金黄散外敷联合乳腺治疗仪治疗急性乳腺炎的疗效观察

张红燕，陈 兰 (荆州市中医医院妇科，湖北荆州434000)

急性乳腺炎是哺乳期常见疾病，中医学称“外吹乳痈”。临床以发热、乳房红肿疼痛伴有肿块、乳汁排出不畅为主要症状。西医学认为本病为细菌感染所致，急性乳腺炎约占乳腺感染性疾病的75%［1］。2011年3月至2013年3月，我科运用金黄散外敷联合乳腺治疗仪治疗急性乳腺炎，取得了比较满意的效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

本组共65例，均为我院2011年3月至2013年3月的住院患者。年龄22～40岁，平均27岁。产后2～14周。初产妇43例，经产妇22例。病程最短1d，最长10d。均为单例乳房发病，患侧乳房疼痛伴红、肿、热、痛，有压迫性肿块，无波动感，均无脓肿形成，处于急性乳腺炎乳汁郁积期。部分患者白细胞计数增加，有畏寒、发热等全身症状。随机分成治疗组35例，对照组30例，两组一般资料比较差异无统计学意义 (P＞0.05)。

1.2 方法

①操作者向病人说明治疗方法、目的及治疗过程中的治疗事项，消除其紧张不安情绪，使之主动配合。②治疗组患者手法排空乳腺，尽量使乳房变软。③将LXY-Ⅳ多功能乳腺治疗仪 (珠海市和佳医疗设备有限公司生产)调至功率为25W、时间20min，将治疗罩放置于纱布上方约2cm距离，开始治疗，每天1次，7d为1疗程。操作乳腺治疗仪时严格乳腺治疗仪的操作规程，防止因操作不当引起病人受伤，乳腺治疗仪的功率以25W左右为宜。以皮肤有热感为宜，并可在体内存留热感30～40min，疗效更佳［2］。④治疗完毕后辅以金黄散外敷，根据乳房肿块的大小，将金黄散用蜂蜜调成稀糊状，平摊在医用棉垫上，妥善固定于肿块处，范围应大于肿块约2cm，每天1次，每次6h。⑤对照组患者手法排空乳腺后，仅使用金黄散外敷治疗，每天1次。

1.3 疗效评价标准

治愈:体温恢复至36～37℃之间，乳汁排出通畅，乳房肿块、硬结消散，局部疼痛消失;有效:体温下降，乳汁排出较通畅，乳房肿块、硬结缩小，局疗疼痛减轻;无效:症状、体征无改善。

2 结 果

见表1。

表1 两组临床疗效比较

3 讨 论

急性乳腺炎是哺乳期常见病、多发病，中医中药在治疗急性乳腺炎方面有其独特的优势。金黄散方由大黄、黄柏、姜黄、白芷、厚柏、天花粉、生南星、生苍术、陈皮、甘草组成，具有消肿止痛之功效，联合运用乳腺治疗仪对急性乳腺炎进行治疗，其辐射器产生的热量能改善局部血液循环，消除肿块［3］。同时还可以加快清除疼痛部位的代谢废物、炎性渗出物及致痛物质，从而使疼痛得以缓解［4］。

治疗完后使输乳管扩张，有利于郁积的乳汁排出，避免乳房肿块产生，两者联合运用治疗急性乳腺炎效果明显，可减轻患者痛苦，在临床值得推广运用。

［1］林毅，唐汉军.现代中医乳房病学［M］.北京:人民卫生出版社，2003:138.

［2］魏清.MH—C型电脑乳腺病治疗仪治疗乳腺病168例［J］.中医外治杂志，1996，10(3):15.

［3］许进秀，夏如宁，宋春和.消增汤微波热疗并用治疗乳腺病112例观察［J］.中医药学刊，2003，21(2):306.

［4］张秋万.中药煎汤局部热敷治疗乳腺病150例［J］.山西职工医学院学报，2003，3(1):35.