热毒宁注射液联合哌拉西林钠治疗细菌性社区获得性肺炎临床观察

邱 彬 陈宪明

（浙江省台州市博爱医院，浙江 台州 318050）

对于社区获得性肺炎，选择合理的抗感染治疗方案对患者进行治疗是保证患者康复的关键。临床经验证实，单纯抗感染治疗效果并不理想，为了进一步提高疗效，笔者近年采用热毒宁注射液联合哌拉西林钠治疗细菌性社区获得性肺炎51例，取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 102例患者均为2010年1月至2011年12月在台州市博爱医院内科住院治疗的细菌性社区获得性肺炎患者，男性60例，女性42例；年龄18～75岁，平均（52.42±12.25）岁；病程 1～3 d，平均（1.51±0.43）d。按入院先后顺序将患者随机分为观察组和对照组各51例。两组患者年龄、性别及病情严重程度等资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 两组均给予常规处理：哌拉西林钠入液静滴；对合并高热的患者采取积极的物理降温和药物降温治疗；吸氧2～4 L/min；必要时给予糖皮质激素治疗。观察组在此基础上加用热毒宁注射液20 mL兑入0.9%氯化钠注射液250 mL静滴，每日1次。两组均治疗7 d后比较两组患者体温恢复正常时间、抗生素应用时间、住院时间，比较两组患者治疗效果。

1.3 疗效标准 按文献［1］相关内容进行评定。治愈：体温恢复正常，无胸痛、咳嗽及呼吸困难。好转：患者体温恢复正常，呼吸正常但合并咳嗽咯痰。无效：患者持续发热，咳嗽、咯痰等症状无好转或加重。

1.4 统计学处理 应用SPSS19.0统计软件。采用t检验，秩和检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较 见表1。结果示观察组疗效优于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组相关观察指标比较 见表2。可见观察组体温恢复正常时间、抗生素应用时间、住院时间明显缩短（P＜0.05）。

表1 两组疗效比较（n）

表2 两组体温恢复正常时间、抗生素应用时间、住院时间比较（d，）

表2 两组体温恢复正常时间、抗生素应用时间、住院时间比较（d，）

3 讨 论

社区获得性肺炎是内科最常见的感染性疾病之一，各个年龄均可发病。致病菌有明显的地域性和季节差别［1］。在明确诊断的基础上，早期采用敏感抗生素治疗是缩短病程，改善患者预后的关键措施。目前，临床多首先根据工作经验结合患者实际病情特点选择抗生素进行抗感染治疗，在药敏结果出来后进一步调整用药方案［2-3］，为后续治疗争取时间的重要保障。在无应用禁忌症的情况下，首选青霉素类抗生素进行治疗。本观察中，两组患者均采用哌拉西林钠抗感染，其具有广谱抗菌作用，基本可满足抗感染治疗要求。为了进一步提高疗效，在观察组51例患者的治疗中联合应用热毒宁注射液。该制剂由青蒿、金银花、栀子组成，具有清热、疏风、解毒功效，可有效抑制急性炎症反应，有镇咳祛痰，辅助降温等作用［4-5］。

本观察显示，加用热毒宁注射液辅助治疗后，观察组患者体温恢复正常时间、抗生素应用时间、住院时间明显缩短，说明在应用抗生素抗感染治疗的基础上，联合应用热毒宁注射液进行治疗，可有效促进炎症消退，从而促进患者体温恢复，缩短患者应用抗生素时间和住院时间。综上所述，热毒宁注射液联合哌拉西林钠治疗社区获得性肺炎安全有效，值得临床应用。

［1］中华医学会呼吸病学分会.社区获得性肺炎诊断和治疗指南［J］.中华结核与呼吸杂志，2006，29（10）：651-655.

［2］魏丽，胡必杰，何礼贤，等.社区获得性肺炎病原体分离相关因素探讨［J］.中国实用内科杂志，2009，28（12）：1096-1099.

［3］邓在春，万斌，陈磊，等.哌拉西林/他唑巴坦治疗老年重症社区获得性肺炎临床分析［J］.中华医院感染学杂志，2009，19（24）：3404-3405.

［4］陈要燕，李党育.热毒宁联合病毒唑治疗急性上呼吸道感染疗效观察［J］.山东医药，2010，50（37）：9.

［5］曾金武，龚建化，黄河.热毒宁注射液联合抗生素治疗老年人社区获得性肺炎 146例［J］.中国中医急症，2011，20（10）：1689.