通过组织切片制作方法的改革创新实验教学和考核模式

2013-12-04农林琳宫晓洁

中国高等医学教育 2013年8期

农林琳，宫晓洁

(桂林医学院，广西桂林 541004)

组织学与胚胎学是高等医学院校中的一门重要基础主干课程，是基础医学各学科之间及与临床医学的“桥梁”学科［1-2］。而实验教学则是理论教学必要的辅佐和补充。实验教学效果的提高与教学组织切片的制作方法具有非常密切的关系，为此，我们探讨了通过组织切片制作方法的改革来进一步提高实验教学效果和考核质量。

一、明确改革目标

传统的实验教学是由老师先介绍所要观察的组织器官结构，然后通过显微镜对该器官进行示教，再让学生独立使用显微镜进行观察验证。笔者通过原来管腔切片标本中添加实质器官组织制作为混合切片标本的方法改革实验教学和考核方法的手段，将理论—实践有机地结合起来，培养学生由传统的单一切片镜下辨识组织器官转向在混合组织切片中观察到不同的器官组织，培养理论联系实际的现代医学人才为本次研究方法。同时，将实验考核分为二个部分进行(考试成绩各占50%):一部分以传统考试方法，主要为独立器官识别和显微镜的使用;另一部分通过混合组织切片辨识组织和器官。

1.教学方法的改革。(1)以组织胚胎学实验课程为基础，在不同模块的教学上，引用相关或典型的混合组织切片标本进行实验教学讲授分析，以增加实验课教学的针对性和实用性。(2)以混合组织切片标本的实验教学方法，让学生自主选择学习，提高学生对组织、器官辨认能力，并在实验课学习过程中不断发现、分析和解决相关问题的能力及培养学生自主创新和思维能力，提高实验教学效果和考核质量。

2.教学改革创新之处。(1)节省耗材和资金。(2)提高学生对组织、器官辨认能力。(3)提高学生分析问题和解决问题的能力。(4)拓展学生科学思维。(5)提高考核质量。

二、改革的技术路线和实施步骤

1.通过混合组织切片标本制作，提高学生的学习兴趣。组织胚胎学是一门形态学课程，许多组织器官的形态结构具有相似性，学生在学习过程中容易混淆。因此，为了提高学生的学习兴趣，更好地掌握、辨识和归纳这些相似的形态结构，找出其异同点及其结构特点，有意识地将形态相似的标本制作成切片，即在管腔组织切片标本中添加实质器官、组织(如在胃组织切片空腔中添加肝器官、中动静脉组织切片空腔中添加肝器官等)，见图1和图2。

2.明确实验教学研究对象。将临床医学本科学生随机分为教学组和对照组，由专家小组对组织胚胎学实验教学效果进行考核、评估，进一步完善实验教学和考核模式的改革。

3.创新考核方式，注重学生的能力测试。组织胚胎学实验考试是教学过程中的重要环节，它既是测量、检查学生对基本知识包括基本概念、基本理论及基本技能的掌握和评价学习成绩的重要手段，也是评估教师教学质量的一项重要内容。传统考核结果主要体现在学生对知识的记忆程度而无法真正体现出学生分析问题和解决问题的能力。因此，创新考核由以往识辨单一切片标本能力测试转向考查学生的组织、器官结构混合切片标本的辨识能力、分析问题和解决问题的能力，培养学生创新意识及创新精神。

4.改革效果分析。经过教改组和对照组三个学期(1年半)的实践教学，对两组学生的满意情况进行了问卷调查和实验考核，将调查资料采用SPSS15.0进行的统计学分析。(1)对照组与教改组学生对实验教学效果的满意度见表1。经统计学处理，对照组与教改组学生对实验教学效果的满意率差异有统计学意义(x2=65.21，P ＜0.01)，可认为教改组(混合切片)学生对实验教学效果的满意率高于传统单一切片教学法的满意率，表明学生对混合切片实验教学模式给予了充分的认可。(2)对照组与教改组的实验考试及格率比较见表2。经统计学处理，对照组与教改组的实验教学考试成绩及格率的差异有统计学意义(x2=67.19，P ＜0.01)，认为教改组(混合切片)实验教学模式有助于更好的培养学生的思维能力和灵活掌握知识的能力。