足三里艾炷灸缓解慢性肾脏病患者胃肠道症状的应用效果分析

王洪斌

(河北省青县中医医院 河北青县 062650)

慢性肾脏病往往具有恶心呕吐、食欲不振等胃肠道症状，并且早期即可出现，是其常见的并发症之一［1］。胃肠道症状严重影响患者的生活质量，增加了慢性肾脏病患者的痛苦。同时胃肠道症状影响蛋白质等营养物质的吸收，使得患者免疫力降低，感染的风险增加。前几年有人发现，艾炷灸足三里对于慢性肾脏病患者胃肠道症状的缓解有很好的效果。我科亦选择了2011 年10 月至2012 年12 月我科确诊为慢性肾脏病并且胃肠道症状严重的患者60 例进行研究，现将结果报告如下:

资料与方法

1．临床资料:选择2011 年10 月至2012 年12 月我科确诊为慢性肾脏病并且胃肠道症状比较严重的患者60 例为研究对象，男性32 例，女性28 例，年龄25 ～70 岁，平均年龄(43．88 9．81)岁。随机将60 例患者分成对照组和观察组各30 例，两组病人在年龄、性别、文化程度、病情等方面无统计学差异，具有可比性(P ＞0．05)。

2．治疗方法:两组患者均采用常规治疗措施，观察组在常规治疗的基础辅以艾炷灸足三里。

(1)常规治疗［2］:①中医辨证施治:即辩证不同给予清热、利湿、活血、化瘀、降浊、解毒、排毒，以达排除邪气，稳定正气的作用。根据临证不同选用健脾、补肾、固涩、清利、通络、活血等方法。再根据病人情况，补养后天，调理脾胃，以利气血生化有源。②西医治疗:包括调节电解质平衡、稳定血压、调节血脂、预防感染等对症治疗。

(2)足三里艾炷灸［3］:每次选单侧足三里，在足三里附近皮肤涂上凡士林，将大艾柱点燃，有热感即更换艾柱。根据病人实际情况决定柱数，以皮肤出现红晕为度;每日两次，左右两侧足三里交替进行。以2 周为1 个疗程。

(3)疗效评价［4］:经过两个疗程治疗后，给予患者疗效评价。痊愈:患者的胃肠道症状完全缓解，无恶心呕吐，食欲恢复正常。好转:胃肠道症状只出现轻微的恶心，偶尔呕吐1 ～2 次，饮食量稍有减少。有效:间断性出现恶心、呕吐等症状，每天呕吐次数大于3 次，给予胃复安等药物对症治疗症状可以缓解，饮食量减少1/2 左右。无效:间断性出现恶心、呕吐等症状，每天呕吐次数大于3 次，给予胃复安等药物对症治疗症状可以缓解，饮食量减少1/2 左右。

3．统计学方法:将所得数据采用SPSS13．0 软件进行统计学分析，利用 检验进行组间比较，P ＜0．05时差异具有统计学意义。

结 果

1．两组患者的胃肠道症状均得到了缓解，无明显差异，具体结果见表1。

讨 论

艾炷灸治疗慢性肾脏病患者的胃肠道症状是针灸治疗的一种创新。足三里是足阳明胃经的合穴，具有调理脾胃、补中益气、痛经活络、疏风化湿、扶正祛邪之功能。艾炷灸足三里能治疗与脾胃主治相关的脏腑病变［4］。

在研究过程中发现，试验组患者在使用艾炷灸3 ～5 天，胃肠道症状便有了明显的缓解，恶心呕吐频率减少，进食量有所增多。2 周后疗效便更为明显，对照组患者的胃肠道症状虽也有一定的缓解，但是较试验组不明显，试验组的疗效明显优于对照组。

综上所述，艾炷灸足三里有助于缓解慢性肾脏病患者的胃肠道症状，且操作比较简便，价格低廉，无副作用，临床上值得推广。

表1 两组患者胃肠道症状疗效情况的结果［n(%)］

1 王海燕．肾脏病学［M］．北京:人民卫生出版社，2009:687 -702．

2 周俊亮，潘奔前．针刺内关足三里穴在胃镜检查中的应用［J］．针灸临床杂志，2007，10(27):401 -402．

3 刘龙彪，乐进．艾炷灸足三里治疗化疗后胃肠功能影响的临床观察［J］．吉林中医药，2006，26(8):47 -48．

4 秦秀芳，孙岷．足三里艾炷灸对慢性肾脏病患者胃肠道症状的影响［J］．上海中医药杂志，2008，42(10):42 -43．