犬蠕形螨病的诊断与防治

兰廷锋 福州市晋安区日溪乡政府畜牧兽医站 350023

蠕形螨俗称毛囊虫（fo11ic1emite），在分类上属真螨目，蠕形螨科（Demodicidae），是一类永久性寄生螨，寄生于人和哺乳动物的毛囊和皮脂腺内，已知有140余种和亚种。寄生于人体的仅两种，即毛囊蠕形螨（Demodex folliculorum）和皮脂蠕形螨（D.brevis）。该病一年四季均可发生，接触性感染［1］。多发于3～10月龄的幼犬，十年来通过对2 675头皮肤病患犬的调查，发现犬皮肤病仍主要为螨病和真菌性皮肤病，其中大多数为螨虫和真菌混合感染性皮扶病。螨病中常见的螨虫有蠕形螨、疥螨和耳痒螨，偶见背肛螨。近年来由于伊维菌素制剂的应用，疥螨和耳痒螨病的发病率明显降低，而蠕形螨病有逐年上升趋势。调查显示：犬皮肤病中蠕形螨病占27.85%［2］。蠕形螨的整个生活史都在毛囊中进行，分为卵、幼虫、若虫、成虫4个阶段，其若虫有3期。犬蠕形螨主要寄生在发病皮肤毛囊的上部，不久后能够转入底部，很少寄生于皮脂腺内［3］。该螨虫除了能够寄生于毛囊内，还可在犬的组织和淋巴组织内寄生，其中有一部分会在其中繁殖。犬蠕形螨多寄生在犬的眼、耳、唇以及前腿内侧无毛处，形成与周围界限明显的红斑。该病常继发细菌、真菌感染，引起更严重的皮肤病。严重的病例会因脓毒血症、自体中毒或高度衰竭死亡［4］。因此，对其研究具有十分重要的临床意义。

1 发病情况及临床症状

1.1 发病情况 患犬为金毛（豆豆），8月龄，体重25 kg。经观察该犬的全身被毛不完整，皮肤均有面积性脱毛，并伴有红润的小突起，大部分皮肤出血严重，面部糜烂、溃疡、恶臭，面部极为严重。主诉没有观察到瘙痒症状。经回忆该犬一个月前曾来就诊过，治疗3 d后有好转，但主人没有坚持继续治疗。

1.2 临床症状 一个月前，该犬眼睑及其周围、口角、额部、鼻部及颈下部，肘部、趾间等处毛发稀疏，继之患部脱毛、秃斑，界限明显，毛囊周围有红润的小突起，并伴以皮肤麸皮状的皮屑，皮肤显得略微粗糙而龟裂。就诊时蔓延全身，体表大片脱毛，大片红斑，皮肤上出现绿豆至豌豆大的红色结节和脓疮，见图1。挤压时，有微红色浓汁或黏稠状皮脂溢出，内含大量蠕形螨和虫卵；脓疱破溃后形成溃疡，流出黄红色的淋巴液，干后结痂，并有难闻的恶臭［5］。

图1 患犬外观

2 诊断分析方法

对该患犬进行血常规检查、实验室镜检、生化检查。

2.1 血常规检测 采取患犬血液做血常规检查。

2.2 实验室镜检 采取患犬皮肤病料做显微镜检查。挤压涂片法：先用电剪剃净毛发，使其皮肤表面暴露出来以方便治疗与检验。再用刀片钝端与病灶健康交界处刮取皮脂（或切开患部的结节或脓包，取出内容物），置载玻片上，加1滴甘油使之透明，并盖上盖玻片，用小镊子轻压，使油脂均匀地摊开，在光学显微镜低倍镜下仔细观察 (必要时可用高倍镜观察)［6］。

2.3 血液生化检查 采取患犬血液做16项血液生化检查。

3 检测结果与分析

3.1 血常规检测结果及分析 该犬的血常规检测结果见表1。GR#↑表示中性粒细胞增多，表示该犬可能受细菌感染或炎症：如化脓性球菌、某些杆菌（如大肠杆菌、绿脓杆菌等）、真菌、放线菌、病毒（如流行性出血热、流行性乙型脑炎和狂犬病等）、立克次体（如斑疹伤寒）、螺旋体（如钩端螺旋体和梅毒等）、寄生虫（如肺吸虫等）。

PLT↓表示血小板减少且在50×109/L以下，患犬即有出血症状。该犬可能患有原发性血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血等；脾功能亢进、放射病、癌的骨髓转移；某些传染病或感染：如败血症、结核、伤寒；某些药物过敏：如氯霉素、抗癌药等［7］。

PCT↓表示血小板比容下降。则表示该犬血小板减少。

3.2 实验室镜检结果及分析 镜检可见虫体狭长，呈蠕虫状，乳白色，半透明，长约0.1～0.4 mm，见图2。虫体分为颚体、足体和末体三部分，颚体宽短，呈梯形，口器刺吸式，内有针状螯肢1对；须肢1对，分为3节，端部具细爪；足4对，粗短，套筒状。末体细长，其表皮具有明显环状横纹且其末体较狭长，占躯体的 2/3～3/4，末端钝圆）［8-9］。

图2 显微镜下虫体形状

3.3 生化检查结果及分析 生化结果显示基本正常(见图3)，表示该犬没有引起脓毒血症，内脏器官也没有损伤，不是非常严重，还可以治疗。

图3 生化检查结果

通过以上结果分析，初步诊断为毛囊蠕形螨病。贫血较严重，已经受到其他菌群的感染。

4 治疗方案

治疗以前期消炎，提高皮肤抵抗力兼驱杀螨虫为主。该犬必须住院治疗。

1)爱乐健胶囊中瓶1瓶（缓解瘙痒症，促进皮毛生长，皮毛生长，防止重度脱毛，去皮屑，除体臭，改善脂溢性皮肤炎的症状，提高机体抗病力。每天两次。胶囊可以打开服用，液体可以与食物伴吃）。

2)杀螨喷剂(金盾“蜱螨洗剂”药浴，药浴前用香波清洗全身，药浴后无需冲洗，每7 d药浴1次，连用4次)。

3)利达宁。用于治疗犬、猫螨虫感染引起的皮肤病，如蠕形螨病、疥螨病、姬螯螨病引起的皮肤瘙痒、脱毛、红点、红斑、脓胞、糜烂、结痂等症状。大面积感染时病灶涂抹“利达宁”，每天2次。涂抹前先双氧水清理病灶，待毒血流干净后擦干。

4)结合消炎，补充能量等，对症治疗。(1)0.9%NS 80 mL，氨苄西林钠 2 g；(2)5%GS 80 mL，维生素 C 2支，肌苷1支，COA 1瓶，肝泰乐 1支；(3)5%GS 80 mL，葡萄糖酸钙10 mL(消水肿，面部消肿情况减轻后停用)；(4)甲硝唑 100 mL(50 mg)；(5)复合维生素B 2支，皮下注射；(6)庆大霉素（80 mg），早晚各 1 支，皮下注射；(7)氨基酸150 mL，静脉滴注，连续3 d后停用；(8)止血敏1支，皮下注射，待出血减少时停用。

以上用药连用1周（除特别标注外），3 d后，面部清洗时出血情况好转，基本不流毒血了，全身破溃处开始结痂。8 d后情况得以控制，患处继续使用利达宁涂抹 7 d，用“蜱螨洗剂”药浴，1 次/周，15 d 后不用再涂抹利达宁和“蜱螨洗剂”，改用金盾沐浴香波（蜱螨系列），1周洗1次，直到逐渐长出被毛并完全康复为止。1个月后被毛逐渐修复长出。

5 小结

1)犬蠕形螨病复发率较高，且为一种顽固的皮肤病，故预防工作十分重要。要定期清理犬舍、食盆；定期消毒，保持犬舍及周围环境的卫生。夏天时可将犬用的垫子和食盆放在太阳下暴晒，还要科学饲养，定期给犬洗澡，洗澡时最好用犬专用洗澡剂，减少犬感染疥螨和蠕形螨的机会。草丛中螨虫等寄生虫较多，平时最好不要带犬去草地里玩耍。

2)发现患犬要及时隔离治疗，切勿让健康犬与患犬接触，以防止直接接触传播。此外，可用外用药物预防，如美国辉雷的安万克滴剂（犬打20）。

3)平时加强饲养管理，注意营养均衡，增强机体抵抗力。

4)注意个人的自我保护。犬是人们非常喜爱的一种宠物，与人接触的机会多，犬感染蠕形螨易危及犬主的健康。因此，要做好预防工作。适当延长犬晴天时的户外活动时间，对一切被污染的环境、犬舍及用具进行消毒。新购买的犬需要进行严格的隔离检疫，犬感染犬蠕形螨可用伊维菌素或灭虫丁进行治疗，严重感染的犬治疗价值不高，要及时淘汰，避免造成疾病蔓延从而危及其他动物或人。

［1］ Sengbusch H G，Hauswirth JW.Preva1ence of hair fo11ic1e mites，Demodex fo11icu1orum and D.brevis (Acari:Demodicidae)，in a se1ected human popu1ation in western New York，USA ［J］.Journa1 of Medica1 Entomo1ogy，1986，23(4):384-388.

［2］宋海腾，柯婷雅，朱庆秋?，等.“粤警1号”对犬蠕形螨皮肤病的临床疗效观察［J］.中国工作犬业，2011(6):67-69.

［3］ 孙维平，王传锋.宠物寄生虫病［M］.北京:中国农业出版社，2007:119-120.

［4］ 汪阳.兽医寄生虫学［M］.3版.北京:中国农业出版社，2003:239-241.

［5］ 中国兽医协会.2010年执业兽医资格考试应试指南［M］.北京:中国农业出版社，2010:714-721.

［6］ 王庆波.宠物医师临床检验手册［M］.北京:金盾出版社，2008:332-336.

［7］ 孔繁瑶.家畜寄生虫学［M］.2版.北京:中国农业大学出版社，1997:266-26.

［8］ 朱兴全.小动物寄生虫病学［M］.北京:中国农业科学技术出版社，2005:272-275.

［9］ 李鼎，周生银，江海娟，等.犬蠕形螨感染皮肤病理结构观察［J］.中国畜牧兽医，2009(4):62-64.