南京市大学生亚健康状况及影响因素研究*

2013-12-04南京中医药大学第二临床医学院210046岳雨珊朱黎婷李忠汗

中国卫生统计 2013年1期

南京中医药大学第二临床医学院(210046) 岳雨珊俞君朱黎婷李忠汗朱毅

当代大学生由于紧张的学习，严峻的就业形势等方面的问题，易产生较大的压力，影响自己的身心状态。根据张妙玲对郑州大学、河南农业大学等5所不同高校的调查，发现亚健康发生率均在58.0%以上，说明亚健康是大学生中普遍存在而不容忽视的问题〔1〕。本研究为了解大学生的亚健康状况及影响因素，于2010年5月采用亚健康状态自评量表和大学生压力诊断表对南京四所高校学生进行了问卷调查，旨在为学校等部门的科学干预提供依据，改善大学生的身心状态，提高他们的生活质量。

对象与方法

1.对象南京大学、南京林业大学、南京师范大学和南京中医药大学的大一至大三没有心血管疾病、精神疾患等重大疾患的285名在校生。

2.方法

(1)抽样方法采用分层随机抽样的方法，从南京仙林大学城的8所高校中随机抽取4所高校，分别为南京大学、南京林业大学、南京师范大学和南京中医药大学，于某周末下午在图书馆从四所高校分别随机抽取67、60、74、84名学生进行问卷调查。

(2)调查方法

①调查过程研究人员经过统一培训后，到现场发放问卷，由被调查者自填问卷，并当场回收问卷。

②调查工具

一般人口学特征与家庭环境因素问卷:人口学特征包括大学生的性别、年级、专业和院校。家庭环境因素包括家庭类型、家庭结构、是否独生子女、家庭年收入、每月个人消费、父亲文化程度、母亲文化程度、父亲健康状况、母亲健康状况和父母期望值。其中父母亲健康程度为大学生自己的评价，分为差、一般和好三个等级;父母对大学生的期望值也是大学生的自我评价，分为低、一般和高。

大学生亚健康状况评定:亚健康状态自评量表(SRSHS)由中国心理卫生协会心理评估专业委员会委员、天津市康复医学会亚健康专业委员会主任委员陈复平和南开大学社会心理学教授李强合作编制完成，已经在大样本人群中验证使用，包括30个项目，分5级评分(1～5级)，分别为没有、轻度、中度、偏重、严重〔2〕。要求受试者依据近一个月内个人的感觉一次评价，总分是30个项目各单项得分相加。总分在30～39之间，表明身心健康;在40～49之间，表明轻度亚健康;在50～59之间，表明中度亚健康;在60～69之间，表明重度亚健康;得分在70分及以上，表明疾病状态，得分越高表示问题越严重。大学生压力状况评定:《如何自我诊断身心压力》〔3〕是由日本大学医学部于2009年公布的，此调查报告包括30个可供自我诊断的症状，例如常手脚发冷;易感冒，且不易治愈;常喉痛等。相关症状出现的数目在0～4之间，表明心态适宜;在5～10之间，表明轻度紧张:在11～20之间，表明严重紧张;大于20，表明适应障碍。相关症状出现的数目越多，表示压力越大。

(3)统计分析调查数据采用Excel进行录入，使用SPSS 17.0统计软件进行统计分析。采用百分比对数据进行统计学描述分析;独立样本t检验对数据进行统计学分析，比较不同状况下大学生的亚健康状况有无差异;logistic回归分析，筛选影响大学生亚健康状况的因素。

结果

1.一般情况共发出亚健康状态自评量表285份，收回285份，有效量表265份，有效回收率为93.0%。其中，男生128名，女生137名;大一72名，大二117名，大三76名;医学专业79名，非医学专业186名;南大65名，南林大54名，南师大67名，南中医79名。压力诊断表合格且同时SRSHS量表有效的共有257份，其中心态为适宜状态的有54名，占21.0%;轻度紧张的有98名，占38.1%;严重紧张的有98名，占38.1%;适应障碍的有7名，占2.7%。

2.大学生亚健康状况大学生亚健康患病率为56.6%，其中SRSHS总分＜40分者95名，占35.9%;40≤总分＜50分者87名，占32.8%;50≤总分＜60分者45名，占17.0%;60≤总分＜70分者18名，占6.8%;总分≥70分者20名，占7.6%。大学生亚健康群中出现较多的身心状态表现依次是渴望宁静(76.0%);心烦意乱，应付不了(72.7%);心情压抑(69.3%);打不起精神(66.7%)。

3.各影响因素与大学生亚健康发生率的单因素分析不同性别、年级、专业、压力、家庭年收入、每月个人消费的情况下，大学生亚健康状况的差异有统计学意义(P＜0.01)(表1)。

4.各影响因素与大学生亚健康发生率的多因素分析运用多元logistic回归分析，以院校、年级、专业、性别、压力、家庭类型、家庭结构、独生子女、家庭年收入、每月个人消费、父亲文化、母亲文化、父亲健康程度、母亲健康程度、父母期望作为影响因素来研究它们与亚健康发生的关联性，统计结果显示:专业、年级、压力状况、家庭类型、每月个人消费、父亲健康程度与亚健康发生有关联，有统计学意义，见表2。

讨论

本研究表明，大学生的亚健康患病率为56.6%，低于国内有关文献的报道〔4－5〕，这可能和调查时所选用的评价标准和方法不统一及研究时间不同有关。大学生的亚健康状况受专业、年级、压力状况、家庭类型、每月个人消费、父亲健康程度的影响，在心理问题方面表现最突出。

医学生的亚健康患病率低于非医学生，和国内相关研究相似〔6〕。这可能和医学生能够通过医学知识来认识问题及原因，更好地调节身心状况;及专业化的思维方式和相对固定的就业模式，使他们远离商业化的竞争环境有关。虽然医学院校的学习较紧张，但学校为学生开设了医学心理学等课程，帮助学生改善心理状态〔7－8〕。年级差异会影响学生健康状况。大一、二学生与大三学生相比，尚未较好的适应大学生活，进入大学后，多数学生渴望与人交往并建立良好的人际关系，但由于缺乏经验，易出现交往困难、自闭等心理问题，同时学习方法的改变、情感的困惑等也会诱发亚健康〔9〕。压力会影响学生健康状况，长期紧张和压力引发急慢性应激直接损害心血管系统和胃肠系统，造成应激性溃疡和血压升高、心率增快、加速血管硬化进程和心血管事件发生，引发脑应激疲劳和认知功能下降等〔10〕。

表1 不同人口学特征大学生的亚健康状况比较

表2 亚健康影响因素的logistic回归分析

家庭因素如家庭类型、每月个人消费、父亲健康程度等均影响着大学生的健康成长。单亲家庭和父母健康状况不良的学生承受的学习压力和社会其他压力一般要高于非单亲家庭和父母健康状况良好的学生，另外单亲家庭和父母健康状况程度低下可能导致家庭经济条件变差和对子女照顾时间的减少〔11〕。同时个人消费水平低的学生比其他学生更易出现亚健康状况，分析其原因:个人消费直接影响学生的用餐行为(经常不用早餐，经常食用低价饭菜等)，由此导致学生的营养结构不合理、营养水平低，从而易出现亚健康状况;同时经济水平低的学生会因为经济原因产生自卑等心理问题，出现失眠，感到郁闷，甚至产生自杀的想法，从而导致亚健康出现〔12〕。

大学生健康状况受专业、年级、压力、家庭类型、每月个人消费、父亲健康程度等因素的影响，需要从家庭、学校等不同角度出发采取措施加强科学干预，培养她(他)们良好的生活习惯和社会交往方式。

1．张妙玲．河南省5所院校学生的亚健康状况．中国组织工程研究与临床康复，2007，11(39):7767-7769．

2．陈复平，李强．亚健康概论．北京:中国轻工业出版社，2004:7．

3．索红杰．体育专业的大学生心理压力管理-团体训练的理论与实践探索．四川体育科学，2004，3(1):42-43．

4．王月云，孙维权，尹平，等．某大学学生亚健康状况及其影响因素logistic 回归分析．中国卫生统计，2007，24(3):255-258．

5．刘小娟，杨思，李丞凤，等．大学生亚健康群体生存质量研究．中国卫生统计 2010，27(5):491-495．

6．鲲鹏、姚岚、叶方立，等．大学生亚健康状况影响因素分析．中国公共卫生，2008，24(11):1288-1289．

7．沈晓丽，李晓红，秦浩，等．医学生心理健康状况及影响因素分析．现代预防医学，2010，37(17):3295-3297．

8．吴善玉，全贞玉．大学生心理健康状况调查研究．现代预防医学，2010，37(3):505-511．

9．姚霖，李白坤，王成立，等．安徽大学生亚健康状态影响因素的logistic回归分析．中国健康教育，2010，26(9):676-678．

10．林敏霞，吕亚文．“亚健康”状态的健康教育方法探讨．中国社会医学杂志，2009，26(1):3-4．

11．姚荣英，陶芳标，庄颖，等．蚌埠市大学生亚健康状况与家庭环境因素的关系．卫生研究，2010，39(2):212-215．