关于心内科临床护理实习生带教方法研究

张小芳

(衢州中心医院，浙江 衢州 324000)

临床护理实习作为护生由学生身份向专业护理人员过渡的必经阶段，对于医院培养一支具备高素质、高服务水平的护理队伍具有极为重要的意义[1]。为此，本研究拟分析传统带教方式与“511”带教方式在我院心内科的应用效果，现具体报道如下。

一、资料与方法

(一)一般资料。

1.研究对象。全组护生均为女性，且年龄均在21岁到25岁之间，平均年龄(23.4±1.2)岁，实习时间为1个月。按文化程度划分，其中大学及以上者有16名，大专者有59名，高中及以下者有5名。根据带教方式不同，将2011年1月份到2011年12月份采用传统方式带教的护生纳入对照组，将2012年1月份到2012年12月份采用“511”方式带教的护生纳入观察组。两组护生在性别、年龄，以及实习天数等一般资料的比较上差异无显著统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

2.“511”带教介绍。“511”带教方式，即 5个制度，包括课件审核、入科教育、理论授课，以及实际授课和双向考评;1个会议(座谈会)和1本手册(《心内科护士实习手册》)。

(二)方法。

1.带教方法。对照组进行常规带教，并在出现问题时，由带教老师一旁指导并参与问题的解决。观察组进行“511”带教。具体如下。

在5个制度方面:第一，课件审核阶段，由资深医护人员严格审核课件质量，明确带教目标;第二，入科教育阶段，由护士长及带教老师分别为护生介绍心内科环境地位、收治病种和相关的行为规范、纪律要求等，以及患者住院全过程等;第三，理论授课阶段，整理心内科常见病种资料，并根据实习大纲要求安排授课内容，通过“提出问题—思考问题—解决问题”的方式进行授课，同时制定符合心内科相关规定的《心内科住院过程管理及急症护理流程》[2]，定期组织专科带教;第四，实际操作阶段，制定心内科护理操作计划，由带教老师逐个项目的安排，并跟进护生完成情况;第五，双向考评阶段，在实习结束前安排理论及操作相结合的出科考试，由带教老师评分，并接受护生对其工作性质的评分，实现互评。

在1个会议方面:实习生座谈会安排在每周一下午召开，由护生逐一汇报上周实习情况，由带教老师反馈并提出意见参考，安排本周学习目标。

在1本手册方面:收录并整理历次考核成绩、专科护理方法及师生互评内容等，由护士长检查护生阶段性学习目标及带教老师任务的完成情况，并检查相关操作是否规范等。

2.调查及评定方式。在实习结束前1d，由全组护生填写调查问卷。共发放80份，回收80份，回收率达100%。调查问卷的理论及操作各占50分，分为好、一般、差3个等级，主要用于调查护生的带教满意度、综合能力等，分数越高，则表示完成情况越好。

(三)统计学分析。

采用SPSS 17.0软件对数据进行统计和处理，计量材料采用(±s)表示，对比用t检验，以P＜0.05表示差异存在统计学意义。

二、结 果

两组护生的考核成绩、调查结果如表1、表2所示:

表1 两组考核成绩比较

表2 两组调查结果比较

三、讨 论

临床护理教学作为护生由学生身份向专业护理人员过渡的必经阶段，其质量的高低会给护生的综合素质、临床能力、职业规划及发展方向等带来直接性的影响[3-4]。为此，一方面医院在开展临床护理实习工作时，应重视对带教老师的考核及选用，以规范带教方法，提高带教质量及效率;另一方面，带教老师在教学期间，应明确教学目标及要求，重视对不同带教方法的选择，既要做到因材施教，又要保证带教质量，同时还要将护生的积极性、主动性，以及良好的师生关系等列入考虑范围之内。据有关资料显示，传统带教方式较为单一，且仅注重对护生部分能力的培养，并无法充分发挥临床护理教学的重要作用[5]。而“511”带教方法，则具有计划性、针对性、系统性等特点，能够更好地促进护生对心内科知识的了解及掌握。在本组研究中，经“511”带教的护生平均考核成绩为(86.7±3.6)，明显优于经传统带教的护生，而且经过调查，发现两组在综合能力及带教满意度方面，观察组分别为87.5% 和 97.5%，均高于对照组(分别为 35.0% 和60.0%)，比较有统计学意义(P ＜0.05)。

结合调查结果分析原因，主要是因为课件审核能够确保护生所获取知识的系统性、正确性;入科教育能够帮助护生尽早熟悉工作环境，稳定心态学习;理论授课能够锻炼护生想象力和创造力，调动其实际操作的积极性，突出专科带教特色;双向考评则可以及时发现并解决师生存在的问题，规范教学要求及内容;而座谈会可以起到归纳、总结，明确阶段目标的作用;另外在手册方面，一方面能够涵盖心内科所有护理操作项目，确保护生得到全面锻炼，另一方面则可以规范护生临床操作技能，提高其理论及实践的掌握能力。

经研究表明，新时期下医院心内科临床护理采用“511”的专科带教方式，能够有效提高护生的综合素质及服务能力，具有较高的推广价值。

[1]李文莉，陶菊莲.浅谈临床护理实习生的带教体会[J].内蒙古中医药，2013，5(11):249-250.

[2]张 艺.浅谈临床护理带教中存在的问题与对策[J].中国医药指南，2013，5(10):102-103.

[3]李 梅，丁言平，邹阿娣.护理实习生带教方法的探讨[J].中华全科医学，2011，3(8):1022-1023.

[4]钞爱爱，高亚萍.新形势下医院临床护理实习生的带教和管理[J].榆林科技，2010，5(8):78-79.

[5]周 芳.关于优化内科护理实习生带教方式的几点建议[J].求医问药(下半月)，2012，7(1):267-268.