抗艾之战

刘燕

如果把抗艾视为打僵尸，几年前人类还依然无法找到打通第一关的秘诀。目前世界上研发的艾滋病疫苗大多数是载体疫苗、DNA疫苗和重组蛋白疫苗，主要采用“初免（初次免疫）—加强”免疫策略，以提高免疫反应的强度和质量。

初步的研究结果表明，失败的主要原因在某种程度上相当于艾滋病病毒进门后，由疫苗所诱导的免疫反应会以加倍的速度和强度，对艾滋病病毒进行攻击。这些免疫反应携带了许多“武器”朝着艾滋病病毒进攻，打中了它的“手臂”、“腿部”等，但很遗憾的是，却找不到致命的“心脏”部位。

适合的武器

由清华大学张林琦领导的研究团队与香港大学、中国科学院广州生物医药与健康研究院合作完成的黏膜疫苗在恒河猴模型体内的临床前试验研究已取得可喜的实验结果——力图把艾滋病病毒的薄弱面“放大”，使得人体对艾滋病病毒产生更强烈的免疫反应，从而实现保护性免疫。科研人员还将上述几大类型疫苗中的两种或者几种结合使用，实现“初免”和再次加强免疫。通过多种疫苗“初免”和加强免疫的巧妙配合，会在体内诱导出具一定保护能力的免疫反应。如果实验顺利，预计6年内有望投放市场使用。

9月11日，加拿大素麻简医药公司宣布说有关SAV001-H（一种对抗艾滋病毒的疫苗）的第一阶段临床试验取得成功，实验结果非常完美：在对艾滋病感染者进行随机、病患不知情、安慰剂控制的条件下，以及无症状人群的实验中，都“没有严重不良反应”，也就是说该疫苗有效性的第二阶段实验可以继续下去了。

最后的战役

不少疫苗都夭折于第二、第三阶段的临床实验中。目前世界上仅有三项进入第三期临床实验的艾滋病疫苗，但效果均不佳。艾滋病疫苗的研发从动物实验到人体临床实验，究竟遇到了哪些困难？

做动物实验时，本来依靠疫苗要诱发保护性免疫就很难，何况是人体。很多动物实验效果不错，但到了人体临床实验则行不通，最主要还是物种差异性的问题。除了选取的实验动物生理要接近人体，尽量提高实验成功的可能性外，也要作好临床实验可能受挫的心理准备。

中国科学院院士曾毅曾指出，细胞免疫持续时间有限，无论是动物实验还是人体实验，疫苗诱发的综合免疫效果都不太理想，时效性一过，就没有免疫效果了。