依达拉奉辅助治疗脑梗塞的应用价值研究

许 培

(江苏省南通市通州区第八人民医院内科 226361)

脑梗塞又称脑梗或缺血性脑卒中，其主要是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化，是危害人类生命与健康的常见病和多发病，具有患病率高、致残率高、复发率高的特点［1］。随着我国社会的不断进步，人口老龄化逐渐加剧，该病的发病率呈逐年上升趋势，不但影响到患者的生活自理情况，给患者身心造成极大的伤害，同时还给社会及家庭以沉重的负担［2］。因而进一步提高本病的治疗疗效是目前临床研究的重点和热点所在。依达拉奉作为治疗脑梗塞的新型药物而被广泛应用于临床［3］，现本文将对依达拉奉辅助治疗脑梗塞的临床疗效进行研究探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料我院2012年7月至2014年3月期间收治的并且临床资料完整的急性脑梗死患者共107例，按自愿原则随机分为两组进行研究。(1)观察组患者(n=55)男30例，女25例，年龄介于51-83岁，平均年龄(58.4±6.2)岁，病程介于1-5d，平均病程(1.8 ±0.5)d，入院时检查发现其一侧肢偏瘫者31例，语言障碍者18例，意识障碍者6例;(2)对照组患者(n=52)男28例，女24例，年龄介于50-79 岁，平均年龄(59.1 ±6.4)岁，病程介于 1-4d，平均病程(1.7±0.6)d，入院时检查发现其一侧肢偏瘫者30例，语言障碍者17例，意识障碍者5例。可见两组患者在性别、年龄、病程以及患病情况等一般资料方面均无明显差异(P＜0.05)，具有较强的可比性。

1.2 诊断标准［4］所有患者均经头颅CT及MRI先后确诊为急性脑梗塞患者，符合我国心脑血管会议中确认的脑梗塞确诊标准。

1.3 评价标准［5］疗效评定参照临床神经功能缺损程度评分标准，评分的减少程度＞90%者视为治愈;评分的减少程度介于45%-89%者视为显效;评分的减少程度介于18%-44%者视为有效;而评分的减少程度＜18%，或明显增加，或死亡者视为无效。总有效=治愈+显效+有效。

1.4 方法对照组患者给予常规方式治疗，口服阿司匹林溶肠片(产于云南白药集团股份有限公司，批号:121024)100mg/次，1次/d，并且联合红花黄色素液(产于浙江永宁药业股份有限公司，批号是201403202)100mg+生理盐水250mL进行静脉滴注，1次/d;而观察组患者则在对照组常规治疗的基础上加用依达拉奉注射液(产于华润双鹤药业股份有限公司，批号:120928)30mg+100mL浓度为0.9%的氯化钠注射液进行静脉滴注辅助治疗。采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)对两组患者的神经功能缺损情况进行评分，比较临床疗效。

1.5 统计学方法采用SPSS18.0统计软件进行分析处理，计量资料采t检验，以均数(X±S)形式表示，计数资料采用x2检验，以百分比的形式表示，若P＜0.05则表示其差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 神经功能缺损程度评分比较 治疗前两组神经功能缺损量表评分无明显差异(P＞0.05);而治疗后两组的神经功能缺损量表评分均显著低于治疗前，两组间比较以观察组的疗效更佳，数据差异具有显著性(P＜0.01)。详见下表1。

表1 两组治疗前后神经功能缺损程度评分对比

2.2 治疗效果比较

观察组的治疗总有效率高达96.36%，也显著高于对照组的78.85%(x2=11.28)，数据差异也具显著性(P＜0.01)。详见下表2。

表2 两组临床疗效对比

3 讨论

脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死为引起神经功能障碍的一种脑血管病。尤其是急性脑梗塞的起病快，病情发展迅速，如不及时治疗，后果将不堪设想。而治疗的方式应为尽早进行溶栓治疗。采用阿司匹林及红花黄色素液等药物进行常规治疗可改善大部分脑梗塞患者症状，及时控制梗塞发展［5］。但为进一步提高治疗疗效，本研究采用依达拉奉注射液进行联合治疗，该药是一种高选择性的羟自由基清除剂，其作用机制主要是抗氧化及清除自由基，当患者出现脑梗塞症状后，往往会导致周围的神经细胞缺血缺氧，从而产生大量的自由基，而依达拉奉则可在此时有效降低自由基对于神经细胞的损伤，改善神经功能缺损症状，并且还可降低患者脑出血后并发症的发生率［4-5］。从本研究结果上看，依达拉奉应用于辅助治疗急性脑梗塞中，可有效改善患者的神经功能缺损情况，临床效果显著，值得在临床上推广使用。

［1］ 王新强，杨庆河，吴华.依达拉奉治疗急性脑梗塞的疗效观察［J］.现代诊断与治疗，2010，8(1):82-83.

［2］ 郭军.丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗脑梗死60例［J］.陕西中医，2013，3(6):104-106.

［3］ 廖新生.醒脑静注射液联合依达拉奉注射液治疗急性脑出血 50例疗效分析［J］.中国医药指南，2013，4(17):189-191.

［4］ 中华医学会神经病学分会脑血管病学组.急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南.2010［J］.中华神经科杂志，2010，43(2):146-152

［5］ 陈逢义，王艳平.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床疗效对照［J］.实用临床医药杂志，2012，16(17):104-105.