代谢综合征的影响因素分析

2013-12-04张海滨刘学双康凯燕王雪欧孙香云

中国卫生统计 2013年1期

张海滨刘学双康凯燕王雪欧孙香云

代谢综合征是一组以肥胖、高血压、血脂紊乱、糖尿病或糖耐量异常以及胰岛素抵抗为主要临床表现的一组症候群。代谢综合征的主要后果为心血管疾病和2型糖尿病〔1〕。随着经济的发展，人们的饮食习惯、生活方式发生了巨大改变，代谢综合征的发病率快速增长。本研究运用2004年中华医学会糖尿病学分会的诊断标准，对北戴河区人群的代谢综合征现况进行流行病学分析，了解其分布特点，为代谢综合征的防治提供基础资料。

对象与方法

1.调查对象随机选取北戴河区3472人的样本，其中有效调查人数为3469人。

2.调查内容与方法 (1)问卷调查:按课题的要求统一设计调查表，调查者需进行培训并考核合格后进行问卷调查，调查问卷的内容包括一般人口学特征、吸烟、饮酒等情况。(2)体格检查:体格检查内容包括测量身高、体重、血压。(3)实验室检查:实验室生化指标包括空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)，由北戴河区医院负责完成生化指标的检测。

3.代谢综合征的诊断方法

2004年中华医学会糖尿病学分会规定，至少有以下四项中其中三项者，(1)BMI≥25.0;(2)TG≥1.70 mmol/L;(3)血压升高:收缩压≥130 mmHg或舒张压≥90 mmHg或已接受治疗或已诊断为高血压;(4)FPG＞6.1 mmol/L，即诊断为代谢综合征。

4.统计学方法所有数据都通过Epidata3.0软件完成双份录入，由SAS9.1软件进行分析。

结果

1.不同人群的代谢综合征患病率的情况

从表1可见:(1)性别因素:男性代谢综合征患病率高于女性，差异有统计学意义;(2)年龄因素:各年龄组代谢综合征患病率差异均有统计学意义，随着年龄增高，代谢综合征患病率呈明显上升趋势;(3)文化程度:随着文化水平的升高，代谢综合征患病率呈下降趋势，差异有统计学意义;(4)家庭成员:二口人代谢综合征患病率最高，差异有统计学意义;(5)经济状况:家庭人均收入水平的代谢综合征患病率差异有统计学意义;(6)饮洒:饮酒者的代谢综合征患病率增加，差异有统计学意义;(7)锻炼:不锻炼人群的代谢综合征患病率增加，差异有统计学意义。

表1 不同因素代谢综合征患病率比较

2.代谢综合征影响的多因素分析

为消除混杂因素的影响，在χ2检验的基础上，再对有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析，采用向前逐步回归方法，设定进出模型的显著性水平均为0.1，计算wald χ2值、P值、OR值及其95%可信区间等。变量赋值见表2。代谢综合征的危险因素分别是:年龄和二口人;代谢综合征的保护因素分别是性别，大专、大学及以上和家庭人均收入2000元以下。

讨论

代谢综合征是多种疾病的聚集状态，是以糖耐量异常以及胰岛素抵抗为共同病理生理基础，以多种代谢性疾病合并出现为临床特点的一组临床症候群。代谢综合征不仅加重了人们的疾病负担，同时还会使人们的生活质量变差。本研究显示，年龄大和两口之家是代谢综合征的危险因素，与相关文献报道一致〔2－3〕。女性、大专、大学及以上和人均收入2000元以下是代谢综合征的保护因素。有文献报道较高的文化程度可能是健康的保护因素〔4〕，与本研究结果一致。根据此研究的结果，对于男性、大专文化水平以下和人均收入大于2000元的人群，应加强宣传教育工作，注意增加体育锻炼和减少高能热食物的摄入，这对预防代谢综合征具有重要意义。