头皮针电针治疗眩晕400 例观察

余加丽

(腾冲县中医医院 云南 保山 679100)

颈性眩晕是临床常见的颈椎病之一，是指颈椎及相关软组织(关节囊、韧带、神经、血管、肌肉等)发生器质性或功能性变化所引起的眩晕，亦称Barre-Lieon 综合征［1］。该病以眩晕和颈椎疼痛为主要特征，其眩晕多发生于头颈部活动时，常伴有头晕、恶心、呕吐、视物不清等，严重者可发生猝倒，但一般不伴有意识障碍，严重影响患者的工作和生活质量［2］。针刺是治疗颈性眩晕的常用方法。本文对2011 年2 月～2012 年10 月入住我院的眩晕患者分别采用头皮针电针治疗方法与西药治疗方法疗效进行对比，现将研究结果报道如下。

资料与方法

1．临床资料:本研究资料源于2011 年2 月～2012 年10 月入住我院的400 例行头皮针电针治疗的眩晕患者的临床资料，其中男279 例，女121 例;年龄22 ～68 岁，平均(49．2 ±11．0)岁;病程2 ～17 年，平均(7．0 ±1．9)年。另外选择同期收治的400 例眩晕患者作为对照组，其中男276 例，女124 例;年龄19 ～71 岁，平均(51．9 ±12．2)岁;病程3 ～16 年，平均(7．4 ±2．0)年。两组患者在一般资料方面无统计学差异(P ＞0．05)，具有统计均衡性。

2．诊断标准:所有患者均符合《中医病证诊断疗效标准》［3］和"全国第3 届颈椎病专题座谈会纪要"中修订的相关诊断条件［4］。

3．治疗方法

(1)西药治疗组:本研究中的西药治疗组使用口服西比灵，5mg/次，于每晚睡觉之前顿服，连续服用该药物20 天，5 次为一个疗程，共4 个疗程。

(2)电针组:取穴:百会、风池、完骨、供血、大椎。(供血定位:在风池穴下1．5 寸，平下口唇，颈2、3 椎体间。);操作:取坐位，常规消毒皮肤，用28 号毫针刺上述穴位，风池完骨供血进针1．5 寸百会斜刺1 寸，大椎进针1 寸，待有酸、沉、胀感时，在风池，供血两穴接电针，运用连续波，电流量以头部轻度摇摆为宜。留针20 ～30 min，出针后按压针孔片刻，1 日一次，10 次为一疗程，间隔3 天，做下一疗程，以两个疗程统计疗效。

4．疗效判定标准:参照《中药新药临床研究指导原则》眩晕的疗效标准。痊愈:眩晕l 临床症状及体症消失，1 年未复发;显效:眩晕临床症状及体症明显减轻，可正常生活工作，半年偶有复发;有效:眩晕临床症状及体症减轻，仅有轻微的自身晃动感，生活工作受到轻微影响;无效:经治疗后临床症状和体征无改善。

5．统计学处理:本研究中的数据均由SPSS15．0 软件加以统计及处理，计量数据采用卡方检验的方法加以计算，计量资料采用配对t 检验的方法加以计算。

表1 西药组与电针组两组患者临床治疗疗效比较［n(%)］

结 果

根据如上治疗方法以及疗效判定标准，西药治疗组痊愈、显效、有效例数总和为300 例，临床治疗总有效率为75%;电针治疗组痊愈、显效、有效例数总和为392 例，临床治疗总有效率为98%。二者差异具有显著的统计学意义(P ＜0．01)。具体结果如下表1 所示。

讨 论

中医学认为颈部是手三阴经、三阳经、足三阳经、任、督脉等经络升降枢纽。经络生理重要功能之一为行气血。将五脏六腑生成"气血"上升供养脑髓，脑为元神之府，是生命活动中枢。眩晕，中医有"无虚不作眩""久虚必夹瘀""无痰不作眩"，多种因素可引起眩晕。颈性眩晕，多发生于中老年人，其中很可能因中老年人逐渐进入"生理性衰老"，如"肝主血主筋""肾藏精主骨""督脉，督一身之阳"等功能衰退，进一步"生痰""生瘀"阻滞经脉，影响气血循行。所以颈性眩晕是一个"本虚标实"综合反映。因此，有临床报道称，采用中医电针治疗眩晕，疗效显著，本文主要采用了头皮针电针的方法治疗眩晕，取得了令人满意的效果，并与常规的西药治疗疗效相比较。本研究主要对西药组与电针组两组患者的临床治疗总有效率进行比较，结果显示:西药治疗组临床总有效率要明显低于电针组，且二者差异具有显著的统计学意义(P ＜0．01)。综上所述，头皮针电针治疗眩晕疗效明显优于西药治疗，应在临床治疗眩晕中加以推广并应用。

1 范郁山．浅刺针法对脑梗塞神经细胞保护机制的研究［D］． 湖南中医药大学，2006．

2 曾正仁．针刺颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病的临床研究［D］．广州中医药大学，2010．

3 陈宜华．电针颈夹脊对颈性眩晕患者TCD 和血液D -二聚体含量的影响［D］．广州中医药大学，2010．

4 王文炫．电针、针刺治疗颈椎病颈痛的临床对照研究［D］． 广州中医药大学，2010．