安博诺和安博维治疗原发性高血压病的临床疗效对比观察

杨 淑

云南省红河州第一人民医院，云南蒙自 661100

高血压是临床常见的一种心血管疾病，是威胁人类健康的一大杀手。近年来，随着生活饮食结构的转变以及生活压力的增大，高血压患者的发病率呈明显的上升趋势。据统计，当前，我国高血压患者的发病率以达18.9%，逐渐受到临床关注。选择一种有效、安全的临床治疗措施、药物非常重要。本文回顾性分析我院从2010年6月—2012年4月期间收治的原发性高血压病患者共80例，分析所有的临床资料，探究对原发性高血压病患者采用安博诺、安博维治疗的临床措施以及效果，为其临床治疗提供理论依据，现总结如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本组研究中所涉及的研究对象是我院从2010年6月—2012年4月期间收治的原发性高血压病患者共80例，所有患者入院后均经过严格的临床检查，并符合WHO 中规定的关于原发性高血压病的诊断标准[1]；其中男性患者54例，女性患者26例；最大年龄79岁，最小年龄19岁，平均年龄（52.36±9.12）岁；经临床检查患者的舒张压为（94.23±7.04）mmHg，收缩压为（148.65±12.06）mmHg。根据患者入院治疗的时间顺序，将80例患者分为两组，对照组与观察组患者各40例，将两组患者的一般资料录入统计学软件进行初步分析，比较两组间存的差异无统计学意义，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗期间严格测量患者的血压，测量时间为上午8 点半至10 点半之间，患者静坐10 min 后，使用台式水银柱式血压计测量患者右上臂动脉血压，连续测量3 次，每次测量的时间间隔为2 min，取测量的平均值记录最后结果。

治疗前所有患者停止服用降压药物1 周，观察组患者采用安博诺治疗，初始用药计量为150/12.5mg[2]，每日用药1 次，于上午7 点至9 点之间用药治疗，若用药后经测量患者的血压没有达到预期水平，治疗2 周后增加半片治疗，1 次/d，共治疗12 周；对照组患者临床期间采用安博维治疗，初始用药计量为150 mg，若治疗后患者的血压情况未达到预期水平[3]，经2 周治疗后加用半片，1 次/d，共治疗12 周。

1.3 临床观察

治疗期间严格观察患者的临床症状，倾听患者的主诉，是否有头晕、嗜睡、昏迷等症状，加强监测患者的呼吸、脉搏、血压、心电图等临床指标，一旦发现异常及时给予针对性的处理，或上报医生。

1.4 疗效评定

治疗后患者的舒张压下降明显，下降水平高于10mmHg，下降至正常水平或者＞20mmHg 为显效；治疗后患者的首长呀下降水平低于10mmHg，水平在10-19mmHg 之间，为有效；治疗后患者的血压水平无明显变化，未达到上述水平，为无效[4]。有效率=显效+有效。

1.5 统计分析

本组研究采用SPSS 15.0 统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，计量资料采用均数±平均数（）表示，采用t 检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血压水平

经临床治疗观察发现两组患者治疗后的血压水平均发生明显下降，与治疗前比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0.05），且观察组患者的血压水平下降幅度优于对照组，组间比较差异明显，（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者的血压水平变化分析（n=80）

2.2 治疗效果

表2 两组患者的治疗有效率对照分析（n=80,%）

2.3 不良反应

治疗后观察组患者中出现1例头痛患者，1例体位性眩晕；对照组中出现3 了头痛患者2例尿酸轻度增发哦，2例踝部水肿，两组比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0.05）。

3 讨论

原发性高血压病是临床常见的心血管病，是导致患者发生冠心病、脑卒中、肾病、心力衰竭的高危因素，故加强对原发性高血压病的临床控制十分重要。

安博维和安博诺是临床常用的抗高血压药物，其中，安博维是厄贝沙坦，安博诺为厄贝沙坦和氢氯噻嗪复方药[5]，厄贝沙坦为一种有效的选择性血管紧张素Ⅱ受体，能够阻断所有由ATI 受体介导的血管紧张素Ⅱ作用，进而降低血压。氢氯噻嗪是一种噻嗪类利尿剂，对肾小管对电解质的重新吸收具有一定的影响，可增加钠、氯的排泄[6]。

本组研究中，观察组采用安博诺治疗的4例患者，治疗后的血压下降水平、临床治疗有效率均明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义，（P＜0.05），治疗后观察组患者的不良反应情况少于对照组，组间比较差异具有统计学意义，（P＜0.05），可见其临床治疗效果，值得临床重视和推广。

[1]江凤林，杨侃，梁中书.厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片治疗轻中度原发性高血压的疗效观察[J].高血压杂志，2011,18（7）：109-110.

[2]高继康，郑哲岚，郑凤华，等.高血压病左室几何构型改变对左房壁运动影响的定量分析研究[A].2012年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C].2012,13（4）：198-199.

[3]马小红，翁秀妹，汪强，等.高血压病与血清一氧化氮、尿酸、糖及血脂含量关系的探讨[A].2012年浙江省检验医学学术会议论文汇编[C].2012,15（14）：106-107.

[4]肖斌.花生四烯酸细胞色素P450 表氧化酶过表达通过上调心房利钠肽及利钠肽C-型受体调节自发性高血压大鼠血压[D].华中科技大学，2012,20（17）：120-121.

[5]孙宁玲,荆珊,陈捷.厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂治疗中国高血压病患者的达标率分析[J].中华心血管病杂志，2011,11（22）:195-196.

[6]范绍伯，舒亚莉.老年高血压的防治[A].中华中医药学会中医老年医学年会学术论文集[C].2012,50（12）：132-133.