自拟止渴方治疗血液透析患者疗效观察

许红兰，王芳芳 （洪湖市人民医院ICU，湖北 洪湖433200）

血液透析是尿毒症患者维持生存的主要手段，但长期透析的患者却遭受各种严重的并发症威胁，口渴就是一种典型的并发症。近年来，笔者运用自拟止渴方治疗血液透析后患者口渴有明显作用。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取2010年10月至2012年4月在我院透析室进行规律血液透析的102患者作为研究对象，并取得患者知情同意。采用随机数字表法，分为治疗组51例和对照组51例。其中男79例，女23例。年龄40～65岁，平均年龄52.5±3.15岁 ，两组年龄差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 病例纳入标准及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①符合尿毒症诊断标准，标准参照教材《内科学》［1］。②遵循患者自愿原则，并且依从性好。③血液透析＞6个月，每周2～3次，每次4h。④45岁≤年龄≤65岁。⑤尿量≤600ml／d。

1.2.2 排除标准［2］①透析＜6个月。②近3个月内有心脑血管意外、重症感染等急性加重因素。③尿量＞600ml／d。④观察期间血压、血糖过高。

1.3 治疗方法

1.3.1 治疗组 以滋阴润肺、补气降火为组方原则，用自拟止渴方口服。药用：西洋参10g，黄芪30g，黄精20g，枸杞20g。水煎服。加水500ml，煎取300ml，每日1剂，2次，每次150ml。于血液透析完毕后开始服用，并嘱勿饮白开水。

1.3.2 对照组 根据患者病情予白开水饮用，或适当限制水份摄入量，每次300ml，每日2次。并注意调摄情志，保持情绪乐观，心情舒畅。

1.4 统计学分析

采用SPSS13.0统计软件包对相关数据进行处理。计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

1.5 疗效标准

以口渴心烦为主要观察症状。临床治愈：症状消失，疗效指数＞90%；显现效：症状明显改善，疗效指数70%～90%；有效：主要症状改善，疗效指数30%；无效：主要症状无缓解或加重，疗效指数≤30%。

2 结 果

治疗组口干渴强度明显下降，与对照组比较，口干渴强度显著降低（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗效果比较

3 讨 论

慢性肾功能衰竭是指慢性肾脏病进行性发展引起肾单位和肾功能不可逆的丧失，导致以代谢产物和毒物潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱以及内分泌失调为特征的临床综合症［3］。血液透析是治疗慢性肾功能衰竭的主要措施之一，但血液透析后患者水分和营养丢失，会产生口渴、心烦、皮肤皱缩、口唇干燥等症状和体症。所以透析患者都要控制摄水量，物质手段根本无法使透析患者像正常人那样不口渴，但饮水太多引起水肿，饮水太少又脱水，易使患者焦虑，而焦虑可导致新发合并症。透析6个月焦虑评分＞13分的患者新发合并症率占71.6%，而焦虑评分＜13分新发合并症的发生率占28.4%［4］。如何解决血液透析患者的口渴是一个难题，本课题发现自拟口渴方可以在短期内减低血液透析患者的口渴评分。全方组简约，效强力专，经济便廉，值得在基层医院使用。使用时嘱患者预防外感，避免过度劳累，适应四时变化规律，也对疾病的预防、治疗、复发及发生转变具有重要意义。

［1］叶任高 .内科学 ［M］.北京：人民卫生出版社，2001：574.

［2］谢敏，林日阳，胡振奋 .耳穴按压控制维持性血液透析患者口渴程度的研究 ［J］.中国现代医生，2012，50（6）：68－69.

［3］王吉耀 .内科学 ［M］.北京：人民卫生出版社，2011：667.

［4］杨彬，苏琦，王兰，等 .早期腹膜透析患者心理状况与新发合并症的调查 ［J］.中国实用护理杂志，2007，23（3）：45－46.