卵巢恶性肿瘤和子宫内膜异位症诊治分析

张 予

（黔南州中医院 贵州 都匀 558000）

子宫内膜异位是临床常见良性肿瘤，并时常可在卵巢癌患者中发现其病灶存在［1］，本次研究为分析探讨卵巢恶性肿瘤及子宫内膜异位在临床上的相互关系与诊治分析，从2007年2月到2014年3月在我院治疗的原发性恶性卵巢肿瘤患者中选取220例病例，通过病理检测，将伴有子宫内膜异位的24例患者分为观察组，将不存在子宫内膜异位的196例病例分为对照组，对两组患者的疾病病例分期与肿瘤组织分类的临床资料进行分析比较，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料：从2007年2月到2014年3月在我院治疗的原发性恶性卵巢肿瘤患者中选取220例病例，通过病理检测，将伴有子宫内膜异位的24例患者分为观察组，将不存在子宫内膜异位的196例病例分为对照组，观察组平均年龄为（41.6±2.1）岁，对照组平均年龄为（42.2±1.6）岁，两组在一般资料中无统计差异，可做比较（p＜0.05）。

1.2 方法：采用分析回顾法，将伴有子宫内膜异位的24例患者分为观察组，将不存在子宫内膜异位的196例病例分为对照组，对两组患者的疾病病例分期与肿瘤组织分类的临床资料进行分析比较。

1.3 EM恶变诊断标准：①卵巢恶性肿瘤与EM位于同个卵巢内；②肿瘤组织形态疑似异位内膜恶变③均排除其它部位肿瘤的转移与侵犯。

1.4 统计学分析：本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

原发恶性卵巢肿瘤并子宫内膜异位患者共24例，占10.91%，该组24例病例中，临床分期为Ⅰ期的病例共17例，占70.83%，不存在子宫内膜异位的对照组临床分期则以Ⅲ期占多数，共120例，占61.22%；通过组织学类型分析，观察组中内膜样癌病例为12例，透明细胞癌共6例，粘液性3例，浆液性2例，其它1例。其中透明细胞癌的子宫内膜异位发病率最高（p＜0.05）。具体见下表。

表1 两组恶性肿瘤分期情况［n（%）］

表2 不同组织学类型内膜异位比例

3 讨论

子宫内膜异位（EM）是指存在生长功能的子宫内膜组织被发现于宫腔被覆盖内膜甚至宫体肌层之外的其它部位［2］。异位内膜组织可侵犯患者任何部位，但绝大部分仍位于盆腔内，这其中主要以子宫直肠凹陷、卵巢及宫骶韧带处最长常见。EM多见于育龄妇女中，发病率有升高的趋势，发病机制尚不明确，虽然组织学为良性，但在临床中却存在增生、远处转移、复发等恶性行为［3］，并时常在卵巢癌患者中发现其病灶存在。因此本文以研究分析卵巢恶性肿瘤及子宫内膜异位两者在临床上的相互关系与诊治分析为目的，展开研究，研究显示原发恶性卵巢肿瘤并子宫内膜异位患者共24例，占10.91%，该组24例病例中，临床分期为Ⅰ期的病例共17例，占70.83%，不存在子宫内膜异位的对照组临床分期则以Ⅲ期占多数，共120例，占61.22%；通过组织学类型分析，观察组中内膜样癌病例为12例，透明细胞癌共6例，粘液性3例，浆液性3例，其中透明细胞癌的子宫内膜异位发病率最高（p＜0.05）。由此可见卵巢恶性肿瘤并子宫内膜异位的病例中Ⅰ期病例最多，内膜异位恶变诊断可能与临床分期及组织病灶程度有关，尤其与透明细胞癌及内膜样癌的关系最为密切，由此推测内膜异位恶变可能是诱发这两类卵巢癌的因素之一。

［1］ 郭丽娜，刘彤华，郎景和.卵巢不典型子宫内膜异位症的恶变潜能研究［J］.中华病理学杂志，2011，30（3）：169-172

［2］ Smi igliana F，Vigano P，Parazzini F，et，al Association between endometriosis a cancer a comprehensive review and a critical analysis of clinical and epidemio logical evidence［J］.GynecolOncol.2011，（2）：331-341

［3］ 杨开选，孙亮，徐炼，等.24例卵巢异位子宫内膜恶变的临床病理分析及恶变机理［J］.现代预防医学，2012，34（14）：2790-2791