放射工作人员2912 例肝肾功能检查结果分析

朱玲莉

近年来，随着电离辐射在医学和工业上的广泛应用以及放射防护技术的发展，放射作业人员在职业过程中接触的放射线剂量已处于较低水平，因此探讨长期暴露于低剂量电离辐射中人体生物学效应的影响因素更具有实际意义。本文对2012 年2 912 例放射工作人员的血清肝功能(以谷丙转氨酶为代表)、肾功能(以尿素氮、肌酐为代表)检查结果进行分析，以了解低剂量电离辐射下放射工作人员肝肾功能的影响因素。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2012 年来接受职业体检的放射工作人员2 912例(主要为从事放射诊断、放射治疗、介入放射和工业探伤等放射作业人员作为观察组，另选择776 例(普通人群)为对照组。

1.2 方法 按工龄和年龄分组后检查肝肾功能。谷丙转氨酶，尿素氮，肌酐均采用日立7080 型全自动生化分析仪及和光试剂盒按说明书参数进行分析。

1.3 统计学方法 所有资料采用EpiData 3.10 软件双轨录入计算机，建立数据库，经逻辑检查、核对、整理后，采用SPSS18.0 软件进行统计分析。计量资料采用±s 表示，组间比较采用t 检验或方差分析(F 检验)，P＜0.05 具有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况 2 912 名被调查对象中，男2 234 例，女678例，年龄18～86 岁，平均年龄(36.72 ±12.139)岁。工龄0～51 年，平均工龄(13.67 ±11.928)年。对照组776 例，男401例，女375 例，年龄25～57 岁，平均年龄(43.62 ±5.487)岁。

2.2 不同工龄肝肾功能检查结果 ALT、BUN、Cr 与对照组间的差别均有统计学意义(P＜0.05)，除BUN(工龄15～51年组)与对照组间差别无统计学意义(P =0.260);ALT 各工龄组间差别无统计学意义(P＞0.05)，BUN、Cr 各工龄组间差别均有统计学意义(P＜0.05)，且BUN、Cr 结果各工龄组间有逐渐升高的趋势，见表1。

2.3 不同年龄肝肾功能检查结果 观察组ALT、BUN、Cr 与对照组间的差别均有统计学意义(P＜0.05)，各年龄段间差别也有统计学意义(P＜0.05)，除ALT(18～30 岁与50～86岁)间差别无统计学意义(P=0.589)，且BUN、Cr 结果各年龄段间有逐渐升高的趋势。

表1 不同工龄肝肾功能检查结果(±s)

表1 不同工龄肝肾功能检查结果(±s)

表2 不同年龄肝肾功能检查结果(±s)

表2 不同年龄肝肾功能检查结果(±s)

3 讨论

在电离辐射生物效应中，电离辐射可以作用于具有生物活性的大分子，使这些大分子电离，激发和化学键断裂，造成分子结构和性质的改变，从而影响到人体健康［1］。

本文对2012 年2 912 例放射工作人员的肝肾功能检查结果与对照组间检查结果进行分析，按工龄、年龄分组后，观察组与对照组间的差异均有统计学意义，且观察组BUN、Cr 结果随着工龄、年龄的增加有逐渐升高的趋势，而ALT 则无明显变化规律。这可能是随着工龄和年龄的增长，放射工作人员受到电离辐射的累积剂量也在增加，对肝肾功能有一定的影响，但长期低剂量电离辐射对造血系统的生物效应 是损伤与修复同时存在的动态变化过程，因此ALT 无明显变化规律，而BUN、Cr 结果虽然有随着工龄、年龄的增加有逐渐升高的趋势，但其均值明显低于对照组，这在临床上无实际意义。

综上所述，长期小剂量的慢性照射会给放射作业人员肝肾功能带来不同程度的影响，这种影响不仅与累积受照剂量有关，还与年龄等生理调节等因素有关。

［1］ 叶方安，王相果，倪倩影，等. 浙江省不同工种放射工作人员周围血淋巴细胞染色体畸变分析［J］. 中国职业医学，2012，39(5):419-420.