犬子宫蓄脓诊治

2013-12-20李金城刘先科

四川畜牧兽医 2013年4期

李金城，刘先科，唐宇

（1.四川省广安市广安区观塘镇畜牧兽医站，四川广安 638016；2.四川省广安市广安区协兴镇畜牧兽医站，四川广安 638500）

母犬体内激素分泌失调、代谢紊乱及微生物感染等原因可引起子宫内膜增生及出现炎症，进而可导致子宫大量蓄脓。

1 发病情况

患病北京犬 1岁，5 kg，雌性。犬发病前一年进行了子宫、卵巢摘除，此后犬腹围增大。此次发病前20 d，患犬阴门流出黄白色黏性恶臭液体，其食欲、精神尚好。曾诊断为子宫蓄脓，由于当时不具备手术条件，于是采取保守治疗，给患犬口服了抗生素和注射了消炎药，结果疗效欠佳，此时病犬食欲废绝，后肢站立不稳。

2 临床检查

病犬精神沉郁，后肢站立不稳，但能行走，针刺后肢，犬有痛觉。病犬体温38.1℃，呼吸38次/min，心率98次/min。患犬阴门处大量粘附黏稠的黄白色液体，按摩腹部，其阴门处流出液体。病犬腹围增大，比正常情况大出近一倍。

3 X光检查

X光片显示患犬腹腔内有一膨大阴影，据此疑为子宫残端增生蓄脓。

4 实验室检查

血液生化检查显示患犬血液碱性磷酸酶、总蛋白、球蛋白升高，其他指标正常。

5 诊断

根据病史、临床症状及血常规检查和生化检查，诊断本例为子宫增生蓄脓综合征。

6 手术治疗

因患犬体质差，年老，数天未进食，故先采取补液、消炎、抗毒素等措施，随后进行手术治疗。

6.1 辅助治疗补充营养液用乳酸林格100mL+25%葡萄糖10 mL+ATP 10 mg+辅酶 A 50u+VC0.5 g混合静脉滴注；消炎、抗菌用0.9%NS+头孢曲松钠0.25 g+地塞米松2mg混合静滴；抗厌氧菌用5%甲硝唑90mg。此外还可应用复方氨基酸15mL+5%葡萄糖50mL及拜有利0.5mL，科特壮1mL。第2d加痛立定和止血敏，输液完毕即行手术。

6.2 麻醉阿托品0.2mg皮下注射，846合剂0.4mL+舒泰0.5 mL混合静脉注射。

6.3 手术过程术部剃毛、消毒，在脐孔下腹白线做5～6cm切口，打开腹腔。见一侧子宫增生（进行子宫、卵巢摘除时只摘除了一侧的子宫和卵巢造成），子宫内有大量脓性液体，卵巢囊性肿胀、增生。子宫增生严重，占据了腹腔的大部分位置，导致病犬排便异常，体内存有大量宿便。患犬子宫壁增厚，子宫严重增生导致子宫颈和卵巢处的血管丰富、结缔组织增厚，给止血和结扎子宫颈造成一定难度。最终借助高频电刀摘除了增生的子宫体和卵巢。最后用生理盐水冲洗断端并擦干，包埋缝合子宫体的断端后，将其送回腹腔，检查无出血后撒布抗菌药粉。

常规缝合腹腔，皮肤采用美容缝合，伤口涂布消炎抗菌软膏。术中用林格氏液200 mL缓慢滴注。