口腔科护理中预防措施的应用分析

毕惠惠 许云 黄敏丹

在人体口腔中，存在着大量致病微生物，是一个有菌环境[1]；且诊疗过程中都在口腔里进行，口腔科扩大针、车针、充填器械等都与患者的血液、唾液接触密切，唾液和血液容易对疾病进行传播，如一些传染性较大的丙型和乙型肝炎病毒、真菌、艾滋病病毒等可能通过唾液血液来传播，造成院内感染；再加上口腔科患者流动性大，人数多，更容易造成室内空气、工作台、地面等环境污染；因此，口腔科院内感染管理一直是医院的薄弱环节[2-3]。为提高医疗环境质量，保障医疗安全，本文通过对加强预防措施前后细菌合格率的比较，总结出高效切实可行的预防护理经验，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集采用积极的预防措施前三个月与后后三个月医院口腔科物体表面、诊疗器械、医务人员手细菌检测合格率进行对比。

1.2 方法与措施 ⑴诊疗器械每周随机抽取10件、物体表面每周抽查5次、医务人员手每周抽查5人；⑵预防措施：①建立一个健全的管理机制，分别成立了感染管理和质量检查组监督管理。②定期对医护人员进行消毒知识的培训，以便实时了解最新消毒管理经验和技术，掌握扎实的临床消毒技能。③合理布局诊疗室，候诊区、分诊台必须分区且宽敞，诊室内设有消毒室、洗刷室，洗刷室内无菌区与有菌区标志区域明显，消毒室有消毒高压锅、无菌物品存放柜、干热灭菌柜，诊室内配备紫外线消毒，污水进行集中处理等；④对诊疗器械进行严格的消毒灭菌，根据器械的材质特点及危险程度，选择合适的消毒灭菌方法，高压或煮沸为主，如镊子、油控针、钳子等，均用高压消毒或者使用高温干燥箱消毒，口镜、刀剪、牙挺、锐利器械等不能高压灭菌的用环氧已烷进行熏蒸消毒，手机、拔牙钳、洁牙手柄等一人一用一灭菌；⑤处理好对物体表面的清洁卫生与消毒，握持或者能接触到患者的部位覆盖医用防污膜，一人使用后更换一次。物体表面、设备污染后用75%溶度的酒精消毒，做到每日清洁、消毒配套设施，加强环境的每日检测与管理；⑥医护人员消毒和防护，必须戴帽子、口罩、手套，接诊时如遇可疑病人，应该在治疗前戴上手套，治疗前冲洗病人口腔，降低病毒效价，减少感染几率。掌握正确的六步洗手方法，接触患者后及时洗手消毒，尽量减少医务人员的手造成的医院感染扩散，并且定时进行健康体检和注射疫苗；⑦定期消毒督促检查和灭菌监测。

1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

加强预防措施前物体表面检测合格率78.3%、诊疗器械检测合格率为81.7%、医务人员手检测合格率为75.0%，采取有效的预防措施后物体表面检测合格率为96.7%、诊疗器械检测合格率为97.5%、医务人员手检测合格率为98.3%，预防措施加强后细菌合格率明显得到较大改善，比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 物体表面、诊疗器械、医务人员手细菌检测结果

3 讨论

医院是病患集中的地方，存在大量的病原体，如不做积极的消毒预防措施，容易造成院内感染，危害的患者的健康[4-5]。口腔科的严重感染问题又是医院感染管理中的一个瓶颈，本文通过收集采用积极的预防措施前后医院口腔科物体表面、诊疗器械、医务人员手细菌检测合格率进行对比。发现加强预防措施前物体表面检测合格率为78.3%、诊疗器械检测合格率为81.7%、医务人员手检测合格率为75%，采取有效的预防措施后物体表面检测合格率为96.7%、诊疗器械检测合格率为97.5%、医务人员手检测合格率为98.3%，预防措施加强后细菌合格率明显得到较大改善。这充分证明了口腔科医院感染控制和预防的重要性，是减少院内感染的重要环节。因此，在思想上要重视其预防感染措施的重要作用，认真把各项措施落实到日常工作中，加强自身防护，降低职业危险。虽然口腔科使用的器械复杂多样，工作环境较其他科室特殊，消毒工作有一定的困难，但只要医院加强对口腔科规范管理，采取积极有效的预防护理措施，病毒感染几率会降低，就能有效减少院内感染的发生[5-7]。

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