，宋铭忻.旋毛虫实时荧光PCR检测方法的建立与应用研究［J］.检验检疫学刊，2011，(03):75 －76.

［2］杨振东，姚文思.标本溶血对临床常规生化检验结果的影响及对策［J］.中国实用医药，2011，(26):108 －109.

［3］张苏，唐先平，沈朝辉.标本溶血对生化检验结果的影响及预防对策探讨［J］.中外医疗，2010，(18):61－62.