门急诊老年静脉输液患者健康教育需求的调查分析

吴太梅

云南省文山州中医医院急诊科，云南文山 663000

近年来，随着我国经济的不断发展，我国居民生活水平都有所提高，同时国民素质水平也得到提高，子女对长辈健康越来越关心，老年人也越来越重视自己的身体健康。而老年人很容易患心脑血管疾病，到急诊科进行留观输液。因此，加紧研究老年人对健康教育需求状况，并制定有效的教育方案，完善健康教育模式，使老年人掌握更多的健康知识，对降低老年人突发心脑血管疾病具有重要的作用。下面本文将对老年输液患者健康教育需求进行随机抽样问卷调查，其调查过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取170例50岁以上于2011年1月—2011年12月在我院急诊科就诊的老年输液患者为调查对象，在170例患者中，其中女性老年患者占有80例，男性患者90例，年龄在50～60岁阶段的患者有46例，60～70岁的患者有84例，70岁以上的患者30例。同时还对患者的文化程度做了调查，其中本科学历的患者有10例，大专文凭的32例，初高中毕业的有76例，退休老干部及其家属41例以及其他患者11例。

1.2 调查方法

本次调查采用随机抽样问卷调查法，急诊科自己拟写问卷上的问题，由患者填写。调查内容主要有两个部分：首先是收集整理患者就诊期间以及其他方面的一般资料。如患者的姓名、性别、年龄、职业、文化程度等方面；再者就是根据患者基本信息，设计患者健康教学需求问卷。其内容包括：输液知识需求、情感需求以及自我保健知识需求。如希望了解药物用药知识以及药物不良反应、希望获得医护人员的理解和帮助、希望一针见血的穿刺、护理人员的耐心与热情、如何保持输液畅通、输液渗漏、拔针按压方法与时间等几项选择。问卷设计好之后由护士发放给就诊的老年患者，医护人员要向患者解释此次问卷调查的意义和作用，在得到患者的同意后再要求患者如实填写。问卷由老年患者填写自己的答案，患者可以根据自己内心真实的想法进行多项选择，然后护士再收回问卷，并采用统计学分析法中的百分比对患者填写的样卷结果进行统计，总结分析调查结果，得出最终结论。

2 结果

本次170例患者问卷调查结果显示，门急诊老年输液患者对静脉穿刺一针见血的需求居第一位，其比例达到97.0%；高居第二位的是希望获得医护人员的关心、尊重和理解的需求，这部分患者占总人数的95.9%；再者就是希望了解用药知识以及药物不良反应的需求，比例是93.5%。同时结果也表明患者对输液渗漏的处理以及拔针后针眼处出血如何按压等方面的需求百分率很低，输液渗漏合理处理需求占84.1%，拔针按压方法和按压时间需求仅占84.7%。但是在静脉输液中，输液渗漏和按压法也很重要，患者却没有意识到这些方面的重要性。如表1。

表1 门急诊老年输液患者教育需求（n=170）

3 结语

门急诊本次随机抽样问卷调查结果显示，在170例患者中，患者对穿刺一步到位需求最多，可见老年患者很重视自己的健康状况，希望护士的静脉穿刺水平得到提高，减少患者穿刺时的疼痛感[1]。其次是对受到尊重、理解和关爱的需求极为迫切，由本次抽样调查群体的文化程度和年龄阶段看来，患者的文化素质一般，并且都是年长的患者，一般护理人员普遍都是年轻化。在对待老年患者时，没有尊重老年患者，直呼一些老干部或者年迈患者的名字，会让患者觉得医护人员很无理，患者会觉得尴尬[2]。因此，医护人员应该根据调查结果反馈的信息，在日常工作中采用有效的措施满足患者的需求[4]。如医护人员可以从病例中先看一下患者年龄，对于年迈的患者而言，护士在喊其名字时，可以在名字后面加上“叔叔”或者“阿姨”，这样老年患者会感受到医护人员的礼貌和尊重，有利于建立友好的护患关系，给患者营造一种亲切感[4]。尤其是对一些行动不便的老年患者，医护人员要主动搀扶患者，将其护送到就留观床位上，然后再进行输液治疗[4]。在输液过程中，医护人员可以多陪老年人聊天，主动搀扶他（她）们，给他（她）们更多的关爱和尊重。倾听老年患者的心声，耐心为老年患者讲解一些基本的保健知识，让患者更好地理解心脑血管疾病的预防措施，降低我国老年心脑疾病突发率。

根据调查结果，门诊部和急诊科要加强医护人员的培训，提高医护人员的专业水平和道德修养，使广大患者在就诊期间能感受到医护人员的爱心，有利于减轻患者痛苦[2]。门急诊部门要对新上岗的护理人员进行输液技能的培训，制定规范的培训方案，由有经验的高龄资护士对新入科和刚毕业的护士进行护理技能培训并考核，考核护士的道德素质时，可以选择老员工为服务对象，先考核护士对患者的用语是否合格，如，“请”、“您”“吗”等这样的字眼的使用，护士与患者交谈时，多用礼貌用语就会给老年患者带来很亲切的感觉，要培养护士的同情心爱心。

调查结果表明患者对健康保健知识的需求也很重视，同时医护人员还要不断学习新的知识、新理念，为患者提供疾病预防措施、健康的生活饮食方法以及心理健康方面的知识。为患者提供和讲解一些日常生活自己能注意的饮食习惯和生活方式，开展有效的健康教育活动，如在社区老年活动中心由医护人员为老年人介绍诱发心脑血管疾病的原因，并且提供几种有效的预防措施[2]。饮食上要多吃青菜，其中，芹菜是最好的降压食物，除饮食之外，还需要多运动促进血液的循环流动，最重要的是保持愉快的心情、老年人是比较孤独的群体，其内心希望得到关爱和帮助，在平时生活中个人情感因素最能影响心情，老年人要积极参加户外活动、广泛交友，如秧歌队[2]。医护人员要耐心讲解并且倾听老年人的心声，为老年人解疑答惑，使健康教育活动达到预期的效果，可以播放一些心脑血管疾病预防措施的视频，总之，有针对性和实效性的健康教育方试，对降低老年人突发心脑血管疾病具有重要的作用，医院要不断加强对医护人员的培训，提高医护人员的综合素质，才能更好地为患者服务。

[1]井月秋，李娟.保健门诊老年静脉输液患者护理需求调查及护理[J].齐鲁护理杂志，2011(7)：57-58.

[2]刘小红，梁小燕.门诊老年静脉输液患者健康教育需求的调查分析[J].中华现代护理杂志，2009(15)：1430-1431.

[3]刘丹.舒适护理在门诊老年静脉输液患者中的应用[J].医学理论与实践，2012(2)：219-220.

[4]韩学美，田静，李娜.老年静脉输液患者需求的调查与分析[J].中国医药导刊，2010(2)121-122.