儿童带状疱疹1例

2013-12-04卢益萍

中国中西医结合皮肤性病学杂志 2013年5期

卢益萍

（辽宁中医药大学附属医院，沈阳110032）

1 临床资料

患儿男，10个月，于2011年12月31日，以左腰、腿、足部起簇积性丘疱疹3 d就诊。3 d前，无明显诱因，患儿哭闹，左腿触痛，无发热，左大腿后部起小块红斑，后出现水疱，逐渐增多，左腰、足部陆续起红斑、水疱，呈带状分布，见图1。曾在市儿童医院就诊，诊断为带状疱疹，给予阿昔洛韦软膏外涂，匹多莫德口服液内服治疗，为求中医治疗来诊。患儿足月正常产，既往健康，偶尔患感冒、发热，未出水痘。体格检查：左腰，腿、足部呈带状分布簇积性红斑，水疱、丘疱疹。建议患儿查血常规，家长拒绝检查。诊断：带状疱疹。治疗：板蓝根冲剂1/4袋/次，2次/d。追问病史，母亲怀孕5个多月时患带状疱疹，只少量外涂抗病毒软膏（品名不详），未口服用药治疗，自愈。

2 讨论

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再次激活引起，在首次感染或免疫接种后，病毒在感觉后跟脊神经节细胞中保持潜伏状态，在以后的某个时期，病毒开始复制并通过感觉神经移至皮肤[1]。带状疱疹多发于成年人，儿童发病率低，且年龄越小发病率越低[2]，但近年来发病率有增高的趋势。李巧芬[3]报道患儿年龄4～13岁间，平均8.2岁，认为该病多在患儿免疫力低下时发病，杨凤琼等[4]报道50例儿童带状疱疹80%是在多种诱因作用下，初次表现为带状疱疹，提示我们注意患儿的免疫功能，建议给患儿做细胞免疫检测，对于细胞免疫功能低的患儿，要积极查找原因，尽早进行针对性的治疗。