肇庆地区农村居民膳食营养特征及指导对策

阚丽萍

（肇庆学院 体育与健康学院，广东 肇庆 526061）

目前，许多国家均定期开展国民营养与健康状况调查，并公布调查结果，评价和制定相应的社会发展政策，以达到改善国民营养健康状况，促进社会经济协调发展的目的.根据肇庆市参加新型农村合作医疗保障人口数字计算，2010年肇庆人口总数为405万，其中，农村居民共有3 041 019人[1].本研究着重分析肇庆地区农村居民的膳食营养状况及其特征，评定居民的健康状况，为制定相关政策，改善居民不合理的膳食结构和营养状况，促进当地经济发展提供依据.

1 调查对象和方法

1.1 调查对象

选择肇庆市所辖2区1市2县共10个乡镇作为调查点，包括鼎湖区的凤凰镇和广利镇，肇庆市高新技术产业开发区，四会市的龙甫镇，广宁县的螺岗镇，怀集县的诗洞镇、桥头镇、连麦镇、怀城镇和梁村镇.对上述乡镇居民的膳食营养状况进行了相关调查.

1.2 调查方法

1.2.1 问卷调查和访谈

采用问卷调查法、居民点访谈法、饮食回忆、称量法及数理统计等方法，对肇庆地区农村居民膳食营养状况进行调查.本次调查共发放问卷1 046份，收回问卷1 012份.对调查者进行事前培训和事中指导，完成调查问卷的发放、回收、整理和审核任务.符合要求的有效问卷808份，有效率为79.84%，其中，男性309人，女性499人.同时约谈98人（男25人、女73人）.

1.2.2 统计学分析

采用Visual FoxPro建立数据库并输入资料，利用SPSS12.0进行资料的统计与分析.

2 结果与分析

2.1 肇庆地区农村居民基本情况

本次调查的肇庆地区农村居民99.38%为汉族，平均体重为47.66±6.81 kg，平均年龄为17.86±4.59岁（8～54岁），平均身高是158.72±6.64 cm.

2.2 肇庆地区农村居民身体健康状况及生活习惯调查

2.2.1 现患病率及吸烟饮酒情况

肇庆地区农村居民的健康状况比较好，调查的人群中，慢性病和现患病率都比较低，仅为11.01%和2.49%；吸烟率为5.23%，饮酒率为7.55%.

2.2.2 营养学和医学知识掌握情况

调查结果（见表1）显示，肇庆地区农村居民膳食营养和医学方面的知识比较贫乏.

表1 慢性病知识和营养知识掌握情况及其所占的比例

2.2.3 生活习惯调查

肇庆地区农村居民的一些生活习惯需要改进.由表2的调查数据可见，早餐无规律者占调查人数的34.34%，再加上4.63%不吃早餐的人，已经超过人群总数的40%，这对未成年人的生长发育和人体各系统生理机能的发展是不利的，其中，神经系统和消化系统受到的影响最大.还有一部分人喜欢食用熟食和腌制品，长此以往对预防癌症是不利的.另外，有16.05%的人食油量超过30 g/d，12.30%的人食盐量超过6 g/d，这些习惯对心脑血管疾病的预防也是不利的.

表2 饮食习惯及其所占的比例

2.3 肇庆地区农村居民日膳食量统计

根据调查（结果见表3），肇庆地区农村居民膳食状况与中国营养学会[2]推荐的食物摄入量相比：水果和鲜奶的摄入量，经t检验，P＜0.01，差异非常显著；水产品的摄入量，经检验P＜0.05，差异显著；其他食品的摄入量均在规定的范围内.

表3 各种食物推荐摄入量和实际摄入量t检验结果

2.4 肇庆地区农村居民食物摄入量及其特征分析

2.4.1 糖质的摄入量及特征

糖质主要是指各种谷物中的淀粉.肇庆地区农村居民谷物的摄入情况具有地区特征.可能是由于本地主产水稻，居民摄入的谷类食物以大米为主，其摄入量高于面粉，大米的人均摄入量为328.53 g/d，面粉仅为26.01 g/d，与2002年中国居民营养与健康状况调查结果，农村人均面粉144 g/d相比，差异显著，P＜0.05.米与面粉相比，钙、铁、锌和硒含量更少.居民杂粮的摄入量为19.55 g/d，与中国营养学会建议每天摄入50～100 g/d的粗粮相比，P＜0.05，差异显著.可见，肇庆地区农村居民对面粉和杂粮的摄入量明显不足.

2.4.2 维生素和矿物质的摄入量及特征

维生素和矿物质主要存在于蔬菜、水果中.调查结果显示，肇庆地区农村居民蔬菜的摄入量均值为368.95 g/d，符合营养学会的推荐量，蔬菜的摄入种类集中在叶菜（油麦菜、生菜等）.叶类蔬菜含纤维素比较多，这对于防治便秘，预防大肠癌有利.这类蔬菜异中，硫氰酸盐、黄酮类化合物、胡萝卜素、维生素C及矿物质的含量，颜色深者和大多数十字花科类较高，对预防胃癌，提高免疫力的作用也较强.水果的摄入量为91.99 g/d，明显低于推荐的标准200～400 g/d，P＜0.01.水果的摄入种类主要是苹果，其次是柑橘类的水果.摄入蔬菜和水果的种类还显单一.薯类含有多种维生素，具有抗癌作用.1982年我国城乡居民平均每标准人日薯类摄入量179.9 g/d，2002年下降到49.1 g/d[2]，肇庆地区农村居民平均每标准人日薯类摄入量为18.82 g/d，远远没有达到中国营养学会推荐的每周5次，每次50～100 g/d的标准.

2.4.3 蛋白质的摄入量及特征

在禽、畜、水产品和蛋类这些构成蛋白质重要营养素来源的食物中，猪肉仍然占据第1位，居民的摄入量人均为83.34 g/d，占动物蛋白质摄入总量的47.15%；禽肉为28.47 g/d；蛋类34.87 g/d；牛、羊肉的摄入量相对较少，仅为3.97 g/d；水产品的摄入量为26.12 g/d.居民蛋白质的摄入总量为176.77 g/d，介于营养学会推荐的150～225 g/d之间，但是禽畜肉的摄入量超过营养学会推荐的50～75 g/d.蛋白质在种类搭配上存在一定的问题，表现为禽畜蛋白摄入量过剩，同时水产品摄入量不足.居民以猪肉为主食，对水产品摄入量偏少，饱和脂肪酸的摄入就会过量，这为心脑血管疾病的发生埋下了隐患.牛、羊肉摄入不足，主要还是受经济条件限制；另一方面的原因是由于当地和周边生猪出栏率高，蛋和禽肉相对比较丰富.

2.4.4 豆类和奶类食物的摄入量及特征

由表3可见，肇庆地区农村居民豆类的摄入量比较充分，为44.02 g/d；奶类的摄入量远远不足，日均饮用量仅为57.14 g/d，其中，奶粉的饮用量为18 g/d.奶及奶制品与营养学会推荐量比较，P＜0.01.奶类摄入不足易导致人体钙的摄入不足，引发缺钙，缺钙对生长发育的青少年和老年人都是有害的.

2.4.5 盐和油的摄入量及特征

调查结果（见表2和表4）显示，肇庆地区农村居民盐的摄入量小于5 g/d的人群占33.38%，5～6 g/d的占54.34%，充分显示出大多数肇庆地区农村居民具有口味清淡的特点.盐摄入量6 g/d以上的居民占12.30%，喜欢吃腌制食品的也有10.74%，这对预防高血压和癌症是不利的.油的摄入量小于25 g/d的居民有34.35%，25～30 g/d的有49.6%，基本符合国家营养学会的要求.油的摄入大于30 g/d的居民也有16.05%，其人均猪油摄入量达到25.65 g/d，具有饱和脂肪酸摄入过多的特点，这部分人便成了心脑血管病的易患人群.

表4 肇庆地区农村居民日平均膳食量统计

3 肇庆地区农村居民营养状况及特征分析

体质指数(BMI)是评价营养状况常用的指标之一，判断标准为BMI＜18.5为营养不良，18.5～25.0为正常，BMI＞25.0为超重、肥胖[3].调查发现，肇庆地区农村居民营养不良的比率为48.59%，其中，男性为15.22%，女性是33.16%，男女之间P＜0.01，女性营养不良率明显高于男性，主要源于青春发育期的女孩过于注重自身的体重；营养适中的比率为49.48%，其中，男性为20.21%，女性为29.27%，男女之间P＜0.05差异显著；营养过剩的比率是1.85%，其中，男性为1.73%，女性为0.12%，男女之间P＜0.01，男性超重、肥胖率明显高于女性.营养不良和超重、肥胖之间存在明显的性别差异，t检验P＜0.05.调查结果见表5.

表5 肇庆地区农村居民营养状况调查表

4 指导对策

根据以上的统计分析，对肇庆地区农村居民的膳食营养提出以下对策:

1）加强宣传教育，普及营养学知识.宣传教育部门要加强宣传教育，推广和普及营养学知识，把膳食营养常识传播到农村的千家万户；医疗保健部门要建立健全居民膳食营养状况的调查和监测体系，及时发现问题，解决问题；居民个人也应该明确六大营养素的食物来源以及适合的比例，熟悉各种食物的营养价值，建立合理的膳食结构.

2）积极倡导食物多样，谷类为主，粗细搭配.人体需要全面的营养素维持身体健康，各类食物所含的营养物质不同，这就要求饮食做到食物多样，谷类为主，并注重粗细搭配.在谷物的摄入中增加面粉的摄入量，以改变主食单一，维生素和矿物质摄入量不平衡的现象.

3）蛋白质摄入要适量.大力发展豆类、奶类、蛋类、禽肉类和水产类的生产，关注和推动豆类、奶类、禽肉类和水产类食品深加工产业的发展，增大以上四类食品的消费量，改变动物性食物蛋白摄入主要依靠猪肉的局面.

4）多吃蔬菜、水果和薯类.大力发展蔬菜、水果和薯类的种植业，增加北方蔬菜的种植种类，弥补单一叶菜营养不足的缺陷.加强水果和薯类的消费引导，力争做到每天水果和薯类不间断的膳食习惯.

5）改变不良习惯，预防癌症的发生.改变食用腌制咸鱼、咸肉、腊肠的习惯，减少腌制食品的摄入，或者在摄食这些食物的过程中有意识地多摄入一些富含维生素C的食物，阻断亚硝胺的生成，降低癌症的发病率.少吃加工过的熟食，降低有害物质的摄入.

6）推广强化食品，改善居民的健康.加大强化食品（如碘盐、钙奶、维生素强化大米、强化铁酱油等）的推广力度，在食品中对摄入量不足、缺乏症患病率影响较高的碘、钙、铁、维生素A等营养素进行特殊强化，促进肇庆地区农村居民营养状况的改善.

[1]梁毅娟,邓志娟,彭金良.肇庆新农合参合人数创新高[N].西江日报,2010-01-26(2).

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南[M].拉萨:西藏人民出版社,2010:21-22.

[3]邓树勋,王建,乔德才.运动生理学[M].北京:高等教育出版社,2009:286-287.